Актуальные Рекомендации EASL- по лечению гепС

Собираем информацию о диагностике, лечении, координаты клиник, врачей, лабораторий, полезные ссылки
Ответить
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

Обработка генотипа HCV 3 инфекции
Три варианта лечения доступны пациентам, зараженным
Генотип HCV 3.
Комбинация sofosbuvir и ribavirin
подоптимальный, в особенности в пациентах с циррозом печени, которые имеют ранее
подведенный IFN и ribavirin. Основанный на данных с другим
генотипы и результаты в небольшой группе 3 зараженного генотипа
пациенты, тройная комбинация PegIFN-a, ribavirin и sofosbuvir
кажется, ценен. IFN-бесплатная комбинация sofosbuvir
и daclatasvir, с или без ribavirin, является другим
привлекательная возможность для пациентов, зараженных генотипом HCV 3.
Ledipasvir значительно менее мощный против генотипа 3, чем
daclatasvir в пробирке; в клинических испытаниях с ledipasvir, соответствующим
роли ledipasvir и ribavirin в сочетании с sofosbuvir
не может быть определен в отсутствие рычагов управления с sofosbuvir
и один только ribavirin. Таким образом, хотя эта комбинация имеет
используемые, надвигающиеся дальнейшие исследования в более многочисленном населении включая
соответствующие рычаги управления, комбинация sofosbuvir плюс
ledipasvir не рекомендуется в пациентах, зараженных HCV
генотип 3.
В параметрах настройки, где ни один из этих вариантов не доступен, комбинация
из PegIFN-a и ribavirin остается приемлемым, соответственно
к предыдущим Клиническим Рекомендациям по Практике EASL [5].
Последний раз редактировалось ЖенагипС 23 апр 2015 13:00, всего редактировалось 1 раз.
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

генотип 3, выбор 1
• Пациенты заразили генотипом HCV 3, может рассматриваться
с комбинацией еженедельника PegIFN-α, ежедневный weightbased
ribavirin (1000 или 1200 мг в пациентах <75 кг или
<!--75-->≥75 кг, соответственно), и ежедневный sofosbuvir (400 мг) 12
недели (B1)
• Эта комбинация - ценный выбор в пациентах кто
был не в состоянии достигнуть SVR после sofosbuvir плюс ribavirin
лечение (B1)
Комментарии: Эта комбинация была оценена в 10 treatmentnaïve
нецирротические пациенты заразили генотипом 3. Девять из
их достиг SVR, тогда как остающийся был потерян, чтобы следовать -
[50]. Кроме того, данные с этой комбинацией в пациентах
зараженный генотипом HCV 3 доступны от LONESTAR-
2 Фазы испытание IIb в испытанных лечением людях [49], кто
достигнутый SVR в 83% (20/24) случаев, включая 10/12 пациентов
с циррозом печени. Однако pangenotypic деятельность sofosbuvir
вместе с высокими показателями SVR с другими генотипами (89% (259/
291) в целом для генотипов 1 и 4 - 6), указывают что эта комбинация
может безопасно использоваться в пациентах, зараженных генотипом HCV
3. В другом исследовании пациенты заразили генотипом 3 кто
вновь впавший после лечения с sofosbuvir и ribavirin отступил
с тройной комбинацией PegIFN-a, ribavirin и sofosbuvir
поскольку 12 недель достигли SVR в 91% (20/22) случаев [48].
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

Генотип 3, выбор 2
• Пациенты заразили генотипом HCV 3, может рассматриваться
с ежедневным основанным на весе ribavirin (1000 или 1200 мг
в пациентах <75 кг или ≥75 кг, соответственно), и ежедневно
<!--75-->sofosbuvir (400 мг) в течение 24 недель (A1)
• Эта терапия подоптимальна в испытанном лечением
цирротические пациенты и в пациентах, которые не достигли
SVR после sofosbuvir плюс ribavirin лечение, кто
должен быть предложен выбор альтернативного лечения (B1)
Комментарии: Следствия четырех испытаний Фазы III были изданы.
В испытании РАСЩЕПЛЕНИЯ в наивных лечением лечивших пациентах
12 недель [25], уровень SVR составлял 56% (102/183). Быстродействие
было лучше в пациентах без цирроза печени (61% и 34% в пациентах
без и с циррозом печени, соответственно). Испытание ПОЗИТРОНА
включенные пациенты, не имеющие права или нетерпимые к основанной на IFN терапии
кого лечили в течение 12 недель с sofosbuvir и ribavirin
[46]; SVR был достигнут в 61% (60/98) случаев. Выдерживая сравнение
12 и 16 недель терапии в испытании СПЛАВА [46], SVR был
достигнутый в 30% (19/64) и 62% (39/63) случаев, соответственно,
19% (5/26) и 61% (14/23) в пациентах с циррозом печени, соответственно.
В испытании ВАЛЕНТНОСТИ [51], ставки SVR после 24 недель
из лечения были 94% (86/92) в нецирротическом наивном лечением
люди, 92% (12/13) в наивном лечением cirrhotics, 87% (87/
100) в испытанных лечением нецирротических пациентах, и 60%
(27/45) в испытанных лечением цирротических пациентах. Эти результаты
укажите, что 24 недели - соответствующая продолжительность для этого режима
в пациентах, зараженных генотипом HCV 3, и что этот режим
подоптимально в испытанных лечением пациентах с
цирроз печени. В другом исследовании пациенты заразили генотипом 3
кто вновь впал после лечения с sofosbuvir и ribavirin и
отступились 24 недели с sofosbuvir и достигнутым ribavirin
SVR только в 63% (24/38) случаев, указывая, что этот режим
подоптимально в таких пациентах [48].
Комбинация sofosbuvir и ribavirin хорошо допускалась
и очень немного пациентов остановили терапию. Никакие вирусологические прорывы
наблюдались в липких лечением пациентах, и
повторения не были связаны с выбором стойкого HCV
варианты.
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

