Мое лечение гепатита В

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
LISSENOK
Новичок
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 30 ноя 2011 17:39
Гепатит: В+D
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 2 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение LISSENOK »

Yurik писал(а):давай смелее)))
эх! с понедельника
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27753
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1505 раз
Поблагодарили: 5263 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Gudvin »

Yurik
Что ты скажешь по такой ситуации? Острый гепатит В предположительно закончился перед самым началом терапии интерфероном гепатита С. После терапии прошло 4 года, гепатита С нет, из маркеров HBV:
HbsAg - отр
anti-Hbs - отр
HBe Ag- отр
anti -Hbe Ig G полож (растут в течение последних лет)
ДНК - отр.
Что с гепатитом В ?
Аватара пользователя
lara
Местный
Сообщения: 587
Зарегистрирован: 09 апр 2012 00:08
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 23 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение lara »

LISSENOK, а на какой неделе ПВТ тебе назначили виреад, и какое у тебя количество S-антигена?
муж- геп В+Д,F3,пегинтрон с 07.10.11-54 недели без успеха
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Yurik »

Гудвин, вопрос скорее почему нет anti-hbs, - видно такая специфика при наличие на тот момент HCV.
перенесенный острый гепатит Б, без образования anti-hbs, и даже можно вопрос перевести в другую плоскость - а что в печени, есть ли cccDNA в гепатоцитах? а даже если и есть, хрен с ней, а что сейчас с АЛТ?
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27753
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1505 раз
Поблагодарили: 5263 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Gudvin »

АЛТ в норме. Однако УЗИ показывает воспаление в печени. Еще вот антитела к гладкой мускулатуре сомнительно...к чему бы это? Почему не уменьшаются anti-HBe?
Yurik писал(а): есть ли cccDNA в гепатоцитах?
Это скорее всего проверить не получится, т.к. биопсию делать вряд ли буду.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Yurik »

да и не надо проверять, это я вообщем, смысл в том, чтобы алт была норма ( желательно норма, а не верхняя граница нормы), ГГТ еще говорит о воспаление.
А анти-HBE трудно сказать, почему растут, и растут ли они вообще, ведь ты ориентируешься на коэффициент позитивности или на коэффициент оптической плотности, это же не количество.
А как вообще самочувствие, как выносливость организма, как переносятся орви, как кровь сворачивается в конце концов? то есть косвенные признаки состояния печени., если есть воспаление по узи, ведь можно и урсофальк курсом попить, хуже не будет, и сравнить узи
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27753
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1505 раз
Поблагодарили: 5263 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Gudvin »

Yurik писал(а):то есть косвенные признаки состояния печени.
До терапии по биопсии был F2. Сейчас фибротест F3, фиброскан F0. По УЗИ имеются признаки фиброза, свертываемость чуть ниже нормы, собственно последние анализы здесь
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Yurik »

Ну а что, по анализам все нормально, алт и ггт, то есть воспаления и нет., вот креатинин как то должен поднапрягать, но не сильно, в любом случае, если нет РНК, то есть C отпадает, и подозрения какие то будут на "спрятавшийся" гепатит б, можно даже и вирид попить, ( в будущем, если будет прогресс воспаления и не понятно от чего)для сравнения, пройдет или нет, как бы не должно навредить, но и показаний тоже никаких.
Аутоиммунные процессы? - у мужчин это вообще редкость, как самостоятельное заболевание, если только думать о последствиях интерферона.
Скажи, а ты какие либо гепатопротекторы принимаешь, назовем их так?
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84658
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Sovok-59 »

Yurik
ссылки на статьи где говорят за и против одновременного лечения пегасис и бараклюд будь добр - приведи.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
LISSENOK
Новичок
Сообщения: 136
Зарегистрирован: 30 ноя 2011 17:39
Гепатит: В+D
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 2 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение LISSENOK »

lara писал(а):LISSENOK, а на какой неделе ПВТ тебе назначили виреад, и какое у тебя количество S-антигена?
Виреад на 42 неделе ,а количество HbsAg не проверяли (не делают у нас его),HDV после 36 недель было плюс, АЛТ и АСТ существенно снизились почти до нормы с 8-10 норм.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

Совок, такие ссылки есть на экспериментальные исследования, в основном пег+вирид, на клиникалтриалс, но там нет результатов-выводов как таковых
Геп В, тенофовир
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

то есть практически это эксперимент, а вот когда можно применить при hbv такие комбинации, это например здесь - у человека есть показания к началу лечения, и начинает он интерфероном - а толку нет, днк не снижается, что делать, ждать? Можно конечно ждать, верить что будет отложенный ответ итп, а можно добавить нуклеотид, и после уже остаться на нем, все равно это так будет после курса интерферона. То есть это такая стратегия, как таковых исследований не требуется, ведь и так оба класса препаратов известны. Как пример, на другом форуме редко появляется девушка, которая лечится интерфероном, а толка нет -днк как была более 10*8 так и осталась, а она не может понять своего попадалова, и чего то все ждет и лечится далее, а вот ей как раз и нужно модифицировать схему еще на 12 ,а уж на 24 уколе точно, а так и подходит ее лечение к концу, и все впустую.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Olga32
Бывалый
Сообщения: 1531
Зарегистрирован: 19 мар 2012 12:19
Гепатит: В
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Olga32 »

Yurik
Я уже спрашивала у вас по поводу нуклеотидов, но хочу уточнить. В конце августа заканчиваю ПВТ Пегасисом. Снижение вируса по анализам ДНК - произошло, окончательный результат узнаю в сентябре. (В лаборатории в свое городе не было смысла сдавать, там чувствительность теста намного ниже), а в больнице отказались раньше 48 недели такой анализ делать). Количественный HBs к сожалению не было возможности сделать.
Планируем ребенка, все таки возраст уже. Мне 33, мужу 44. Первые беременности были неудачными. Но так как после ПВТ рекомендуют подождать полгода, а то и чуть по-больше, получается где-то не раньше конца весны - лета. Стоит ли сейчас вводить нуклеотиды и потом прерывать, или после?
геп. В. ПВТ 5.10.11 - 29.08.2012 Пегасис 180.
ДНК после 4 недель - 2380 IU\ml, после 24 недель - 10 IU\ml (чувствительность>4,8)
48 неделя - 17.09.12 - 35 IU\ml

27.02.13 - 6790 IU/ml,
12.07.13 - 11100 IU/ml,
09.01.14 - 4700 IU/ml
12.01.15 - 5300 IU/ml
19.01.16 - 11500 IU/ml
16.08.16 - 5867 IU/ml
19.01.17 - 1210 IU/ml
06.02.18 - 1881 IU/ml
08.02.19 - 3000 IU/ml
04.08.20 - 1200 IU/ml
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Yurik »

Да нет,Оль, какие нуклеотиды при отсутствие ДНК вируса. А вот во время беременности вполне могут пригодиться- на 28 недели обычно бывает скачок ДНК вверх, и если такое случится, то их нужно будет начать принимать для профилактики заражения при родах. Так что все еще впереди.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 27753
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1505 раз
Поблагодарили: 5263 раза

Re: Мое лечение гепатита В

Сообщение Gudvin »

Yurik писал(а):вот креатинин как то должен поднапрягать, но не сильно
А что с ним, он же в норме?
Ответить