Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Истории нашего лечения и выздоровления
INOY
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 апр 2017 10:39
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение INOY »

Всем привет! Мне 34 года.
Я новичок на форуме. Только зарегался. Сейчас лежу в ИКБ №1, в Москве. Уже пятую неделю с диагнозом "острый гепатит Б". Форма безжелтушная, без холестаза. Трижды сдал на дельту - все отрицательные. Вопрос, собственно в чем?
До госпитализации у меня началась тошнота, пропал аппетит, ломили суставы, как сумасшедшие, была жуткая слабость, но я почти не желтел. Еле заметное пожелтение было по края склер. Сдал кровь на гепатиты, ВИЧ, сифились. Все отрицательное, а HBsAg подтвердился (сдавал в ГЕМАТЕСТЕ). С этими результатами пошел к терапевту. Она повторно назначила серологию и биохимию. Результат шел неделю, а пока наблюдался у инфекциониста, пил фосфоглив и работал ночами (график у меня только ночной). Через неделю пришли анализы: HBsAg положительный, АЛТ - 3850, АСТ - 2000 с чем-то. Госпитализировали прямо из поликлиники с диагнозом "острый гепатит Б". Здесь повторно сдал анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис - опять подтердился HBsAg, но АЛТ уже был 500, а АСТ - и того ниже (за неделю, Карл!). Я уже раскатал губы, поскольку врач сказал, что через недельку выпишут, но не тут-то было... Через неделю ферменты наросли до 900 - АЛТ, а еще через неделю до 1250! Спустя неделю АЛТ опустился до 759, и еще через неделю всего до 639. Делали УЗИ - диффузные изменения только. Все это время меня беспокоит дискомфорт со стороны печени. Такое ощущение, как будто ребра на нее давят и иногда болевые ощущения бывают (видимо, от растяжения печеночных капсул). По лечению - ставили капельницы глюкозы 5%, потом Гептор в физ растворе. Потом отменили и то, и то и стали давать Фосфоглив в капсулах по 2 шт 3 раза в день. Сейчас еще и на УФОК хожу.
Ребят, это вообще нормальное поведение вируса? Почему так мало снижается фермент? На 90 в неделю. Я тут ни у кого такого не видел! У всех, как минимум, по 300 в неделю. Правда, тут большинство - это А-шники. Очень боюсь, что такие колебания приведут к хронизации. Честно говоря, уже просто устал лежать. Ходить негде, на улицу не выпускают, родных не впускают, уколы, уколы, уколы, диета. Чисто психологически устал уже.
Подскажите, кто уже лежал с острым гепатитом Б: как у вас это происходило? Спасибо!

Всем желаю огромного здоровья! Поправляйтесь и верьте в свои силы!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84667
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение Sovok-59 »

Остальные серологические маркеры у Вас какие? появился ли antiHbs и анти-НВе (HBeAb) ?
Если да, то Вы на пути к излечению.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
MapaT

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение MapaT »

Здравствуйте,

По моему скромному мнению, при такой биохимии вне всяких сомнений имеет место острый гепатит В, который в 90% случаев заканчивается выздоровлением. О хронизации говорить не приходится, т.к вы всего лишь 5 недель с диагнозом.

Поскольку дельта исключена, ферменты возможно временно снизились на фоне приема гепатопротекторов.

А вы не интересовались у инфекциониста, какие маркеры по геп.В в данным момент ?
INOY
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 апр 2017 10:39
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение INOY »

Sovok-59 писал(а):Остальные серологические маркеры у Вас какие? появился ли antiHbs и анти-НВе (HBeAb) ?
Если да, то Вы на пути к излечению.

Я еще не в курсе, ребят, спрошу сейчас у доктора, когда он придет с обходом. Я не уверен, что они вообще эти маркеры здесь смотрели, поскольку я в остром периоде. Говорят, что надо через 3 месяца после выписки смотреть. А пятую неделю я здесь еще точно пролежу. Если они брали эти маркеры, то я отвечу вам здесь.
INOY
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 апр 2017 10:39
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение INOY »

Марат922 писал(а):Здравствуйте,

По моему скромному мнению, при такой биохимии вне всяких сомнений имеет место острый гепатит В, который в 90% случаев заканчивается выздоровлением. О хронизации говорить не приходится, т.к вы всего лишь 5 недель с диагнозом.

Поскольку дельта исключена, ферменты возможно временно снизились на фоне приема гепатопротекторов.

А вы не интересовались у инфекциониста, какие маркеры по геп.В в данным момент ?
Не интересовался, поскольку не уверен, что они вообще их брали. Сейчас придет доктор на обход и я спрошу у него.
Меня больше всего волнует насколько характерна такая "пляска" ферментов при остром гепатите Б (это первое) и второе - это такое незначительное снижение фермента за неделю. 90 единиц - это даже смешно! У некоторых по 300+ в неделю слетает.
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение rodon »

И заодно уточните anti-HBcor IgM
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение rodon »

Изображение


Диагноз острого гепатита B основывается на выявлении HBsAg и анти-HBc (иммуноглобулин M).

