Гепатит Б+Д. Лечим Пегасис+Вериад

[rodon]

С просторов интернета

Я сейчас принимаю "Кальций-Д3 Никомед" и собираюсь начать комбинированную терапию интерфероном и рибавирином против Гепатита С. Скажите, пожалуйста, можно ли на терапии принимать этот препарат? И можно ли пить потом другие витаминно-минеральные комплексы? Ведь там железо. Не будут ли компоненты тормозить действие противовирусных препаратов?
Если одним словом сформулировть, то - можно ли во время терапии принимать витаминно-комплексные препараты?

Отвечает Степанова Татьяна Владимировна, гастроэнтеролог-гепатолог

Во время лечения можно принимать витаминно - комплексные препараты.

Израильские ученые исследовали витамин D, чтобы выяснить, проявляет ли он какое-либо воздействие на гепатит С и на клетки печени. Они обнаружили, что витамин D непосредственно останавливает активность вирусов в целом и гепатита С, в частности. Они также обнаружили, что система для активизации производства витамина D, содержащаяся в печёночных клетках, активирует иммунную систему и подавляет вирус.

Результаты израильского исследования опубликовали в престижном журнале Гепатология.

Работа израильских ученых показала показала, что витамин D также приводит к увеличению естественного интерферона, пресекающего производства вируса.

Исследование также доказывает, что интеграция использования интерферона и витамина D производит синергически усиленное действие в сравнении с действием каждого агента в одиночку. Интерфероны представляют собой семейство природных белков, которые производятся и выделяются клетками иммунной системы. Таким образом, при правильном сочетании витамина и интерферона, можно уничтожить вирус при одновременном снижении дозировки интерферона.

Одновременно с этим открытием в последнем выпуске Информационного бюллетеня Тель-Авивского Медицинского центра была опубликована статья профессора Шимона Рейфа и его коллег о борьбе витамина D с циррозом печени, печеночным заболеванием, при котором ткань печени заменяется фиброзной рубцовой тканью, как правило, коллагеном, что приводит к потере печени функции.

Исследователи обнаружили, что воздействие витамина D блокирует активность специальных клеток печени, выделяющих коллаген. Таким образом два исследования показало важное значение витамина D в борьбе с гепатитом С и циррозом печени.

Витамин D влияет на многие функции организма, в том числе на иммунную систему. Убедительно доказано, что недостаток витамина D в организме приводит к более интенсивному размножению вируса гепатита В.

Противовирусные препараты для лечения гепатита В не позволяют в большинстве случаев удалить вирус из организма. Он остается пожизненно, угрожая здоровью и требуя постоянного контроля активности вируса и состояния печени.

Вирус гепатита В не всегда опасен и часто не требует лечения противовирусными препаратами. Вопрос о тактике лечения решает врач-гепатолог после полного обследования, а при контроле – в зависимости от активности вируса и степени фиброза (поражения печени вирусом).

Активность вируса определяется его количеством в крови, что отражает интенсивность размножения вируса и разрушения печени. Недавнее открытие немецких ученых показало, что количество витамина D в организме влияет на активность вируса. При недостатке этого витамина уровень вирусной нагрузки достоверно выше, чем у тех, у кого этот показатель имеет нормальные значения.

Профессор Кристиан Ланге (Франкфуртский университет) предлагает включить препараты витамина D в комплекс лечения гепатита В. Пока у нас нет препаратов для полного удаления вируса из организма, любые способы увеличения эффективности лечения представляют несомненный интерес.

При этом, однако, следует учитывать, что в отличие от большинства витаминов, для витамина D возможна передозировка. Поэтому необходимо обследование с определением количества этого витамина в крови. Дозу витамина назначает врач.

[Нур76]

Спасибо Радон. Врач тоже сказала что можно курсами пропит.

[Геннадий82]

Нургали, вот и сдадим вместе через полгода, проведём своё КИ по кальций-Д3 - туфта или лекарство?)
А еще загорать надо больше чтобы Д3 получать, но не перегревать печень)
Я буду получать свой Д3 этим летом в Грузии)

[Нур76]

Врач написала Са 500мг D3 400ме. Два раза в ден. Получается в день кальция 1000мг!

[Геннадий82]

Ну можно купить сразу Никомед остеофорте 1000мг, 1 таблетка в день. Пачка на 2 месяца около 3400тг.

[Нур76]

Спасибо Гена так сделаем!
По поводу апарата. Может кому интересно. Измеряет по стопе ног. Вставишь ногу. Оператор водит вес, рост, возраст и с двух сторон стопу прижимает сам апарат и измеряет. Другую ногу также и выходит распечатка. За все отдал 1500тенге

[Yurik]

Никак его не восполняют. Если есть сильное снижение , то лечат остеопороз, и то не всегда.
но на самом деле меня бы другое напрягало - вместо нормального пегасиса применяется российская параша, которую втюхивают под видом скидки, лишь бы брали.

[Геннадий82]

ну вот тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12730749 сравнивается УЗИ и рентегн исследование, и как раз УЗИ исследование чётко показывает изменения, вызванные болезнями и приёмами препаратов, как я понял. Также утверждается, что УЗИ показывает величину, пропорциональную весу костной массы, что позволяет успешно определять остеопению и остеопороз. Во многих (но не во всех) случаях УЗИ превосходит рентген для таких измерений. И кстати, вы считаете, что страдают только позвонки? Опасность остеопороза в переломе шейки бедра и ключицы, а не позвоночника. Эти переломы в пожилом возрасте очень плохо заживают, и зачастую приводят к инвалидности и летальному исходу. Мне далеко за примером ходить не надо.
так что утверждение "никогда не заменит настоящее исследование DXA или как оно там." это ваше личное мнение, не подкрепленное доказательной базой.
Также есть исследования о положительном влиянии кальция+Д3 на минеральную плотность костной ткани, и о том, что при прекращении такого лечения показатели продолжают ухудшаться. например это:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2621390/
так что утверждение "бредовое "лечение" остеопении" это ваше личное мнение, не подкрепленное доказательной базой.

[Yurik]

Вы поспрашивайте у нормальных людей, которые участвуют в КИ тенофовира старого и нового, каким методом они измеряют плотность кости, и в каких местах.

[Геннадий82]

Кстати по последнему КИ изменения в костях от Тенофовира обратимы, одна группа костей восстанавливается через год, другая - через три года.

[Геннадий82]

В КИ как раз нельзя принимать другие препараты, если не разрешено исследователями. Насколько я понял, там ничего не корректировали, так как исследовались как раз побочки. А остеопения похоже у всех есть из-за недостатка кальция и/или витамина Д3/солнца.

[Нур76]

Привет всем. Похоже у меня нет ответа на пеги. Количество вируса выросла на один степень. Думаю прекратит пеги колот и через пол года попробовать на алергоне.
Хотя осталось пегасиса на пол года.
Самочувствия хорошее чем было до пвт. Анализы в норме. Кроме алт 95. Фиброскан у нас не работает.

[rodon]

Похоже у меня нет ответа на пеги. Количество вируса выросла на один степень.

Уточните сколько уколов уже, и кол-во вируса - это про дельту?

[Нур76]

Похоже у меня нет ответа на пеги. Количество вируса выросла на один степень.

Уточните сколько уколов уже, и кол-во вируса - это про дельту?

14 уколов! Количество Д до пвт 4.1 10^5. После 1.1*10^6

[Нур76]

Алхазов написал: Продолжат лечения!