Генотип 3, выбор 3
• Пациенты заразили генотипом HCV 3 без цирроза печени
может рассматриваться с IFN-бесплатной комбинацией ежедневной газеты
sofosbuvir (400 мг) и ежедневный daclatasvir (60 мг) для 12
недели (A1)
• Наивные лечением и испытанные лечением пациенты
зараженный генотипом HCV 3 с циррозом печени должен
получите эту комбинацию с основанной на весе ежедневной газетой
ribavirin (1000 или 1200 мг в пациентах <75 кг или ≥75
<!--75-->kg, соответственно) в течение 24 недель, ожидая дальнейшие данные
сравнение 12 недель с ribavirin и 24 недели с
и без ribavirin в этом населении (B1)
Комментарии: В Фазе испытание IIb с этой комбинацией для
24 недели [14], уровень SVR составлял 89% (16/18) в наивном лечением
нецирротические пациенты заразили генотипом HCV 3. В
СОЮЗНИК 3 испытания Фазы III, пациентов лечили в течение 12 недель с
комбинация sofosbuvir и daclatasvir, без ribavirin.
Ставки SVR12 составляли 97% (73/75) и 58% (11/19) в treatmentnaïve
нецирротические и цирротические пациенты, соответственно; они
были 94% (32/34) и 69% (9/13) в испытанном лечением
нецирротические и цирротические пациенты, соответственно [52 лет]. Этот режим
хорошо допускался, с редкими неблагоприятными событиями, ни одним из который
приведенный прекращение лечения. Воздействие существующих ранее замен
в последовательности белка NS5A, которая, как известно, присуждала сопротивление
к daclatasvir в основании на ответе неизвестно
с этим генотипом.
Обработка генотипа HCV 4 инфекции
Шесть вариантов лечения доступны в 2015 зараженным пациентам
с генотипом HCV 4, включая два IFN-содержащий режимы
и четыре IFN-свободных режима. В параметрах настройки, где ни один из этих вариантов
доступно, комбинация PegIFN-a и ribavirin остается
приемлемый; см. предшествующие Клинические Рекомендации по Практике EASL [5].
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
Аватара пользователя
Катя1990
Новичок
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 17 апр 2014 13:24
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Чебоксары
Благодарил (а): 10 раз
Поблагодарили: 7 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение Катя1990 »

