На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом УВО

Собираем информацию о диагностике, лечении, координаты клиник, врачей, лабораторий, полезные ссылки
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом УВО

Сообщение _Serg_ »

На всякий случай - там не так, как на интерферонах (что должен быстро быть минус и до конца терапии). ПВТ Харвони прерывается, если нет минуса на 4 неделе и вместе с тем на 6 неделе (или далее) вирусная нагрузка выросла в 10 или более раз относительно четвертой недели. Можно даже иметь плюс в конце лечения и потом УВО. Насколько это распространяется на другие безинтерфероновые режимы - пока не в курсе. Информация отсюда - http://blogs.hepmag.com/lucindakporter/2015/03/new_hepatitis_c_trea_2.html
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

P.S. Даже несколько недель после лечения можно иметь плюс, а потом УВО.
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84667
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение Sovok-59 »

и кто это может объяснить?
может некачественные анализы на грани точности?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

Они предполагают, что либо иммунная система так работает, либо новые препараты приводят к появлению неких мутантных форм вируса, неспособных к самостоятельному размножению. У них из 5 человек с плюсом в течение нескольких недель (до 4-х) после ПВТ, все получили SVR12.

То есть, при плюсе на 4 неделе, важно чтоб нагрузка потом (на 6-й неделе и далее) не выросла в 10 раз больше нагрузки на 4-й, на 4-й сдается количество (это рекомендация AASLD).
Аватара пользователя
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12351
Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1039 раз
Поблагодарили: 1739 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение фрекен »

_Serg_ писал(а):ПВТ Харвони прерывается, если нет минуса на 4 неделе l
если нет минуса на 4й-прервали. все понятно. зачем и откуда тогда появляются 6 недель? не понятно))) если прервали-значит не продолжаем или как :zdm:
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 ...*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3 :t18:

просто живу ...
с Богом находимся в параллельных вселенных... не пересекаемся...
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

фрекен бок
Нет, если нет минуса на 4-й, ничего не прерываем! Продолжаем и сдаем количество на 6-й. Прерываем только в том случае, когда количество на 6-й и далее в 10 раз превысит количество на 4-й. Немного запутано :)
Аватара пользователя
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12351
Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1039 раз
Поблагодарили: 1739 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение фрекен »

_Serg_
да уж кудряво.
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 ...*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3 :t18:

просто живу ...
с Богом находимся в параллельных вселенных... не пересекаемся...
Аватара пользователя
winner-s
Новичок
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 09 фев 2015 10:35
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Москва
Поблагодарили: 29 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение winner-s »

Не думаю что к этой информации нужно относиться серьезно. Может и было несколько единичных случаев, которые требуют дополнительного изучения.
Это не типично, и при затянувшемся плюсе на ПВТ с харвони надеяться на УВО все же не стоит.
3-я терапия. Вооружение: Соф, Дак, Сим, Рибы. УВО 1 год.
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

winner-s
Относительно мониторинга нагрузки и прерывания терапии это рекомендация AASLD - на мой взгляд, к ней стоит серьезно относиться. Может, я накосячил с переводом, конечно - можно проверить, вот ссылка (http://www.hcvguidelines.org/full-report/monitoring-patients-who-are-starting-hepatitis-c-treatment-are-treatment-or-have):
Recommendations for discontinuation of treatment because of lack of efficacy.

If quantitative HCV viral load is detectable at week 4 of treatment, repeat quantitative HCV RNA viral load testing is recommended after 2 additional weeks of treatment (treatment week 6). If quantitative HCV viral load has increased by greater than 10-fold (>1 log10 IU/mL) on repeat testing at week 6 (or thereafter), then discontinuation of HCV treatment is recommended.

The significance of a positive HCV RNA test result at week 4 that remains positive, but lower, at week 6 or week 8 is unknown. No recommendation to stop therapy or extend therapy can be provided at this time.
Аватара пользователя
winner-s
Новичок
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 09 фев 2015 10:35
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Москва
Поблагодарили: 29 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение winner-s »

Значение положительного результата испытаний РНК HCV в неделю 4, который остается положительным, но ниже, в неделю 6 или неделю 8 неизвестно. В это время не может быть предоставлена никакая рекомендация остановить терапию или расширить терапию.
Другими словами плюс на 4-й неделе требует дополнительных наблюдений и пока ХЗ что с этим делать.
3-я терапия. Вооружение: Соф, Дак, Сим, Рибы. УВО 1 год.
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

winner-s
Да, и терапию в этих случаях не прерываем, лечение продолжаем.
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84667
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение Sovok-59 »

Значимость положительного результата теста РНК ВГС на 4 неделе, важно, но понижение, в неделю 6 или на 8 неделе, в этом случае неизвестно.
именно в этот период необходимо решать вопрос о прекращении лечения
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

Sovok-59
Не, не так. При плюсе на 4-й неделе, прекращение рекомендуется только в случае возрастания нагрузки в 10 (или более) раз на 6-й неделе (или далее), по сравнению с 4-й.
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 84667
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2008 раз
Поблагодарили: 9170 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение Sovok-59 »

_Serg_ писал(а):Sovok-59
Не, не так. При плюсе на 4-й неделе, прекращение рекомендуется только в случае возрастания нагрузки в 10 (или более) раз на 6-й неделе (или далее), по сравнению с 4-й.
дословно
Если
количественные ВГС вирусная нагрузка увеличилась более чем в 10 раз
(>1 log10 МЕ/мл) на повторное тестирование в 6-ю неделю (или после него), затем
прекращение лечения ВГС рекомендуется.
после него убирает однозначность
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: На ПВТ Харвони можно иметь плюс в конце лечения и потом

Сообщение _Serg_ »

Sovok-59
Нет однозначности в том плане - как часто сдавать количество после 6-й недели. Каждую неделю, раз в две недели или реже? Но основной смысл, как понял, в том, что количество на 6-й неделе (и после) не должно быть в 10 раз выше количества на 4-й.
Ответить