Нужен совет

Истории нашего лечения и выздоровления
Marat2016

Нужен совет

Сообщение Marat2016 »

HBsAg - reactive - 2282 IU/ml
HBsAg Quantification - reactive - 9592 IU/ml
HBV DNA (Quantitative) - 1.37x10*2 UI/ml
HBeAg - non-reactive - 0.311 UI/ml
Anti HBe - reactive - 0.01 UI/ml
Anti HBcore IgM - nonreactive - 0.06 UI/ml
Anti HBS - nonreactive - <10 mUI/ml

Anti HDV -Igm - reactive
HDV RNA - nonreactive -not deceted

АST -92 - норма 5-40
ALT- 135 - норма 10-40
Щелочная фосфатаза -154 норма 32-92
Тромбоциты 110 норма 150-450

Фиброскан - показывает высокую степень фиброза

Все другие показатели и анализы в норме.

Собираюсь начать лечение и прошу вашего совета по подходу и схеме лечения
Аватара пользователя
Фракиец
Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 14954
Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 5289 раз

Re: Нужен совет

Сообщение Фракиец »

Marat2016
На HCV проверялись?
ПВТ 2011г. "-"
Marat2016

Re: Нужен совет

Сообщение Marat2016 »

HCV - отрицательный
Marat2016
Новичок
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 дек 2016 11:46
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Нужен совет

Сообщение Marat2016 »

Друзья, мои анализы ниже

1. HBsAg - reactive - 2282 IU/ml
2. HBsAg Quantification - reactive - 9592 IU/ml
3. HBV DNA (Quantitative) - 1.37x10*2 UI/ml
4. HBeAg - non-reactive - 0.311 UI/ml
5. Anti HBe - reactive - 0.01 UI/ml
6. Anti HBcore IgM - nonreactive - 0.06 UI/ml
7. Anti HBS - nonreactive - <10 mUI/ml

8. Anti HDV -Igm - reactive
9. HDV RNA - nonreactive -not detected

16. НСV -отрицательный

11. АST -92 - норма 5-40
12. ALT- 135 - норма 10-40
13. Щелочная фосфатаза -154 норма 32-92
14. Тромбоциты 110 норма 150-450

15. Фиброскан - показывает высокую степень фиброза




Все другие показатели и анализы в норме
Собираюсь начать лечение и прошу вашего совета по подходу и схеме лечения
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Нужен совет

Сообщение rodon »

Marat2016 писал(а): 8. Anti HDV -Igm - reactive
9. HDV RNA - nonreactive -not detected
///
15. Фиброскан - показывает высокую степень фиброза
Фиброскан - подробнее. Потому что цирроз - это одно, а F3 - несколько другое.

Анализы 8 и 9 кажется противоречат друг другу,
антитела класса Ig M - признак острой инфекции. Поэтому ПЦР должен быть.

Я бы пересдал в другой лабе. По дельте надо знать абслолютно точно - потому что от этого зависит лечение.
Антитела надо сдавать суммарные (anti HDV total).

Как насчет Инвитро?
https://www.invitro.ru/offices/saratov/

Сами анализы, которые нужны
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/9334/
1269 Вирус гепатита D, суммарные антитела (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total)

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/27787/
№325СВ Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Фракиец
Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 14954
Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 5289 раз

Re: Нужен совет

Сообщение Фракиец »

Marat2016
Регистрируется и читай

viewforum.php?f=33
ПВТ 2011г. "-"
Marat2016
Новичок
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 дек 2016 11:46
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Re: Нужен совет

Сообщение Marat2016 »

Спасибо за ответ!

РНК (HDV-RNA) - у меня отрицательный.

Доктора тоже говорять что если Anti HBcore IgM - nonreactive - 0.06 UI/ml, то РНК (HDV-RNA) должна быт полтжительной, но уже две лаборатории дают отрицательно.

