HBV ПВТ Тенофовир (viread) старт 21.07.17. Дневник

[FriendCalledPhiPhi]

Получил сегодня результаты по ВН на начало ПВТ: 659000 копий на мл. Это достигнуто за полгода благодаря диете и Фосфогливу. Не собираюсь поднимать очередной холивар. Просто скажу, что если бы в момент заражения я не грузил печень алкоголем и вредной едой, возможно она бы справилась с малым количеством попавшего вируса. Но это надо было бы пить не чаще раза в месяц и в небольшом количестве.

[Геннадий82]

Если бы по сантиметру. У нас на одной дороге после ремонта участились случаи лобовых столкновений, измерили асфальт - по 10см с каждой стороны не хватает.

Вы что, принимаете TAF ?

Даже в TAF 25мг действующего вещества и 0,01мг - это погрешность точных весов)))

[FriendCalledPhiPhi]

Анализ крови (15.08.2017):
АЛТ, Е/л [0-45]: 43.5 (здесь и далее в скобках на начало терапии - 42.9)
АСТ, Е/л [0-35]: 29.2 (26.7)
Билирубин общий, мкмоль/л [3.4-21.1]: 24.7 (24.5)
Альбумин, г/л [35.0-54.8]: 34.6 (37.7)
Коэффициент атерогенности, ммоль/л [2-3]: 0.8 (0.7)
Общий белок, г/л [64-85]: 60.5 (65.1)
Натрий, ммоль/л [137-150]: 136.5 (135.7)
Альфафетопротеин, МЕ/мл [0.5-5.5]: 0.01 (3.66) доктор контролирует этот показатель для предупреждения раковых процессов, т.к. любое противовирусное - ингибитор, который может помочь раковым клеткам остаться незамеченными иммунитетом.
Фосфор, ммоль/л [0.8-1.44]: 1.15 (1.45) при приеме тенофовира может падать содержание фосфора в организме. нужен периодический контроль. при низких показателях понижается прочность костей.
Железо, мкмоль/л [11.6-31.3]: 8.3 (25.4)

За время с начала приема был один приступ, крутило живот настолько сильно, что уехал на скорой. Но это может быть из-за биллиарного сладжа (песок в желчном). Короче диету придется держать. При этом надо как-то совсем в скелет не превратиться. То есть, кушать часто и достаточно.
Стали болеть суставы - то ступни, то запястья. Похудел незначительно - на 1-2 кг, но для моего веса довольно критично - до 52.7 кг. А ещё быстрая утомляемость и при этом бессонница, хотя пока 5-6 часов сна выдерживается нормально.
Надо сказать, что не всё это является именно следствием приема Тенофовира. Возможно что-то из-за нагрузок, стресса и нерегулярного питания.

[e2e4]

по суставам я вроде тоже иногда замечаю какие-то дискомфор ощущения. но не постоянно. по пищеварению и кишечнику в целом норм, даже стало лучше, я бы сказал. но были моменты, как будто бы слабило. вес тоже не могу набрать, хотел до 80 кг разогнаться, че то не реально, хотя диету не держу.

[FriendCalledPhiPhi]

Привет, друзья!

3,5 месяца. Полёт обычный.
Не сказать, что прям супер. Суставы болят реже. Но зато кости стали болеть. Раньше я мог падать сколько угодно и не переживать. А теперь, блин, больно даже на руку упасть. Отстой. В волейбол сложно играть стало. На мизинце микроперелом от мяча. Раньше не было переломов вообще никаких. Но меня предупредила врач, что из-за виреада может снизиться Фосфор в крови, недостаток которого вызывает хрупкость.

Иногда нападает слабость. Кажется, что ресурс кончился))
Посмотрим что будет дальше.
Количественный контроль будет через 2 месяца, но у меня уже желание перейти на бараклюд. АЛТ растет, АСТ растет, билирубин растет, холестерин, щелочная фосфотаза тоже.

Будем надеяться на лучшее. Но это больше походит на эксперимент, чем на лечение. Наверное нельзя с таким настроем лечиться. Но как-то так пока.
Всем желаю удачи. Будет что новое, отпишусь.

Объективно в динамике (красная линия - начало терапии):
[img]current.png[/img]

[rodon]

anti-HDV total?

Anti-HDV поищу, может есть.

Я понимаю, что при такой вирусной нагрузке по бэшке, дельта маловероятна,
но все-равно снова спрошу - anti-HDV total?

[FriendCalledPhiPhi]

Я понимаю, что при такой вирусной нагрузке по бэшке, дельта маловероятна,
но все-равно снова спрошу - anti-HDV total?

Прошу прощения, что не ответил сразу.
anti-HDV (сумм.) не обнаружено.

