Начинаем лечение. Гепатит B

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
olegns1987
Местный
Сообщения: 941
Зарегистрирован: 19 фев 2013 00:47
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 58 раз

Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение olegns1987 »

Всем привет.
заболел я острым гепатитом B в феврале, проверили жену и вот:

Антитела lgG к микросомам печени и почек (LKM-1) = 13.1 RU/ml
HBeAg = 0.078
Суммарные антитела к HBeAg = 0.006
ПЦР. Вирус гепатита B (количественное определение Real-time) = более 1.0x10*8 копий/мл
более 3.33x10*7 МЕ/мл
Антитела к пероксидазе щитовидной железы(АТПО) = 22.1 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) = 1.38 мкМЕ/мл
Тироксин свободный (Т4 св.,FT4) = 1.69 нг/дп
Трийодтиронин свободный (Т3 св., FT3) = 2.87 пг/мл

Антинуклеарные антитела (ANA-Screen) = Положительный
Антитела lgG к двухспиральной ДНК (ANA-Screen) = 34 IU/mL
Антитела lgG к хроматину(ANA-Screen) = < 0.2 AI
Антитела lgG к рибосомельному протеину (ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к SS-A 52/60(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к SS-B(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к Sm(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к Sm/RNP(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к RNP(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к Scl-70(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к Jo-1(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
Антитела lgG к центромеру B(ANA-Screen) = < 0.2 AI (Индекс антител)
фиброскан = 4.3

еще есть анализы 11.03.2009 это во время беременности и после сохранения на 22-ой неделе берем.
aHBcor a =0.014
aHBcor M = не обнаружено
АСТ = 0,32
АЛТ = 0,7
ГГТ = 0,99
Щелочная фосфотаза = 1166
Амилаза 25
Тимоловая проба 2.0
билирубин 7.8
В-липопротеиды 3.5
холестерин 4.0


после сдачи анализов врач(Ковальская Галина Федоровна ГКИБ зав.6-м отд.) назначила прокапатся глутаргин рибаверин и тиотриазолин
8 дней,и паралельно Леголон 140, Урсосан, Эрбисол уже три недели;
сейчас болит печень, хотя до лечения ничего не беспокоило,
каждую неделю сдавала анализы сегодня показатели ухудшились
билирубин с 33 на 38 и АЛТ с 1.5 на 2.8, врач отменила урсосан и назначила бициклол на 6-ть дней и на анализы, и надо начинать виреад он только появился с новой ценой около 1000грн
вопрос
1)каковы наши шинсы на полное выздоровление?
2) возможно ли вылечится виреадом и не принемать его всю жизнь?
3)знает ли кто-то нашего врача?
Аватара пользователя
olegns1987
Местный
Сообщения: 941
Зарегистрирован: 19 фев 2013 00:47
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 58 раз

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение olegns1987 »

не принимала вчера урсосан и печень перестала болеть.
но от бициклола появилась тяжесть.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

нулевые шансы вылечиться полностью, и вообще, учитывая такое количество днк вируса и hbeag один вирид не справится с днк, не сможет ее быстро подавить(да и вообще не сможет ее полностью подавить). Не надо вливать в/в всю эту муру, и не надо принимать бициклол.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
olegns1987
Местный
Сообщения: 941
Зарегистрирован: 19 фев 2013 00:47
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 58 раз

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение olegns1987 »

Yurik вашу тему прочитал всю 2-ва раза так и не понял вы до сих пор принимаете виреад? и прирывали ли вы лечение?
потому что постоянно вирида не бывает, и в европе он стоит 600 евро, значит и у нас такая цена будет?
Yurik писал(а):учитывая такое количество днк вируса и hbeag один вирид не справится с днк, не сможет ее быстро подавить
вообще не справится?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение Yurik »

скоро пять лет будет приема непрерывно.
Если днк много и hbeag положительный, лучше начать с бараклюда 1 мг, с четвертого месяца добавить к нему вирид и какое то время принимать оба препарата, например, до 1 года. Если к тому времени днк удастся полностью подавить, можно будет остаться на одном вириде и поддерживать такое состояние постоянным приемом вирида. (из печени вирус никуда не пропадет, поэтому и нужен постоянный прием).
На одном вириде или на одном бараклюде днк ниже 10*4 степени на опустится при такой высокой начальной днк.
И еще, лечение нужно начинать при стабильно высокой алт, высокой самой по себе, а не от всей той байды, которой пичкали твою жену.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Барнаулец
Новичок
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 04 июл 2012 19:50
Гепатит: В
Поблагодарили: 3 раза

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение Барнаулец »

