При нормальной переносимости, лечение PegIFNa необходимо продолжать до 48 недели независимо от ответа на лечение (уровень доказательности II-2, класс рекомендации 2).
Вероятность долгосрочного ответа на PegIFNa может быть в некоторой степени оцениваться с помощью кинетики РНК HDV и HBsAg на 12 и 24 неделе ПВТ [164,166-169]
Однако, преждевременно останавливать лечение PegIFNa на этой стадии не рекомендуется, если лечение хорошо переносится, так как отрицательные прогностические значения этих маркеров не очень сильны, и пациенты не получившие ранний ответ на лечение, могут достигнуть поздний ответ.
Кроме того, в последующих долгосрочных исследованиях предполагается изучить, что терапия на основе IFNa сама по себе может быть принята как независимый фактор, связанный с более низкой вероятностью прогрессирования заболевания, а также разработать клинические точки окончания терапии. [162,170]
{Furthermore, long-term follow-up studies suggest that an IFNa based therapy per se can be taken as an independent factor associated with a lower likelihood of disease progression, and to develop clinical endpoints.162,170}
Здраствуте коллеги . Вот уже почти десят месяцев на пвт пегасис 180!!!
В июле количество пцр на Д показала нагрузку 10^6. Декабре 10^5. ОАК в норме!(кроме тромб-125 низких нетрофилов) Биохимия в норме!(кроме низких мочевины-2.50 ммоль/л и аст 70.10 ед/л. Шитовидка тоже в норме.
Вопрос продолжат ли мне пвт ещё???
Продолжать терапию стоит хотя бы потому, что альтернатив в настоящее время нет. Сроки не лимитированы, но сейчас большинство специалистов придерживаются тактики пролонгации терапии более года, особенно если есть положительная динамика.
1.Что с колич. HBsAg ?
2. Имеет смысл повторить эластометрию после 48 укола, по моему́ скромному мнению.
Решил дополнит! Вот и прошли 12 недел Альгерон и сдал анализы.
Количество геп Д выросло с 10^5 до 10^6
Количество HBsAG - было 13000 ме/мл стало 4.01ме/мл
Анализ на кол-во дельты нестандартизированный анализ, т.е. результат может быть косячным.
Но падение HBsAg ОЧЕНЬ радует.
Ф3, дельта по-прежнему в плюсе, Вам надо продолжать терапию пока есть силы, в надежде загнать HBsAg в минус.
Через 12 уколов снова контроль кол-ва РНК HDV и кол-ва HBsAg.
Как хорошо, Нур, вы понизили антиген.Надо добивать его, изыскать силы для этого.Такое расхождение с дельтой, но лишь бы лаба антиген верно насчитала,Пора, пора уже по времени, вам получать хорошие результаты, очень желаю вам этого.Сдавайте анализ в надежной лабе. Успехов вам.
Мы как слепые котята, куда бежать, что делать......
Болеет супруг, ему 33 года. С детства у него хронический гепатит В. Ранее пил Бароклюд ( никаких изменений) и Тенофовир (один раз ДНК HBV показал отрицательно). Начал болеть правый бок. Обратились к другому доктору. И вот в феврале 2020г. узнали о том, что есть гепатит Д. Нагрузка по B 390000, по Д 4600000. Делали три раза фиброскан. Первый раз показал F0 , во второй раз F4, в третий F0. При этом разница между процедурами 2 дня. Анализы:
АЛТ 54, АСТ 43, ГГТ 63, АФП 2,29, Тромбоциты 152, Билирубин 15.
2115
Подробнее