Во время первичной фазы болезни также присутствуют маркеры репликации HBV — HBeAg и HBV DNA.
Выздоровление сопровождается исчезновением определяемой HBV DNA, сероконверсией HBeAg в анти-HBe, и последующим клиренсом HBsAg с сероконверсией в анти-HBs и появлением анти-HBc (IgG).
Острой инфекция HBV считается в течение 3 месяцев с момента установления диагноза — хроническая инфекция HBV характеризуется сохранением HBsAg в плазме крови более 6 месяцев.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Вот_такая
Местный
Сообщения: 514
Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 54 раза

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение Вот_такая »

Я лежала с женщиной с острым Б и мужчина был рядом.
Описываю-началось все с симптомов отравления-тошнота, головные боли. Потом пожелтела, в больнице она лежала 6 или 7 недель. Делали переливание плазмы, очень много капельниц в день по 6-8 штук ( т.к показатели не падали, ну и лавимудин принимала) билирубин, алт, аст очень медленно падали. Состояние было тяжелое первые дни-реанимация, потом конечно полегче. Так что не спешите-процесс долгий, организму необходимо время.


Hbsag стал отрицательным спустя 2 месяца, anti hbs был около 90, но пцр был положительный еще 6 месяцев, не смотря на отрицательный hbsag и наличие anti hbs. Сейчас все отрицательно-девушке повезло.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
INOY
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 апр 2017 10:39
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение INOY »

Вот_такая писал(а):Я лежала с женщиной с острым Б и мужчина был рядом.
Описываю-началось все с симптомов отравления-тошнота, головные боли. Потом пожелтела, в больнице она лежала 6 или 7 недель. Делали переливание плазмы, очень много капельниц в день по 6-8 штук ( т.к показатели не падали, ну и лавимудин принимала) билирубин, алт, аст очень медленно падали. Состояние было тяжелое первые дни-реанимация, потом конечно полегче. Так что не спешите-процесс долгий, организму необходимо время.


Hbsag стал отрицательным спустя 2 месяца, anti hbs был около 90, но пцр был положительный еще 6 месяцев, не смотря на отрицательный hbsag и наличие anti hbs. Сейчас все отрицательно-девушке повезло.
Спасибо! Ваш ответ мне очень помог! Большинство так и не поняли сути вопроса. Он был про медленное снижение фермента, а они мне говорят про анти HBs, но откуда ему появится, если я лежу в больнице с ОСТРЫМ гепатитом Б. Врач сказал, что бессмысленно сдавать все эти маркеры сейчас, поскольку я нахожусь в острой стадии. Разумеется, что они будут присутствовать в самом расцвете сил и лишь через 3-6 месяцев можно будет говорить о выздоровлении или хронизации. Как сказал врач, что можно и не сдавать все эти "анти". Главное, чтобы ушел сам HBsAg.
MapaT

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение MapaT »

Скорее ваш вопрос был не совсем корректен.
Или вы считаете, что у всех людей, в определенной конкретной стадии заболевания должны с одинаковой скоростью снижаться печеночные ферменты ?)Бывают случаи, когда в стационаре лежат по 2-3 месяца с высокими Алт(затяжное течение), все индивидуально.

Вы пишите, что принимали гепатопротекторы и ставили капельницы, а потом перестали - может быть отсюда и пошла вторая "вспышка" Алт ?

Это ни о чем не говорит, по моему скромному мнению. Главное, как и сказал врач - что бы Антиген ушел в течении 6 месяцев, чего вам и желаю!
samantal
Бывалый
Сообщения: 7670
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1094 раза
Поблагодарили: 1629 раз

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение samantal »

Возможно вам никто и не сможет ответить про медленный спад трансов, уверена, вы и врачам этот вопрос задавали.Все это очень индивидуально , я так думаю.Пусть они падают. медленно, весь смысл в хронь не уйти, это самое главное, поэтому все вам об этом и пишут.
INOY
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 апр 2017 10:39
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение INOY »

Марат922 писал(а):Скорее ваш вопрос был не совсем корректен.
Или вы считаете, что у всех людей, в определенной конкретной стадии заболевания должны с одинаковой скоростью снижаться печеночные ферменты ?)Бывают случаи, когда в стационаре лежат по 2-3 месяца с высокими Алт(затяжное течение), все индивидуально.

Вы пишите, что принимали гепатопротекторы и ставили капельницы, а потом перестали - может быть отсюда и пошла вторая "вспышка" Алт ?

Это ни о чем не говорит, по моему скромному мнению. Главное, как и сказал врач - что бы Антиген ушел в течении 6 месяцев, чего вам и желаю!
Нет, конечно! Я так не считаю. Просто здесь разные люди есть. Многие из вас уже собаку съели на теме гепатита, поэтому я спрашиваю именно здесь, а не где бы то ни было. Я полагал, что могут быть люди с похожей историей: у кого фермент также плясал и медленно опускался. Меня, собственно, интересовало, насколько это нормально? Вот и все, что я хотел услышать. Вы же знаете, что у страха глаза велики. :) Если тебя о чем-то не информируют, то ты сам все надумаешь. )))
Это человеческая натура....
Последний раз редактировалось INOY 29 апр 2017 08:35, всего редактировалось 1 раз.
INOY
Новичок
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 апр 2017 10:39
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение INOY »

Ребят, всем привет!
О своей проблеме я писал в начале этого поста. Прошло пол года и я сдал анализы.
Я, конечно, обращусь к врачу, но помогите интерпретировать анализы!

ПЦР-диагностика инфекции
Дополнительно к фото: ДНК вируса гепатита B (HBV)(кач) - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Вложения
DSC_0090.JPG
Последний раз редактировалось INOY 21 окт 2017 18:10, всего редактировалось 2 раза.
MapaT

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение MapaT »

INOY
HBsAg отрицательно, стало быть инфекция разрешилась, т.е Вы переболели. Антитела к коровому антигену скорее всего останутся на всю жизнь.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Острый гепатит Б. Нужна консультация.

Сообщение gopher60 »

А где анализ на антитела к HBsAg ?
Дорогу осилит идущий
Ответить