Что делать дальше?
Аватара пользователя
александро
Бывалый
Сообщения: 4119
Зарегистрирован: 16 июн 2015 12:11
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: М.О.железнодорожный
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 127 раз

Re: Нужен совет

Сообщение александро »

Напишите в тему Сереже Совку он вам все подробно разложит
Начало ПВТ (иду на 24_нд). 27.07.15.Соф+Дак+Рибавирин С.Звезда1400,.
на начало терапии5.4*10^5.
07.08.15 - 3.2х10^2, 15.08.15. 1.6х10^2..28дн-60МЕ,...с 4нед +2 асуна,,,
29.08.15 -15МЕ инвитро. 30.08.15--10ме цмд
07.09.15.-10ме -
25.09.15 -10ме -
09.10.15.-10ме -
24.10.15 -10ме

21.11.15 - финиш 06.01.16. :fuck:
просветите новичка, Терапия александроУВО6, УВО13,уво17.уво24.уво42
Marat2016
Новичок
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 дек 2016 11:46
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Re: Нужен совет

Сообщение Marat2016 »

Посмотрел на сайте Инвитро

Интерпретация результатов теста Anti HDV -Igm

Положительно: инфекция вирусом гепатита D – текущая (острая или хроническая) или имевшая место в прошлом. Неспецифическая интерференция сыворотки, дающая положительный результат (редко).

то есть этот тест может быт положительным также если HDV был в прошлом.

Также далее сказано

Наличие анти-HDV антител не обязательно сопровождается присутствием HDV-РНК, поскольку антитела могут выявляться достаточно долгое время даже после элиминации вируса (IgG – годами).

Итог

Если учитывать вышесказанное то может быт и такое, у меня Anti HDV -Igm - положительный, а HDV-РНК отрицательный, это может указывать на то что HDV был, но произошло элиминации вируса. Я правильное понимаю?
Marat2016
Новичок
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 09 дек 2016 11:46
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Саратов

Re: Нужен совет

Сообщение Marat2016 »

А как ему написать? Может подскажите
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Нужен совет

Сообщение rodon »

Может быть, что положительный Anti HDV Igm - ошибочный результат.
Почему вы сдавали именно Igm ?

Раз ПЦР в 2-х лабах отрицательно, пересдайте просто
Вирус гепатита D, суммарные антитела (anti-HDV total)
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Нужен совет

Сообщение rodon »

Marat2016 писал(а):Посмотрел на сайте Инвитро

Интерпретация результатов теста Anti HDV -Igm

Положительно: инфекция вирусом гепатита D – текущая (острая или хроническая) или имевшая место в прошлом. Неспецифическая интерференция сыворотки, дающая положительный результат (редко).

то есть этот тест может быт положительным также если HDV был в прошлом.

Также далее сказано

Наличие анти-HDV антител не обязательно сопровождается присутствием HDV-РНК, поскольку антитела могут выявляться достаточно долгое время даже после элиминации вируса (IgG – годами).
IgG – годами, IgM - проходят после острой стадии инфицирования.

У Вас антитела IgM - положительные, а ПЦР - отрицательное. На мой взгляд, это вызывает сомнение в достоверности результатов анализа.

по моему́ скромному мнению, Вам надо сдать anti-HDV total - чтобы точно знать был ли контакт с дельтой и исключить ошибочность положительного анализа anti-HDV IgM.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Нужен совет

Сообщение rodon »

Просто обидно будет начать лечить бэшку виреадом/бараклюдом ,
а потом окажется, что у Вас коинфекция дельтой.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Нужен совет

Сообщение Геннадий82 »

rodon писал(а):Просто обидно будет начать лечить бэшку виреадом/бараклюдом ,
а потом окажется, что у Вас коинфекция дельтой.
Обидно? :t:
Смертельно опасно! :trollface:
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Uralura
Новичок
Сообщения: 313
Зарегистрирован: 14 сен 2015 20:32
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 39 раз
Поблагодарили: 48 раз

Re: Нужен совет

Сообщение Uralura »

Геннадий82 писал(а):Обидно? :t:
Смертельно опасно! :trollface:
Гена82,
1. Не очень уместные смайлики с вашей стороны.
2. С вашим геп Б и F1 писать в темах про геп Д и высокий фиброз странно выглядит.
Ответить