Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  881
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 05 дек 2016 23:50

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 319 ]  На страницу Пред.  1 ... 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 ... 22  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 21 окт 2012 17:53 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Оля, мы всегда с тобой, переживаем, сочувствуем, верим, поддерживаем.
Бараклюд можно бы и добавить... :girl: ... потянешь ли материально? Может, спросишь у ЮМ на русмедсерв? Дельту он лучше знает, чем остальные нетконсультанты.

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 21 окт 2012 17:57 
Не в сети
"Мисс Секси" 2011
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 май 2011 19:41
Сообщения: 4489
Благодарил (а): 53 раз.
Поблагодарили: 52 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Башкирия
ОлЁк, у меня слезы накатились на глазах,прими мои соболезнования....

_________________
ГепС 1 b 470 000 копий
4.07. 2011-1.04.2012- 41неделя
Пегасис 180, рибавирин 800
Альтевир 3 МЛН, рибавирин 800
Минус на 4недели БВО
1.5 мес после пвт вирус не обнаружен.
6 мес вирус не обнаружен. 3 года после терапии вирус не обнаружен.УВО.
У вас есть все, что необходимо. Вам остается только этим воспользоваться. Вы способны на все, только вам об этом еще никто не говорил.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 21 окт 2012 18:36 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 ноя 2011 17:39
Сообщения: 136
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Гепатит: В+D
Olga_arch писал(а):
LISSENOK бы что-нибудь написал, интересно как там у его знакомого лечение в Ганновере продвигается.

Мне и писать то особо нечего,друг мой германский удалился с соцсети,давно с ним не общался,сам я продолжаю пеги и вериад,уже 54 недели ,анализы сдал неделю назад,результата еще нет,но я уже особо не надеюсь,у врача тоже давно не был - очередь через 3 недели,короче лечение тоже надоело,но продолжаю потому ,что врач настаивает и денег не стоит,не знаю выдержу ли два года ,но пока терпимо вроде.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 06:48 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 30 ноя 2011 12:12
Сообщения: 342
Благодарил (а): 49 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Гепатит: В+D
LISSENOK
Спасибо, что ответили. Виреад все-таки добавили? Добавили потому что DNK HBV оставалось? какое кол-во?
nina50
Мне ведь после терапии все равно прийдется садиться на нуклы. Может, раньше - лучше :what:
У меня такое ощущение, что пошел второй круг обострения, как в начале терапии - темпера держится, ГГТ шкалит, АСАТ (108) больше АЛАТ (98), билирубин, ЩФ - в норме. Посмотрю на кол-во антигена.
Спасибо за Ваше молитвы и Вашу силу на которую равняемся и мы :vi:

Други, мне наверное понадобятся какие-то обоснования необходимости продолжать лечение, если будут отказывать. Как найти международные стандарты по терапии дельты.

_________________
геп В+Д, F3, ПВТ с 10.11.11 - пегасис 180. До лечения ДНК B "-", РНК Д "+", после 24, 36, 60 недели ДНК В "+", РНК Д "+"


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 11:45 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Оля, протоколов для лечения дельты фактически не существует. Есть только рекомендации самого общего типа, где все подчеркивают необходимость длительного лечения.
Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В
2008 г.

"ХГВ с дельта-агентом характеризуется, как правило, неуклонно прогрессирующим течением и возможностью быстрого (на протяжении 10 лет) формирования цирроза печени, в связи с чем большинству пациентов рекомендуется противовирусная терапия, эффективность которой доказана только на фоне лечения интерфероном.
Целесообразность назначения ИФН-терапии определяется индивидуально для каждого пациента только после исследования маркёров фазы репликации как HDV, так и HBV. Лечение предусматривает введение больших доз стандартного интерферона (5–10 млн МЕ в день) трижды в неделю длительным курсом (не меньше 12 мес) или терапию Пег-ИФН в стандартных для ХГВ дозах.
Эффективность терапии определяется не ранее чем через 24–48 нед и оценивается по наличию (отсутствию) РНК HDV или ее уровню в крови."
http://www.hcv.ru/articles/stat/protokol.html