[Геннадий82]

АЛТ растет на фоне приема Виреада? Может это микротравмы мышц? Или другие факторы повреждения печени?
Для костей не пьете препараты кальция и Д3?

[gopher60]

Мутно как-то что-то, нет ?

Глупо ждать немедленной нормализации АЛТ, но и фосфотаза прёт...

Холецистит, проблемы с костной тканью ?

Я бы на всякий случай сдал Т3 и ТТГ и посмотрел на УЗИ щитовидную железу. Особенно с учетом повышенной утомляемости.

Температура не повышается ? Потливость, одышка, сердцебиение ? Пойдете сдавать биохимию - сдайте анализы на гормоны.

Денег не слишком много стОит, а дырку в вене так и этак сделают.

[FriendCalledPhiPhi]

АЛТ растет на фоне приема Виреада? Может это микротравмы мышц? Или другие факторы повреждения печени?
Для костей не пьете препараты кальция и Д3?

Спортом активно не занимаюсь. Так... зарядка, воркаут. Вряд ли это может быть причиной АЛТ.
Не знаю, курение может влиять или нет.

[FriendCalledPhiPhi]

Мутно как-то что-то, нет ?
Глупо ждать немедленной нормализации АЛТ, но и фосфотаза прёт...
Холецистит, проблемы с костной тканью ?
Я бы на всякий случай сдал Т3 и ТТГ и посмотрел на УЗИ щитовидную железу. Особенно с учетом повышенной утомляемости.
Температура не повышается ? Потливость, одышка, сердцебиение ? Пойдете сдавать биохимию - сдайте анализы на гормоны.
Денег не слишком много стОит, а дырку в вене так и этак сделают.

Да я не жду немедленной нормализации. Просто как-то уже 4 месяца прошло. Надеялся, что хотя бы динамика уже будет видна.
У меня биллиарный сладж. Проблем с костной тканью никогда не было. Мог намнить.
По щитовидной железе ходил к эндокринологу, сдавал анализ крови (уже не помню какие именно), но проблем не выявили.
Температуры нет. Потливости, одышки, сердцебиения тоже.
Спасибо за советы!
Что такое ТЗ и ТТГ?

[gopher60]

ну это и есть гормоны, по уровню которых выявляют проблемы со щитовидкой. Хорошо, что всё в порядке

[FriendCalledPhiPhi]

Пришли результаты полугодовой пвт гепатита тенофовиром. Почки посадил - креатинин 121, врага не победил - ВН 500000 МЕ/мл.
Всё зря. Полгода в мусорную корзину. Тенофовир неэффективный против моего вируса.
Фосфоглив и тот лучше результаты давал(

[MapaT]

Пришли результаты полугодовой пвт гепатита тенофовиром. Почки посадил - креатинин 121, врага не победил - ВН 500000 МЕ/мл.
<..>
Тенофовир неэффективный против моего вируса.

по моему́ скромному мнению,
Ваш тенофовир либо пустышка/непригоден к использованию, либо у вас низкая приверженность к терапии. Отсутствие снижения вирусной нагрузки за 6 месяцев - это серьёзный повод задуматься о качестве выдаваемого препарата. В литературе нет данных о возникновении резистентности HBV к тенофовир дизопроксил фумарат (TDF), поэтому это крайне маловероятно.

По поводу почек: ваш врач назначил мониторинг кучи не нужных анализов, но не посчитал нужным проверить уровень креатинина, анализ мочи и вообще оценить функцию почек перед терапией TDF ?

Обратитесь к урологу очно, возможно потребуется дополнительно определить: цистатин С, СКФ, ОАМ (креатинин в некоторых случаях бывает менее информативным).

P.S Возможно, есть смысл вам задуматься о переходе на препараты с более лучшим профилем безопасности. Энтекавир, тенофовир алафенамид, например. Это необходимо решать с врачом.

[FriendCalledPhiPhi]

По поводу почек: ваш врач назначил мониторинг кучи не нужных анализов, но не посчитал нужным проверить уровень креатинина, анализ мочи и вообще оценить функцию почек перед терапией TDF ?

Обратитесь к урологу очно, возможно потребуется дополнительно определить: цистатин С, СКФ, ОАМ (креатинин в некоторых случаях бывает менее информативным).

P.S Возможно, есть смысл вам задуматься о переходе на препараты с более лучшим профилем безопасности. Энтекавир, тенофовир алафенамид, например. Это необходимо решать с врачом.

Спасибо за советы :)
Креатинин, анализ мочи, всё это было. Перед началом ПВТ это было в норме. Таблетки выпивал строго утром после еды каждый день без пропусков. А вот за качество Тенофовира ничего не могу сказать. Выдавался в гос.аптеке.