Нужна ли противовирусная терапия?

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Всем привет.
Диагноз "Хронический вирусный гепатит В" мне был поставлен год назад, и вот только теперь я решил пройти полное обследование. Мне 31 год, и я совершенно понятия не имею, сколько болею. Помню только, что ещё во времена учёбы в вузе по утрам периодически ощущал горечь во рту. Похоже, хроник длительный.
Так вот, на сегодня имею:
- HBsAg - положит. с результатом 2619 R (R = оптич. плотность образца/критич. оптич. плотность);
- ПЦР HBV - 1,26х10*4 коп/мл (4,2х10*3 МЕ/мл);
- HBeAg - отрицат.;
- АТ к HBeAg - положит.;
- АТ к HDV - не обнаружены;
- билирубин общ. - 18,4 мкмоль/л (при норме 17 мкмоль/л);
- АЛТ - 19 Ед/л (норма - до 50 Ед/л);
- FibroTest: F0-F1 (0,26);
- ActiTest: A0 (0,07).
В течение этого года печеночные пробы сдавал 3 раза: трансаминазы всегда были в норме, общий билирубин - либо вблизи верхней границы, либо чуть выше. Пониженное содержание тромбоцитов в крови, протромбиновый индекс - 75 %. На двух УЗИ эхогенность печени незначительно повышена, умеренная спленомегалия. Особых жалоб нет.

Ознакомившись с результатами обследований, доктор сказал, что вирусная нагрузка высокая и прогресс болезни налицо. И, разумеется, порекомендовал прохождение противовирусной терапии пегилированными интерферонами. Поскольку это довольно ответственный шаг, да и стоимость далеко не 5 копеек, решил спросить совета у знающих людей. Есть ли в моём случае показания для проедения ПВТ сейчас?

Это, кстати, главный вопрос, их ещё у меня вагон и отакая :unknw: тележка)).

Заранее благодарен за ответы.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27711
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1500 раз
Поблагодарили: 5238 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Gudvin »

Сиропчег писал(а):АЛТ - 19 Ед/л (норма - до 50 Ед/л);- FibroTest: F0-F1 (0,26);- ActiTest: A0 (0,07).
Исходя из этих данных, терапия не показана. Однако, учитывая спленомегалию, неплохо бы сделать биопсию печени.
Аватара пользователя
Котяра
Местный
Сообщения: 868
Зарегистрирован: 06 ноя 2012 21:57
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Молдова
Благодарил (а): 47 раз
Поблагодарили: 46 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Котяра »

Нагрузка не высокая, при гепВ лечение стоит начинать не ниже фиброза F2. Из многочисленного опыта людей из этого форума прошедших терапию интерферонами результат 0, поэтому с лечением нужно тянуть как можно дольше! В твоем случае контроль ПЦР и биохимии раз в 6 месяцев + диета и никикого алкоголя и сигарет!!!
specs2
Новичок
Сообщения: 339
Зарегистрирован: 02 дек 2012 22:58
Гепатит: В
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение specs2 »

бедный алкоголь ни кто его не любит(((
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Спасибо откликнувшимся. Теперь, видимо, буду заходить сюда часто.
Да, с алкоголем сначала было сложно завязать (пью вино), но теперь - всё реже и реже. :blush: Стараюсь держать диету. Правда, получается иногда не очень)))

Как считаете, стоит проконсультироваться у специалиста со стороны? Может, у меня паранойя, но не покидает мысль о гм-гм... шкурном интересе доктора в ПВТ.
А о каких проблемах может говорить спленомегалия?
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
specs2
Новичок
Сообщения: 339
Зарегистрирован: 02 дек 2012 22:58
Гепатит: В
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 4 раза

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение specs2 »

Как считаете, стоит проконсультироваться у специалиста со стороны? Может, у меня паранойя, но не покидает мысль о гм-гм... шкурном интересе доктора в ПВТ.
А о каких проблемах может говорить спленомегалия?[/quote]

