Гепатит B+дельта и цирроз с асцитом. Помогите !

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Владимир_Желез
Новичок
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 02 мар 2017 23:48
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: B
Город: Кишинев

Гепатит B+дельта и цирроз с асцитом. Помогите !

Сообщение Владимир_Желез »

Владимир, 59 лет: Гепатит В+Д болеет более 42 года.
В июле 2014г перенес операцию аденокарцинома верхнего отдела прямой кишки (рак) , тогда же и определили цирроз печени. В настоящее время цирроз с асцитом.
Рак кишечника был своевременно и успешно оперирован, почти 3 года назад и никакого рецидива.
Фиброскан еще не делали, планируем. Степень фиброза не определили.

HBsAg – положительно AntiHBsAg- отрицательно
HBsAg : 22.11.2016 - > 3000/ 0,075

Противовирусную терапию( ПВТ) не проводили. Но хотим начать и не знаю куда обращаться, учитывая положение дел! Помогите пожалуйста!
XAM
Новичок
Сообщения: 187
Зарегистрирован: 18 июн 2016 20:28
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: SMR
Поблагодарили: 15 раз

Re: Гепатит B+дельта и цирроз с асцитом. Помогите !

Сообщение XAM »

На гепС сдавали ?
Если гепатита С нет, то тут кроме как трансплантации вариантов нет.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит B+дельта и цирроз с асцитом. Помогите !

Сообщение Геннадий82 »

Одно из самых опасных осложнений цирроза - кровотечение вен пищевода, вы делали ФГДС? Возможно потребуется легирование вен пищевода. При асците по-моему нужно ещё минимальное потребление воды.
попробуйте поискать земляков тут viewforum.php?f=82
Может админы что подскажут.
Напишите Алхазову https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165 Консультировать такого больного он заочно не будет, но подскажет ближайшего грамотного врача.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Water
Местный
Сообщения: 900
Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Гепатит: В
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Гепатит B+дельта и цирроз с асцитом. Помогите !

Сообщение Water »

ФГДС надо промониторить, а также возможность пересадки с учетом прошлой онкологии.
Это лучше вообще промониторить "на стороне", чтобы не получить отвод от трансплантации по этому поводу.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Гепатит B+дельта и цирроз с асцитом. Помогите !

Сообщение ТяниТолкай »

Здравствуйте.
Фиброскан еще не делали, планируем. Степень фиброза не определили.
при наличии асцита ну какой фиброскан? Пустая трата денег (разве только, если он бесплатный). Он покажет продвинутый цирроз.
Здесь может речь идти о декомпенсации (класс Б минимум) Разумеется, все теоретически.
Вы не выложили никаких анализов, да и мы не врачи.
Если нет противопоказаний, то вам, согласно рекомендациям, показано пожизненное применение аналогов нуклезоилов (Бараклюд, Виреад).
Вам надо обращаться к трансплантологам и становиться на очередь.
И вы нуждаетесь в наблюдении оченого врача, а то и в условиях стационара.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Ответить