Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
Позитив
Местный
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 27 апр 2016 10:17
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: Россия
Благодарил (а): 153 раза
Поблагодарили: 62 раза

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Позитив »

Псих писал(а):Хорошо бы так, заболел Гепатитом В - он не поддаётся лечению, заразил себя Гепатитом С, тот изгоняет гепатит В, а Гепатит С сейчас нормально лечится, вуаля!!!
у меня такие же мысли были :zdm: ... но меня тут отговорили так поступать.
открыть спойлерМоя долгая терапия
ДНК(кол)-2*105, HBsAg(кол)- 6455, АлТ 39
Бараклюд 0,5 мг
нач. 16.04.16
1 м. ДНК(кол)<100 (инв.40), Тромб 241, АлТ 25
3 м. ДНК(кол)- НЕ обн.(инв.40), HBsAg (кол)-5751,Тромб 238, АлТ19
6 м. ДНК(кач)- обн. (рез-т на границе чувс-ти)(инв.40) HBsAg(кол)-6592, Тромб 265, АлТ16, АФП3.36
1 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5253 HBeAg- anti-HBe+ Тромб 253, АлТ21, АФП2.92
2.5 г. ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-6367 Тромб 224, АлТ 26, АФП3.34
4,5 г. (август 2020) ДНК (кол)-НЕ обн.(инв.20) HBsAg(кол)-5777 Тромб 240, АлТ 27, АФП3.45
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1018
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 249 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение dimitron »

может мне еще разик заразиться? геп. С
он теперь лечиться 3 месяца и лекарства у меня есть)))
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Геннадий82 »

Псих писал(а): Механизм подавления одного вируса другим не понятен,ну не укладывается у меня в голове как это один вирус борется с другим? Я не специалист и спорить не буду. Хорошо бы так, заболел Гепатитом В - он не поддаётся лечению, заразил себя Гепатитом С, тот изгоняет гепатит В, а Гепатит С сейчас нормально лечится, вуаля!!!
Подавлять и изгонять - это не синонимы. Гепатит С подавит репликацию В (или наоборот), а HBsAg особо не пострадает. Вылечите С, и В, очень вероятно, тут же восстановится. Чем выполнять такие сложные махинации, можно просто пить АН и получить тоже самое на выходе.
Я уже молчу про то, что хоть лечение гепатита С простое и относительно недорогое, оно не так хорошо изучено в плане долгосрочных побочных эффектов, один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.
ПС. Сам такое в шутку предлагал, т.к. тоже в свое время ставил знак равенства между подавлением и элиминацией. Научная литература и ответы Алхазова поставили всё на место.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Псих

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Псих »

Геннадий82 писал(а):
Псих писал(а): Механизм подавления одного вируса другим не понятен,ну не укладывается у меня в голове как это один вирус борется с другим? Я не специалист и спорить не буду. Хорошо бы так, заболел Гепатитом В - он не поддаётся лечению, заразил себя Гепатитом С, тот изгоняет гепатит В, а Гепатит С сейчас нормально лечится, вуаля!!!
Подавлять и изгонять - это не синонимы. Гепатит С подавит репликацию В (или наоборот), а HBsAg особо не пострадает. Вылечите С, и В, очень вероятно, тут же восстановится. Чем выполнять такие сложные махинации, можно просто пить АН и получить тоже самое на выходе.
Я уже молчу про то, что хоть лечение гепатита С простое и относительно недорогое, оно не так хорошо изучено в плане долгосрочных побочных эффектов, один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.
ПС. Сам такое в шутку предлагал, т.к. тоже в свое время ставил знак равенства между подавлением и элиминацией. Научная литература и ответы Алхазова поставили всё на место.
Я тоже с опаской отношусь к новым препаратам от гепатита С, но разве поспоришь на форуме об этом, тут же тапками закидают. Скажут, да ты чего, вон сколько людей вылечилось!!! Естественно всё не так просто, мы подопытные кролики для лечения будущих поколений, а там глядишь и новый вирус родиться и новые подопытные кролики :yes:
Алекс 2

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Алекс 2 »

Геннадий82 писал(а):один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.
А можно поподробней?
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Геннадий82 »

Алекс 2 писал(а):
Геннадий82 писал(а):один из которых - повышение плохого холестерина, сужение сосудов с риском инфаркта и инсульта.
А можно поподробней?
В ветке по С есть тема о побочках. Игнорируйте сообщения о побочках с интерфероном. Многие после соф+дак садятся на сатины - холестеринопонижающие средства.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1018
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 249 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение dimitron »

Лучше сидеть на диете и холестеринопонижающих, чем в гробу лежать с циррозом. Что меня и ждет.
.
я конечно шутил, когда предлагал себе повторно заразиться.
Сделаю ПЦР Гепатит С в апреле повторно, посмотрим что с ним будет если геп. B подавлен тенофовиром

сижу жду 26 дек. , похода к гепатологу.

придумываю к ней вопросы
1) как мне поставили диагноз портальная гипертензия 2 степени. без результатов замера внутриартериального, венозного давления
2) почему мне не назначают препараты для уменьшения внутривенного давления и следовательно дальнейшего развития расширения (карведилол)
3) почему мне не назначили препараты для снижения токсического действия на печень метаболизма самого организма (с простого легкого слабительного до абсорбентов ил др.)
4) почему мне не назначили препараты для лечения кроветворения, для лечения тромбофлебита которая у меня наблюдается
5) где лечения низкого гемоглобина?
:meri:
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Псих

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Псих »

Держись дружище! Сил и терпения тебе в этой нелёгкой борьбе с вирусом и врачами, которые иногда бывают страшней.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Геннадий82 »

Можно поподробнее о тромбофлебите?
И цирроз у вас еще не тот, чтобы такие мрачные мысли думать. Я молчу уж о пересадке печени, как крайний вариант.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1018
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 249 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение dimitron »

[url=http://www.imageup.ru/img217/2637235/snimok.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img217/2637235/snimok.jpg[/img][/url]

с тромбоцитами непорядок
кровь разжижается
Скорость оседания эритроцитов СОЭ (по Весторнгрену) 2-20 32,00
ГЕМОСТАЗ

Протромбин по Квику (индекс) 77.0 - 120.0 75.3
МНО (INR) свертываемости крови 0.8-1.2 1.16


гипоплазию мегакариоцитарного ростка вызывают вирусы. Описаны случаи транзиторной тромбоцитопении после вакцинации живой коревой вакциной. Иногда угнетение мегакариоцитарного ростка вызывает вирус паротита (свинки), вирусы гепатитов А, В и С.

[url=http://www.imageup.ru/img217/2637247/snimok.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img217/2637247/snimok.jpg[/img][/url]

лечение подорожником как мы любим
[url=http://www.imageup.ru/img217/2637249/snimok.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img217/2637249/snimok.jpg[/img][/url]
Последний раз редактировалось dimitron 22 дек 2016 20:39, всего редактировалось 1 раз.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1018
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 249 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение dimitron »

http://umedp.ru/articles/vserossiyskaya_nauchnoprakticheskaya_konferentsiya_aktualnye_voprosy_gematologii_i_transfuziologii_t.html
Элтромбопаг (препарат Револейд) и ромиплостим (препарат Энплейт) относятся к миметикам тромбопоэтина (ТПО). Они связываются с рецепторами ТПО и активируют их, стимулируя таким образом выработку тромбоцитов. Именно ромиплостим и элтромбопаг являются терапевтическими средствами, эффективность и безопасность которых при ИТП доказана в рандомизированных исследованиях.

В качестве возможных механизмов развития тромбоцитопении при заболеваниях печени можно назвать повышенное разрушение тромбоцитов вследствие портальной гипертензии, спленомегалии, гиперспленизма, аутоиммунных нарушений, а также нарушение образования тромбоцитов из-за недостаточного синтеза ТПО в печени у больных с выраженным фиброзом, а также из-за воздействия вируса.

Уровень тромбоцитов менее 90 000/мкл считается одним из относительных противопоказаний к назначению

Согласно последним рекомендациям при снижении уровня тромбоцитов менее 50 000/мкл необходимо уменьшить дозу пегилированного интерферона. Отмена интерферона целесообразна при уровне тромбоцитов менее 25 000/мкл8. Следовательно, в связи с развитием тромбоцитопении большая часть больных гепатитом С не может получать терапию интерфероном, что снижает шансы достичь УВО. Сегодня такая возможность появилась.

Скорректировать тромбоцитопению у пациентов с гепатитом С можно с помощью элтромбопага. Препарат одобрен Европейским агентством лекарственных средств, FDA (Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и Минздравом России для лечения тромбоцитопении при проведении противовирусной терапии. Элтромбопаг назначают перед противовирусной терапией при уровне тромбоцитов менее 50 000/мкл или во время противовирусной терапии при снижении уровня тромбоцитов менее 30 000/мкл9. Однако продолжительность терапии пока не регламентирована. Доза подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализа крови. Так, при уровне тромбоцитов более 100 000/мкл повышается риск тромботических осложнений, в первую очередь тромбоза портальной вены. Целевое количество тромбоцитов при проведении инвазивных процедур составляет 75 000/мкл.

элтромбопаг (Револейд) на сегодняшний день является единственным агонистом рецепторов ТПО, который разрешен FDA, Европейским агентством лекарственных средств и Минздравом России для лечения тромбоцитопении у пациентов с хроническим гепатитом С.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Геннадий82 »

Спасибо за лекцию. Я просто встречал на форуме людей, у которых, как у моей мамы, на фоне гепатита развивались язвы на ногах, васкулит, и они это называли тромбофлебитом, или язвы были вызваны тромбофлебитом. Хотел узнать, есть ли у вас язвы или кровотечения, если есть, то где?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1018
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 249 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение dimitron »

Я не врач и возможно путают медтермины.
Нет у меня нет никаких язв слава Богу.
У меня уровень тромбоцитов ниже нормы и это следствие действия вирусов на костный мозг. Что бы не доводить дело до язв, необходимо уровень тромбоцитов держать в норме.
И я надеюсь врач будет меня лечить а не ждать вен в пищеводе, язв, и кровотечений.
Фармакология достаточно развита и возможно сдерживать развитие всех последствий цирроза долгие годы - не допускать снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, уровня внутривенного давления , варикоза и другого.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1018
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 249 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение dimitron »

Биллирубин и АЛТ и АСТ падают

[url=http://www.imageup.ru/img166/2637922/img_20161223_170002.jpg.html][img]http://www.imageup.ru/img166/2637922/img_20161223_170002.jpg[/img][/url]
Последний раз редактировалось dimitron 23 дек 2016 17:03, всего редактировалось 1 раз.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит B. Начало терапии 16.12.2016. Питер

Сообщение Геннадий82 »

Надо же, 8 дней терапии и такие ощутимые результаты! Так его гада! :a:
Я пойду сдаваться через 2 месяца после начала терапии.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Ответить