Думаю даже нужно и может не у одного.
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Gudvin писал(а):Однако, учитывая спленомегалию, неплохо бы сделать биопсию печени.
Доктор сказал, что из-за пониженных тромбоцитов биопсию печени делать нежелательно, поэтому я сделал фибротест. А что, расхождения показаний значительные? Я читал вроде, что результаты биопсии неинформативны, поскольку исследуется только малая часть печени.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27711
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1500 раз
Поблагодарили: 5238 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Gudvin »

Биопсия -золотой стандарт. А вот пониженные тромбоциты - это тревожный признак для гепатитчика.
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Опять запутался. Ушёл думать.
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
Water
Местный
Сообщения: 900
Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Гепатит: В
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Water »

Сиропчег писал(а):Спасибо откликнувшимся. Теперь, видимо, буду заходить сюда часто.
Да, с алкоголем сначала было сложно завязать (пью вино), но теперь - всё реже и реже.
Тут как раз просто.
Либо вы завяжете с алкоголем, либо печень завяжет с вами. Примеров полно.
Разумнее остановиться на первом варианте - не находите?
Аватара пользователя
спанч-боба
Местный
Сообщения: 875
Зарегистрирован: 05 ноя 2012 17:07
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Санкт Петербург
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 23 раза

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение спанч-боба »

Water писал(а):Разумнее остановиться на первом варианте - не находите?
Согласна-согласна!!! Но так иногда хочется!!!! Иногда сидим в кафе....я чай пью и пиво нюхаю))))) :s5:
Фиброз F1, Нагрузка 9,92*10*6 МЕ/мл, АЛАТ 407 до терапии.
Начало ПВТ12.10.12 г. Альфарон альфа 2Б три раза в неделю+ рибамидин - 800 мг в день.
Через 3,6,13,20 недель - минус
20 недель-ПВТ закончена.
Через месяц после ПВТ-минус!!!
Через 7 месяцев после ПВТ-минус!



Живи как спанч боб - смейся без всякого повода и
раздражай унылых людей своим счастьем.
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Water писал(а):Либо вы завяжете с алкоголем, либо печень завяжет с вами. Примеров полно.
Разумнее остановиться на первом варианте - не находите?
Эт ясно. Не пил ничего уже больше месяца. Разве что на НГ позволю себе полбокальчика игристого :wink:
спанч-боба писал(а):Согласна-согласна!!! Но так иногда хочется!!!! Иногда сидим в кафе....я чай пью и пиво нюхаю))))) :s5:
Ну и пусть себе цедят пиво, смачно закусывая пахучей прозрачной тараночкой. Чай-то с пресными галетами всё одно лучше :t:
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение рысь »

Сиропчег
может сделать фиброскан?еще желательно определить генотип,а там видно будет про ПВТ
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Аватара пользователя
Сиропчег
Поциент форума
Сообщения: 1236
Зарегистрирован: 17 дек 2012 19:34
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Мариуполь
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 65 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение Сиропчег »

Гм... А в Украине разве генотипируют гепатит В? Если да, то подскажите где, плиз.

И какова стоимость биопсии печени?
11.12.2012: FibroTest: F0-F1 (0,26); ActiTest: A0 (0,07); HBV - 4200 МЕ/мл; HBeAg - "-"; АТ к HBeAg - "+".
13.07.2013: 6367 МЕ/мл. 28.01.2014: 6900 МЕ/мл. 14.02.2015: 10700 МЕ/мл.

Тема Серопа
Аватара пользователя
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6282
Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1210 раз
Поблагодарили: 440 раз

Re: Нужна ли противовирусная терапия?

Сообщение рысь »

Сиропчег писал(а):Гм... А в Украине разве генотипируют гепатит В? Если да, то подскажите где, плиз
не знаю.знаю только то при генотипе Д нет смысла в интерферонах.
Сиропчег писал(а):И какова стоимость биопсии печени?
может всетаки поискать фиброскан
Ребята,если я не права,поправьте
Последний раз редактировалось рысь 18 дек 2012 18:40, всего редактировалось 1 раз.
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
1апреля2023 анти HbsAg.подтвержден class:: ,лечу цирроз
Ответить