Клиника Тареева при ММА им. И.М. Сеченова пишет:
"Стандартная противовирусная терапия (интерферон-α 5 млн Ед/ежедневно в течение 12 мес) проводилась у 9 больных. Нормализация аминотрансфераз и клиренс HDV RNA к концу лечения отмечены у 3 больных, у 2 из них биохимический и вирусологический ответ сохранялся через полгода после прекращения лечения. В 2 случаях наблюдалась нормализация аминотрансфераз, но при этом сохранялась HDV RNA в сыворотке крови. В 5 остальных случаях не отмечено ни вирусологического, ни биохимического ответа. Ни в одном случае не было отмечено клиренса HBsAg.
Пэгинтерферон альфа в течение 12 мес применялся у 4 больных. У 2 больных к концу лечения достигнут вирусологический (клиренс HDV RNA) и биохимический (нормализация АЛТ и АСТ) ответ. У одного больного нормализация АЛТ/АСТ, при сохранении виремии HDV. Через 6 мес после окончания лечения клиренс HDV RNA и нормализация печеночных тестов сохранились у 1 больного. Таким образом, частота стойкого ответа при лечении препаратами интерферона-α составила в среднем 25%, что соответствует результатам других, более крупных исследований эффективности интерферона-α при ХГD "


Обновленные рекомендации Международной комиссии по ВИЧ-инфекции и гепатиту В
"Предварительные результаты показывают эффект новых аналогов нуклеотидов и нуклеозидов (в частности, тенофовира), однако снижение активности печеночных ферментов, уровня HDV в крови и улучшение морфологии печени могут быть заметны только спустя несколько месяцев или лет после полного подавления репликации HBV.
У не инфицированных ВИЧ больных гепатитом D с сохранным иммунитетом и компенсированным циррозом печени эффективно лечение пегинтерфероном в течение 18 мес. или более."

Есть статьи, подтверждающие более хороший результат при длительной -2 года - терапии ИФН:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22976528
Сейчас же идет несколько КИ, где используется комбинация ИФН с виреадом и тоже не менее года, конкретнее 96 недель:
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0 ... %22&rank=1

На практике принято смотреть наличие вируса на 24 и 48 неделе. Сероконверсия по дельте - знак успешности лечения и того, что надо продолжать лечение. Если ее нет - здесь принято продолжать дальше до 72 недели. Если нет и тогда сероконверсии - тогда уже прекращают терапию.
Но заметь, что процент успешного лечения небольшой, около 25% и то видимо это были не застарелые случаи (по моему́ скромному мнению). И сероконверсия не означает полного выздоровления, так как :"Ни в одном случае не было отмечено клиренса HBsAg.", то есть условия для реактивации сохраняются.
Не знаю, что тебе порекомендовать :what: ...Есть силы и деньги - продолжай, может быть, лучше с добавлением виреада. Если очень устала - бросай, надежда на сероконверсию невелика.

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Последний раз редактировалось nina50 24 окт 2012 13:42, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 13:11 
Не в сети
Капелька доброты
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 мар 2012 21:50
Сообщения: 18894
Благодарил (а): 5530 раз.
Поблагодарили: 3278 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 4
Город: ...
Олюшка силы тебе и терпения с бюрократией,может быть юрист грамотно обоснует и в министерство отправит письмо.

Дай счастья, Господи, моим друзьям,
Любви в их семьи и душевного покоя,
Дай мира им!В молитве передам
всю благодарность сердца пред тобою.
---------------------------------------------

Пусть мало вас - для дружбы это много,
Ведь не числом я меряю друзей,
Даны судьбой, и даже самим Богом,
Прошу им только счастья каждый день..

Дай, Боже, крепости и веры в свои силы,
И много дней, ведь долго нам идти...
Пусть будут они ангелом хранимы,
Соблазнов очень много на пути,

Надежду на друзей и вдохновенье,
Пусть не разлучит нас ни радость, ни беда,
И ни мгновенья горя и смятенья,
Дай, Господи, семейного тепла,

Пусть будет жизнь для них той теплой чашей,
К которой хочется прильнуть, набраться сил...
А наши встречи будут только чаще...
Храни их, Господи...кто сердцем так любим...
Людмила Юрина


Вложения:
0_84fee_d11f68d_XL.jpeg
0_84fee_d11f68d_XL.jpeg [ 79.6 КБ | Просмотров: 977 ]

_________________
Дайте человеку цель, ради которой стоит жить, и он сможет выжить в любой ситуации.Гёте
с 2.09.по 26.11. ледипасвир + софосбувир.
УВО 24нед
Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 14:10 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Вообще то мне кажется - имеет смысл продолжать после ИФН терапию нуками, особенно виреадом. Но очень - очень длительно, минимум 6 лет, так как есть данные, что после 6 лет появляются шансы, небольшие, правда, но есть; получить сероконверсию по HBsAg.
Или хотя бы для того, чтобы уменьшить силу реактивации вируса В после безуспешной пег. терапии.
Я думаю, это относится и к Ларе тоже, если они не собираются продолжать пеги.
Мне, кажется, тоже это светит, завтра станет ясно. Тогда у нас соберется небольшая компашка дельтников на нуках: Рысь, я, Оля, может ларин муж... и Лиссенок на двойной тере. Можно уже обьявлять, что это КИ :t:

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 14:12 
Не в сети
Лягушка-путешественница
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Сообщения: 6160
Благодарил (а): 1178 раз.
Поблагодарили: 411 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
nina50 писал(а):
Тогда у нас соберется небольшая компашка дельтников на нуках: Рысь, я, Оля, может ларин муж... и Лиссенок на двойной тере. Можно уже обьявлять, что это КИ :t:

:stol:

_________________
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ :cryy:


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 21:12 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 апр 2012 00:08
Сообщения: 668
Благодарил (а): 48 раз.
Поблагодарили: 42 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Ага, Нин, скорее всего так и будет, куда деваться-то с подводной лодки с ножом в спине

_________________
муж- геп В+Д,F3,пегинтрон с 07.10.11-54 недели без успеха


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 21:18 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
lara
Что думаешь насчет продолжения пегов? Можно было бы эти статьи распечатать, врачам показать...Или бараклюд?

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 21:44 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 апр 2012 00:08
Сообщения: 668
Благодарил (а): 48 раз.
Поблагодарили: 42 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Если бы я сама лечилась, то скорее всего попробовала бы, как Юра советует. Но он не хочет, говорит все равно толку нет, к тому же врач ему сказал , что есть негативное влияние на поджелудочную, и он боится. Во время терапии один раз приступ был болевой панкреатита, лежал скрюченный, позеленевший, скорую не хотелось вызывать, ездили в платную, там сделали укол и капельницу... Сейчас неделю уже без пега, состояние говорит такое же, как будто колется. Сдал кол-во антигена, ответ пока не забрал, по телефону сказали больше 17000.. А бараклюд будет пить, если назначат, он вообще всегда слушает врачей. Я, конечно, могу его убедить в чем угодно, но в чем я сама уверена, а тут я не спец...

_________________
муж- геп В+Д,F3,пегинтрон с 07.10.11-54 недели без успеха


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 22:03 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
lara писал(а):
он не хочет, говорит все равно толку нет, к тому же врач ему сказал , что есть негативное влияние на поджелудочную, и он боится.

понятно и в принципе он прав. Лучше все-таки хоть нуки сейчас, чем совсем ничего... вэшка тоже активизируется. Я помню, как хреново было после окончания терапии, гораздо хуже, чем и до и во время оного

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 23:07 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Лара, смотри, какие дела. Ну пеги проехали, понятно, оставим эту тему.
Ну, пусть твой муж "отдохнет" полгодика, восстановится, все дела.
Если придерживаться даже той тактики, которую алхазов написал, то есть о чем он писал - выяснить, есть ли повод продолжать терапию таблетками, а именно - что с фиброзом и количеством ДНК будет через полгода.
По результатам получиться, либо "наблюдаться", либо начинать пить таблетки.
Во втором случае станет вопрос о выборе препарата.
Вариантов два - бараклюд 1 мг ( так как после пегов) или вирид.
Если на халяву будет бараклюд - тут все понятно. А если за деньги, то лучший выбор - вирид.
Во первых доступная цена благодаря гуманитарки на Украине, во вторых - не надо забывать, что тенофовир используется для терапии вич, и он значительно лучше восстанавливает иммунитет ( определенные субполяции лимфоцитов), а это много стоит, и в дальнейшем, годика через три приема, можно опять заходить на терапию пегами - будет совсем все по другому, можно будет рассчитывать на реальный успех.
Еще скажи, а где твой муж сдает анализ на количество s-антигена, в боткина?

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 23:24 
Не в сети
Местный
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 апр 2012 00:08
Сообщения: 668
Благодарил (а): 48 раз.
Поблагодарили: 42 раз.
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Юра, спасибо тебе за советы. Кол-во антигена сдает в Инвитро, в Боткина сдает только кол-во вируса по геп Д, потому что больше нигде не делают.

_________________
муж- геп В+Д,F3,пегинтрон с 07.10.11-54 недели без успеха


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Лечу В+Д.
СообщениеДобавлено: 24 окт 2012 23:30 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Ваш земляк писал, что в инвитро почему то не делают в питере, правда, может это было временно. Он сдал в боткина, с его слов.
Там ему какую то галиматью написали, которой не бывает, но он, правда, верит этой чуши.
То есть в питере, в инвитро, сейчас делают этот анализ?
Да, и купить вирид, если что, в москве не проблема будет.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 319 ]  На страницу Пред.  1 ... 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 ... 22  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB