Гепатит B + Вирус Эпштейн-Барра

[Химчанин]

Добрый день всем! Прошу помочь советом.
У меня хроническая форма ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра - если вкратце то его основная опасность что он угнетает иммунитет и на этом форме может развиться онкология и т. д).

В ходе лечения у меня диагностировали Гепатит Б (обнаружили антиген HBsAg Q - доктор выписал антибиотики (Альфа-Нормикс) пока ждет анализов крови (сделали сейчас УЗИ - вроде печень на грани нормы в поджелудочной диффузные изменения).
Проблема в том что антибиотики резко ухудшают состояние при ВЭБ.
После начала приема сразу развилась слабость + рвота.
Я посмотрел назначения этого Альфа-Нормикса - его против возможной печеночной энцефалопатии, но насколько я понял она бывает только при терминальной стадии гепатита. У меня вроде только редкое легкое покалывание в печени и по утрам горьковатый привкус во рту (сегодня рвота добавилась).

Проблема в том что если есть острый гепатит то на фоне бушующего ВЭБ это все становится очень опасно. Поэтому пока прекратил антибиотики но блин и от энцефалопатии умереть не хочется.
Есть мнения что делать? Что то совсем тупик у меня

[Химчанин]

Больше всего боюсь что у меня острая фульминтная стадия и пока эти анализы делаются 4 - 5 дней, я могу как бы и не дожить :-/

[Gudvin]

Химчанин
поменьше читайте интернет в по части терминальных состояний. Антибиотики к гепатиту В не имеют никакого отношения. Для начала нужно определиться с маркерами HBV, ДНК (количество), биохимией, ну и АФП до кучи.

[rodon]

На дельту не забудьте провериться.
Алт какое? Этот анализ делается очень быстро и при фульминантной стадии зашкаливает, очень быстро увеличиваясь каждый день.
Острый гепатит б , можно проверить antiHBc Ig M.

[mocik]

Химчанин

1. От того, что ты накручиваешь себя, твое здоровье будет резко ухудшаться. Поверь, прошел через это. Поэтому очень важный совет - живи спокойно, организм очень выносливая штука.
2. Зачем назначили антибиотик? От вируса он ведь не помогает...
3. Если с ВЭБ встречались около 90 % взрослого населения, то и среди тех, у кого геп В он с большой вероятностью есть, так что ты не один.

А по факту - почему решил обследоваться и т. д.? Описывай все по полной.

[Химчанин]

Спасибо за ответы. Узнал только недавно поэтому малость впал в панику сначала.

Узнал случайно: после перенесенной в Африке малярии сильно активировался ВЭБ и стал себя оч плохо чувствовать. Приехал пошел к врачу иммунологу лечить ВЭБ ну и при назначении терапии она послала сдать ИФА на чтобы исключить ВИЧ потому что при нем не все можно принимать.
ИФА показала HBSAG поверхностный положительный. Но биохимия без отклонений и печень на УЗИ только чуть увеличена (это и при ВЭБ бывает). Поэтому закрался у врача сомнение и он послал на сверхчуствительный анализ на ДНК он показал 20 (в приложении)

Гастроэнтеролог теперь прописал Бициклол который я и начал принимать и послал в инфекционную записываться на прием

[Химчанин]

Вот анализы

[Химчанин]

На дельту не забудьте провериться.
Алт какое? Этот анализ делается очень быстро и при фульминантной стадии зашкаливает, очень быстро увеличиваясь каждый день.
Острый гепатит б , можно проверить antiHBc Ig M.

Я не знаю наверно при ИФА и дельту проверяли - уточню, счас не под рукой анализы.

[Химчанин]

Анализы крови вот нашел на телефоне

[Химчанин]

А это на антитела анализ

[samantal]

Спасибо за ответы. Узнал только недавно поэтому малость впал в панику сначала.

Узнал случайно: после перенесенной в Африке малярии сильно активировался ВЭБ и стал себя оч плохо чувствовать. Приехал пошел к врачу иммунологу лечить ВЭБ ну и при назначении терапии она послала сдать ИФА на чтобы исключить ВИЧ потому что при нем не все можно принимать.
ИФА показала HBSAG поверхностный положительный. Но биохимия без отклонений и печень на УЗИ только чуть увеличена (это и при ВЭБ бывает). Поэтому закрался у врача сомнение и он послал на сверхчуствительный анализ на ДНК он показал 20 (в приложении)

Гастроэнтеролог теперь прописал Бициклол который я и начал принимать и послал в инфекционную записываться на прием

Можете подвергнуться жесткой критике за прием гепапротектора, именно Бициклола со стороны участников форума.Мой сын тоже его принимает курсами, критику уже пережили. Сын принимает дважды в год по два месяца. Через два месяца после окончания первого курса ,анализы нас приятно удивили.Пропили второй курс, хотим через 4 месяца сдать анализы, посмотреть сколько времени удерживается результат. Это в плане информации для вас и на опережение, гепатопротеторы- это острая тема на форуме.Есть мнение, что они не дают эффекта, а врачи их за откаты назначают.

[rodon]

Я не знаю наверно при ИФА и дельту проверяли - уточню, счас не под рукой анализы.

про ВЭБ ничего не знаю,
а по вирусному гепатиту - про дельту врачи очень часто забывают, поэтому
по моему́ скромному мнению
наиболее важное для Вас сейчас это
1) исключить дельту - узнать результат анализа anti-HDV total
и
2) определить степень фиброза печени на фиброскане.
Если будете у врача уточнять по анализам, заодно поинтересуйтесь результатами
HBeAg и anti-HBe.

[Химчанин]

Спасибо, а по анализам можете прокомментировать? Насколько все плохо

[rodon]

anti-HBs<10 при положительном HBsAg так и должно быть,
есть или HBsAg+ или anti-HBs>10 - они антогонисты,
смысл делать этот анализ не было.

АЛТ 36 - низкое, хорошо, для хроников АЛТ наиболее важно
И вообще вся кровь у Вас норм, только 2 цифры красным, и обе практически на границе норм, но я в этом особо не разбираюсь.

ПЦР кол-во ДНК HBV на нижней границе обнаружения, т.е. низкая репликативная активность, тоже хорошо.

В общем все у Вас хорошо, если anti-HDV total отрицательные,
потому что у меня тоже пару лет назад так и было АЛТ в районе 40, ПЦР HBV "не обнаружено",
но вот anti-HDV total оказались положительными.
И это переворачивает всю картину.

В любом случае (независимо от результатов anti-HDV) необходимо пройти фиброскан.
Но фиброскан с Вашими анализами можно пройти, когда Вам будет удобно. Это не самый горящий вопрос,
но для полноты картины его результаты все равно необходимы.

А с выяснением anti-HDV total затягивать особо не стоит.
Это конечно не то, что вот прям завтра, но откладывать на год этот вопрос явно не стоит.

[Химчанин]

АЛТ 36 - низкое, хорошо, для хроников АЛТ наиболее важно

А я точно хроник? Это по какому анализу видно? Нет шансв что типа переболею острым и выздоровлю ещё? А то что-то и доктор очень путанно объяснил и я ничего из этих анализов не понимаю пока. Но доктор говорит что надо начинать терапию и типа идти узнавать попадаю ли я под квоту на лекарства...
[quote="[url=viewtopic.php?p=1377346#p1377346]ПЦР кол-во ДНК HBV на нижней границе обнаружения, т.е. низкая репликативная активность, тоже хорошо.[/quote]

Спасибо. Запишусь на анализы на дельту безотлагательно а то в командировку уезжаю на два месяца.