А есть кто из народа с 1в кто лечится егисоф+пег+рибы 12 недель ?
Моя врач почему то хочет после 12 недель..продлить еще на 12 недель с пегами и рибами :cj: , как думаете стоит ли? В рекомендациях такого же нет... :write: Врач сама опытная и сама вела КИ, говорит, так было на КИ с Симом...был чуть ли не 100% УВО (12 недель сим+пеги+рибы +12 недель пеги+рибы).
Я.Наивная. Геп.С,1в,9.9*10^4, F1,IL28 - C/T; T/G.
Мама. Наивная. Геп.С,1в,700 тыс. МЕ, F2,IL28 - C/С; T/Т.
У меня и мамы УВО36, у меня теперь F0, у мамы пока F1!
Егисоф+Егирибы+ЧайнаДак:https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=26&t=15030
~~~~~~~Продам 2 банки софосбувира по 6 тыс.руб.(осталось после теры)!~~~~~
alfa
Новичок
Сообщения: 250
Зарегистрирован: 06 мар 2013 12:49
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение alfa »

LEXA писал(а):
Chib писал(а):только вопрос а чего с циррозом дак для 3-ки уже не катит выходит?
LEXA писал(а):Таблица 6
пеги+рибы+соф * 12 недель
либо:
СОФ+ДАК+РИБЫ * 24 недели
Но это е касается оригинального софа?!
Производитель виропака для 3 с циррозом рекомендует соф+пег+риб увеличить продолжительность до 24 нед
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

Катя1990 писал(а):А есть кто из народа с 1в кто лечится егисоф+пег+рибы 12 недель ?
Моя врач почему то хочет после 12 недель..продлить еще на 12 недель с пегами и рибами :cj: , как думаете стоит ли? В рекомендациях такого же нет... :write: Врач сама опытная и сама вела КИ, говорит, так было на КИ с Симом...был чуть ли не 100% УВО (12 недель сим+пеги+рибы +12 недель пеги+рибы).

Катя, насколько знаю я, что 12 недель для 1 - это соф+дак и если фиброз большой и НЕнаивный то + пег.
если не права пусть меня поправят.
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

[/quote]
Но это е касается оригинального софа?!
Производитель виропака для 3 с циррозом рекомендует соф+пег+риб увеличить продолжительность до 24 нед[/quote]

софосбувир=егисоф=Индисоф.
составляющее вещество одно и то же, по одной формуле делается и в США и в Египте и в Индии.
просто Египет и Индия - страны 3 мира, бедные с эпидемией по гепС, поэтому они включены в программу медицинской помощи.
Россия же слишком богатая страна))))
поэтому соф. он и в Африке соф))))
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
tarrina
Новичок
Сообщения: 382
Зарегистрирован: 16 мар 2015 16:51
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 17 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение tarrina »

alfa писал(а):Производитель виропака для 3 с циррозом рекомендует соф+пег+риб увеличить продолжительность до 24 нед
Привет! А можешь дать ссылочку где посмотреть данную рекомендацию. Заранее спасибо!!!
alfa
Новичок
Сообщения: 250
Зарегистрирован: 06 мар 2013 12:49
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение alfa »

ЖенагипС писал(а):
Но это е касается оригинального софа?!
Производитель виропака для 3 с циррозом рекомендует соф+пег+риб увеличить продолжительность до 24 нед[/quote]

софосбувир=егисоф=Индисоф.
составляющее вещество одно и то же, по одной формуле делается и в США и в Египте и в Индии.
просто Египет и Индия - страны 3 мира, бедные с эпидемией по гепС, поэтому они включены в программу медицинской помощи.
Россия же слишком богатая страна))))
поэтому соф. он и в Африке соф))))[/quote]
Да в том то и дело дело что африканцы свой соф рекомендуют на 24 недели! Это касается виропака, что рекомендует гратезиано не знаю, инструкцию пока не добыл
alfa
Новичок
Сообщения: 250
Зарегистрирован: 06 мар 2013 12:49
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 11 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение alfa »

tarrina писал(а):
alfa писал(а):Производитель виропака для 3 с циррозом рекомендует соф+пег+риб увеличить продолжительность до 24 нед
Привет! А можешь дать ссылочку где посмотреть данную рекомендацию. Заранее спасибо!!!
В теме про егисоф есть инструкция к виропаку, на счет 3 ген там есть сноска и под табличкой со схемами лечения пояснения, только скан с низким разрешением но прочитать можно
Аватара пользователя
ЖенагипС
Местный
Сообщения: 779
Зарегистрирован: 09 апр 2015 00:15
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение ЖенагипС »

)[/quote]
Да в том то и дело дело что африканцы свой соф рекомендуют на 24 недели! Это касается виропака, что рекомендует гратезиано не знаю, инструкцию пока не добыл[/quote]

для 3 типа самый оптимал соф+риб=24 недели. КИ 96% эффект.
Моя тема ПВТ Мужа. Г3Ф0. ЕгаСОФ+риб
ЕгиСОФ+Риб (1400) =24 недели
с 12 недели +ДАК(порошок) и "-" 1 риб. (1200)
c 14 недели убрал рибы, схема СОФ+ДАК.
Старт 02.05. - в.н. 1.000.000 ме/мл
12.05. (10 дней) - не обнаружено (чувств.50 ме)
29.05. (4 недели) - ультраминус (10 ме)
25.07. (12 недель)- минус (50 ме)
Аватара пользователя
xamer
Местный
Сообщения: 890
Зарегистрирован: 16 фев 2015 13:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Минск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 66 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение xamer »

для трешки само то соф+ дак. на 24 недели не пишите чушь.
3 генотип . F-1-2. 2 терапия 0.3.09.2015.соф,дак ,рибы . 20 недель. тера закончена. УВО12.
Аватара пользователя
xamer
Местный
Сообщения: 890
Зарегистрирован: 16 фев 2015 13:22
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Минск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 66 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение xamer »

внимательно читайте.
3 генотип . F-1-2. 2 терапия 0.3.09.2015.соф,дак ,рибы . 20 недель. тера закончена. УВО12.
Аватара пользователя
technoid
Новичок
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 26 июл 2014 15:36
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Ульяновск
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение technoid »

получается для наивных с низким фиброзом генотип 3:
Соф + рибы (24 нед) = 94% УВО
Соф + дак (12 нед) = 94% УВО
А многие пишут, что соф + дак лучше. Откуда черпают инфу, непонятно...чисто по интуиции видимо :t:
Кстати я лишь один раз сдавал на генотип, стоит ли перепроверить в другой лабе, вдруг ошибка?)
Ответить