Вот и мне пора проходить ПВТ.

[Niklayer]

Здравствуйте уважаемые форумчане!
Во время лечения лейкоза (ремиссия с 2002 г.), в 2001 году (в 25 лет) переливали кровь и занесли вирус гепатита В.
С тех пор контролировал биохимию и раз в полгода принимал курсами фосфоглив. Показатели были на приемлемом уровне.
Биопсия печени. 1 стадия хронизации – 2008 г.

АЛТ - 41, АСТ – 36 май 2010 г.

В июне 2015 г. сдал анализы. АЛТ – 530, АСТ- 380. Прокапался в инфекционной больнице. Там же сделал эластометрию.
Фиброскан METAVIR 9.2 кПа, Ф-2 – 01.07.2015 г.
АЛТ - 194, АСТ – 67 июль 2015 г.
HBsAg - положит.
HBeAg – отриц.
антиHBe – положит.
антиHBs – отрицат.
IgM HDV – отрицат.

Съездили на море и осенью показатели биохимии стали такие.
АЛТ - 45, АСТ – 28 ноябрь 2015 г.

Весной сдал анализы. До этого ПЦР количественно не сдавал.
ПЦР 1,8*10*8 МЕ/мл – 01.04.2016
АЛТ - 145, АСТ - 89

Летом.
ПЦР 1,8*10*7 МЕ/мл – 10.06.2016
АЛТ - 92, АСТ - 55

Осенью.
ПЦР 4.4*10*7 МЕ/мл – 09.11.2016
АЛТ - 201 , АСТ – 132

АЛТ - 327, АСТ – 120 07.12.2016

Принял решение начать ПВТ.
Прошу помощи в том, как начать ПВТ.
Начинать с Бараклюда, для снижения количества вируса примерно в два раза, а затем перейти на Виреад?
Или сразу начать с Виреада? Сможет ли он снизить кол-во вируса до неопределяемого?
Благо он сейчас в наличии в Минске по доступной цене.
С уважением, Николай.

[Repl00]

Niklayer

А ПО ЧЕМ В миНСКЕ ВИРИД СЕЙЧАС??

[Niklayer]

80$ примерно.

[Repl00]

80$ примерно.

Ник на форуме ВОТ_ТАКАЯ
она по 30$ заказывает где то

ОНа тоже с Минска.


http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=46&t=1927
Вот тут ентавир вообше копейки

[gopher60]

Мнения разделились - есть те, кто выбрал энтекавир и есть выбравшие тенофовир.

Не давно была большая полемика, но общего мнения нет и не будет.

А вот что мне АБСОЛЮТНО непонятно - зачем начинать с энтекавира, чтобы потом все равно перейти на тенофовир ?

Причем в ЛЮБОМ случае...

Я ещё могу понять необходимость перехода с одного на другое, если энтекавир не подавит вирус.

Но тактика перехода на тенофовир после ЧАСТИЧНОГО снижения нагрузки выгладит сомнительно.

Обоснуйте пожалуйста.

[Niklayer]

Читал в теме Yurika
"По словам производителя препарата ( не дженерика) резистентность за пять лет отсутствует.
Но тут как пойдет, знакомый начал лечиться с вирида, у него ДНК более 10*8 копий и е-антиген тоже положительный. Так вот, у него "силы" вирида хватило до 10*3 за семь месяцев ( у меня бараклюда хватило до 10*4 за пять месяцев) и ДНК у него стала увеличиваться до 10*4. Он добавил ламивудин к тенофовиру, через месяц чуть чуть ДНК уменьшилась, сейчас перешел на комбинированную Труваду - медленно, но верно ДНК уменьшается.
Врядли у него сформировалась резистентность за семь месяцев, а вот чувствительность вируса к препарату уменьшилась, что там было бы дальше - кто его знает, правильно, что подстраховался."

Вот, собственно, оттуда.

[ТяниТолкай]

мой муж тоже на дженерике Трувары. Мы так решили,но надо понимать, что это не рекомендованная и побочная схема.

[rodon]

IgM HDV – отрицат.

Начинать с Бараклюда, для снижения количества вируса примерно в два раза, а затем перейти на Виреад?
Или сразу начать с Виреада?

По дельте непонятно почему IgM, надо суммарные. Вы не ошиблись при написании? Насколько я знаю в РБ можно сделать только суммарные антитела к дельте.
Хотя у Вас вирусная нагрузка по бэшке высокая и вряд ли есть дельта. Но чисто формально правильно сдать anti-HDV total.

Схема у вас странная, выбирать надо что-то одно и идти на нем дальше. Форумчане дискутируют на тему бараклюда/виреада. Я бы предпочел виреад. Индийский дженерик в Минске можно купить за 35-40 долларов.

[Yurik]

Niklayer, а у вас что, е-антиген тоже положительный, как и у тех, к кому относится тот отрывок из моих постов

[Niklayer]

Niklayer, а у вас что, е-антиген тоже положительный, как и у тех, к кому относится тот отрывок из моих постов

Вот в выписке указано.

[Niklayer]

Т.е. если HBeAg отрицательный, нужно начинать монотерапию? Сразу не разобрался. В моем случае, наиболее эффективно, будет принимать Виреад?
В Минске оригинальный стоит 80$. Потом можно и на индийский перейти.

[Yurik]

Когда один препарат меняют на другой - это тоже называется монотерапия.
Что касается вас - без разницы, с чего начинать, с бараклюда или и виреада.
Если оригинальный виреад стоит в Минске 80, и это вам не напряжно финансово - то им. Если доступен оригинальный бараклюд по невысокой цене, то им можно лечиться.

[Niklayer]

Юрий, спасибо большое!
Очень помогают Ваши советы.
Хочу минимум 6 месяцев пропить оригинальный Виреад. Потом, возможно, перейти на что-нибудь подешевле.
Еще раз большое спасибо.
С уважением, Николай.

[Repl00]

а почему сразу нельзя индийским лечится?

[Yurik]

Можно лечится. Просто оригинал стоит копейки, а индийское добро после всех посредников какие то бешенные суммы. Пока доступен оригинал, зачем пить непонятно что.