Пока что геп Б это хроническое заболевание, маленький шанс на полное излечение дают препараты "интерфероны" например Пегасис. Но в любом случае лечится чем то нужно чтобы уменьшить вирусную нагрузку, тогда и печень будет себя лучше чувствовать. Не впадайте в панику заболевание контролируется по крайней мере, а это уже хорошо.
Начало ПВТ 02.04.12 г. Пегасис 180. HBsAg (колич) -10613 Ед/мл
24 неделя: ПЦР - отрицат., HBsAg (колич.) - 180 Ед/мл
36 неделя: ПЦР - отрицат., HBsAg (колич.) - 120 Ед/мл
48 недель: ПЦР - отрицат., HBsAg (колич.) - 102 Ед/мл
Вес снизился с 77 до 67 кг
Статистика за год после лечения: ПЦР - отрицат., HBsAg (колич.) - 66 Ед/мл
HBsAg (колич.) - 1,87 Ед/мл
HBsAg (колич.) - 0,01 Ед/мл
Аватара пользователя
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 453 раза

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение nina50 »

Yurik писал(а):Если днк много и hbeag положительный, лучше начать с бараклюда 1 мг, с четвертого месяца добавить к нему вирид и какое то время принимать оба препарата, например, до 1 года.
Юра, ты же знаешь, нет такой схемы лечения, тем более для наивных (то есть нелеченных) В настоящий момент пробуется это сочетание, есть одно КИ с этой схемой для тех, у кого УЖЕ выявлена резистентность к энтекавиру. Не надо экспериментов, не имеем мы права отсебятину рекомендовать! А в этом случае лучше пробовать пег+энтекавир или пег+ тенофовир, заболевание свежее
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Аватара пользователя
Water
Местный
Сообщения: 900
Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Гепатит: В
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение Water »

Юра, ну справедливости ради мне писал человек, что у него было 10 в 6 или 10 в 7 HBV. Прекрасно задавилось бараклюдом до нуля. Смысл сразу двумя?

ТС, вы в лаборатории уверены? Больше 10 в 8 - это очень вариабельно и в любом случае много.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

Ну если ради справедливости - причем тут 10*6 и 10*7? И у человека наверное hbeag отсутствовал, верно?
А реалии такие - при >10*8( это верхний предел чувствительности обычно) и hbeag днк ниже 10*4 не станет при классическом подходе к терапии.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
Water
Местный
Сообщения: 900
Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Гепатит: В
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 96 раз

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение Water »

Про HBe не знаю. Кинь ссылкой по свободе плз, где почитать, интересно.
Если ты на своем опыте - он не репрезентативен.
10 в 8 очень много. Тут, насколько я понимаю, просто зашкалило. Наверное,можно развести образец и пересчитать точно.
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение Yurik »

ну, про наличие/отсутствие hbeag ты не знаешь, нагрузка другая, к чему тогда поиск "справедливости"?
И причем тут мой случай? Все, кого я знаю по разным форумам, и знаю лично некоторых, с такими исходными параметрами, все наступают на одни и те же грабли с невозможностью подавить днк ниже 10*4.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
lara
Местный
Сообщения: 587
Зарегистрирован: 09 апр 2012 00:08
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 23 раза

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение lara »

Ребята, а почему заболевание свежее? это у него свежее, а анализы выложены жены, как я поняла. Кстати, Олегнс, чем закончился твой острый гепатит?
муж- геп В+Д,F3,пегинтрон с 07.10.11-54 недели без успеха
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

Лара, а почему ты думаешь, что свежее? Обычная хронь, причем родом из детства с большой вероятностью.
Но! Справедливости ради, надо сказать, что судя по цифрам, которые стоят после е-антигена и антител к нему, первый -отрицательный, вторые - положительные.
Если это так, то вариант с одним виридом не 100%, но может прокатить.
Геп В, тенофовир
Аватара пользователя
lara
Местный
Сообщения: 587
Зарегистрирован: 09 апр 2012 00:08
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 23 раза

Re: Начинаем лечение. Гепатит B

Сообщение lara »

Юра, про свежее заболевание писала Нина. Я поняла, что товарищ заболел острым гепатитом, заразившись от жены, у которой хр. геп с высокой нагрузкой. А про вирид ты лучше знаешь, но можно пока с бараклюда начать
муж- геп В+Д,F3,пегинтрон с 07.10.11-54 недели без успеха
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1804
Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 27 раз
Поблагодарили: 200 раз

Сообщение Yurik »

да, ты очень правильно поняла хронологию, тут все с первого раза понятно
Геп В, тенофовир
Ответить