гепатит B, какой порядок действий

Истории нашего лечения и выздоровления
Life
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Челябинск
Благодарил (а): 11 раз

гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Life »

Здравствуйте, 12.01.2017 обнаружили:

HBsAg (кач.) - положительный
АлАТ 21 ед/л < 41
АсАТ 20 ед/л < 37
Альбумин 47 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 13.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 7.8 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 11 ед/л < 49
Общий белок 79 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин 3.92 ммоль/л 3.57 - 6.58 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 63 ед/л 40 - 150 Ед/л

15.01.2017:
Вирус гепатита B (кач.) ДНК - обнаружен
HBeAg отрицат.
anti - HB core total положит.
anti - HB core IgM отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HBs (колич.) 0.00 мед/мл

18.01.2017:
anti - HDV total отрицат.

05.12.2016:
anti - HCV total отрицат.
15.01.2017:
anti - HCV total отрицат. (подстраховался)

Постараюсь с описанием покороче. Началось всё в середине августа 2016г. Пропал аппетит, начал терять в весе. Каждый день скакала температура 36,8-37,2. Была постоянная слабость,. Появились боли и дискомфорт в кишечнике, смена стула. Прошёл нескольких врачей по назначению терапевта. Появилось постоянное ощущения как будто я немного пьян, зрение, координация. По ОАК были повышены лимфоциты 43 - 50 (19-37), понижены лейкоциты 4,23- 4,44 (4,5-11), понижены в процентном и абсолютном нейтрофилы. Все остальные показатели по анализам были в норме. Это состояние мне было совершенно не свойственно так как я занимался до этого момента спортом, выступал на соревнованиях, чувствовал себя на пике и на здоровье не жаловался. После нового года получил положительный HBsAg а вместе всё описанное выше состояние вернулось. :meri:
Жду колич. ДНК, сделал эластометрию печени - F1 (7.05 кПа) у доктора Кинзерского, по УЗИ органов брюшной полости увеличена печень, остальное всё в порядке.
Какие посоветуете действия мне делать дальше? Так как инфекционист проблем не видит в моём состоянии.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Геннадий82 »

Здравствуйте, ну анализы кроме Фиброскана завидные class::
Ну во-первых официально для признания гепатита хроническим, надо получить HBsAg положительным через полгода. Но учитывая
anti - HB core total положит.
anti - HB core IgM отрицат.
Можно с высокой долей уверенности говорить о хроническом HBe негативном гепатите В в стадии имунной толерантности (хотя F1 на Фиброскане - возможно после острой фазы?), или активный гепатит в стадии спонтанной ремиссии.
Нужно сдать вирусную нагрузку - ПЦР гепатита В количественный. Если покажет что-то меньше или в районе 2000МЕ/мл, то далее сдавать АЛТ первый год каждые 3 месяца, далее раз в полгода и молиться, чтобы не произошёл сбой в иммунной системе и гепатит не активировался.
Читайте букварь:
viewtopic.php?f=2&t=8149
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение e2e4 »

ощущения как будто я немного пьян, зрение, координация
надо же, я тоже у себя такое наблюдал
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Геннадий82 »

e2e4 писал(а):
ощущения как будто я немного пьян, зрение, координация
надо же, я тоже у себя такое наблюдал
Избыток токсинов? Из-за сбоев в работе печени...
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение e2e4 »

Геннадий82 писал(а):Избыток токсинов? Из-за сбоев в работе печени...
ага, видимо оно самое
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Life
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Челябинск
Благодарил (а): 11 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Life »

Если предположить что F1 после острой фазы, есть ли вероятность возврата на F0? Показания были сделаны на основании 6 отделов 7,7 кПа 7,8кПа 6,8кПа 6,8кПа 6,6кПа 6,6кПа <<< (если это имеет хоть какое-то информативное значение)
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение e2e4 »

Life писал(а):Если предположить что F1 после острой фазы, есть ли вероятность возврата на F0?
если вирусная нагрузка будет минимальной, то почему бы и нет, при исключении прочих калечащих печень факторов. (но не факт, конечно, так мое скромное мнение)
Последний раз редактировалось e2e4 24 янв 2017 19:28, всего редактировалось 1 раз.
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Винни
Новичок
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 02 ноя 2010 17:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Лен. Обл.
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Винни »

Life писал(а):есть ли вероятность возврата на F0?
Даже при Ф4 такая вероятность есть, а с Ф1 тут и обсуждать нечего. Уберете вирусную нагрузку, если есть, не бухать и спорта в меру и все ок будет.
Нездоровое носительство
Аватара пользователя
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45740
Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 927 раз
Поблагодарили: 5849 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Yugo69 »

вопросы Костян40 переехали сюда
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
Life
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Челябинск
Благодарил (а): 11 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Life »

У меня появился вопрос. Сделал жене и ребёнку анализ HBsAg(кач), Anti-Hb core total оба отрицательные. Достаточно ли этого чтобы утверждать об отсутствии инфицирования? И где теперь посоветуете им сделать прививки и какие.
e2e4
Новичок
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 33 раза
Поблагодарили: 33 раза

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение e2e4 »

Достаточно
открыть спойлернаблюдение
04.2016 выявлен hbsag
hbeag "-" antihbe "+" antiHDV total "-" фиброз F2
04.2016 ДНК 4.2*10^3 МЕ АЛТ 44
07.2016 ДНК 1.4*10^4 МЕ АЛТ 28
Hbsag(колич.) 5405 ME antiHbs 0
10.2016 ДНК 6.2*10^4 ME АЛТ 29
01.2017 ДНК 2.2*10^5 ME АЛТ 40
открыть спойлертерапия
02.2017 тенофовир
05.2017 ДНК качество обнаружено (120 ме)
11.2017 ДНК качество НЕ обнаружено (120 ме)
07.2018 ДНК качество НЕ обнаружено (20 ме)
Hbsag(кол.)-6147 ме
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Геннадий82 »

Life писал(а):И где теперь посоветуете им сделать прививки и какие.
viewtopic.php?f=2&t=972
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Life
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Челябинск
Благодарил (а): 11 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Life »

Здравствуйте, получил сегодня анализ ПЦР количественный 3,7*10*2МЕ/мл. Подскажите в моём случае это какая нагрузка?
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение rodon »

= 370 - все что ниже 2000 очень низкая нагрузка
АЛТ 21 , фиброз F1

Лечение противопоказано, просто динамическое наблюдение.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Life
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Челябинск
Благодарил (а): 11 раз

Re: гепатит B, какой порядок действий

Сообщение Life »

rodon спасибо
Ответить