Актуальные Рекомендации EASL- по лечению гепС

Собираем информацию о диагностике, лечении, координаты клиник, врачей, лабораторий, полезные ссылки
Ответить
sergo44
Местный
Сообщения: 716
Зарегистрирован: 21 сен 2015 09:12
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 56 раз

Re: Стоимость препаратов

Сообщение sergo44 »

SergioD писал(а):sergo44
Если я правильно понял цель вашего поста...
Люди, которые давно на форуме, не первый год как я, и читали не только ЕАСЛ 2015, но и те что были до него, убеждены, что схема сим+соф слабая... во всяком случае слабее соф+лед, если вдруг рецидив или на соф+дак...
Опять же именно из этих соображений людям советуют все таки пробовать соф+лед, даже если книжка пишет что уже нельзя их использовать, т.к. может оказаться выйдет 2016 книжка, где уже будет можно...

Хотя стоит отметить, что я тоже приверженец схем и мониторинга из книжки без лишних экспериментов...
К сожалению, на форуме сложно определить людей, кто бывалый, кто адекватный, а кто сплетник. Хотите экспериментировать, экспериментируйте. Есть еще большой EASL кстати.

А причина неответа/рецидива? Бывалые несколько лет? Каждый конкретный случай надо рассматривать отдельно. Схемы с дак идут пол года, вы что. Схемы с ледом - единицы. Скорее всего рекомендации идут относительно устойчивости к терапии. Вот таких тестов к сожалению не делают: http://www.questdiagnostics.com/testcenter/TestDetail.action?ntc=92447 , а надо бы! Почему рекомендуют сим? Потому что возможна устойвивость к ns5a! А сим, это ингибитор ns3. Все кто лечатся сейчас, по сути, это испытуемые на таком КИ.
ПВТ (мамы) #2 с 26 декабря 2015 : Соф+дак (банглодак)+рибы на 24 недели. F4, 1b. C 5-ой недели УДХК 500 мг утром. C 6-й недели отмена рибов (высокий билирубин - 73 общий). 7 недель - билирубин общ. 35.5, 8-мь недель билирубин общий 26
2-ве недели - минус (50me)
4-ре недели - минус (15me, KDL)
8-мь недель - минус (15me, KDL)

УВО 4
УВО 12
Аватара пользователя
Галина46
Бывалая сектантка
Сообщения: 9626
Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 118 раз
Поблагодарили: 644 раза

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Галина46 »

Выдержка из поста Влада в теме новых схемах лечения.
рекомендации для лечения гепатита С для всех генотипов от Американской ассоциации для Изучение болезней печени (AASLD) и Общество инфекционных заболеваний Америки (IDSA)
для 1 генотипа
...."Данные о повторной пациентов, для которых предшествующее лечение ledipasvir / софосбувир не удалось весьма ограничены. В экспериментальном исследовании, 41 пациентов с и без цирроза, которые не достижения УВО с 8 недель или 12 недель ledipasvir / софосбувир были отступили с 24 недель ledipasvir / софосбувир. Ставки SVR12 варьироваться в зависимости от наличия или отсутствия ингибиторов NS5A RAVs. Среди 11 пациентов, у которых ингибитор NS5A RAVs не были обнаружены, СВР произошло в 11 из 11 (100%); В отличие от этого, среди 30 больных, у которых ингибитор NS5A RAVs были обнаружены, СВР произошло в 18 30 (60%). Важно отметить, что ингибитор NS5B RAVs (например, S282T), как известно, придают снизилась активность софосбувир наблюдались у 3 из 12 (25%) пациентов, для которых режим повторного успеха не имела. Аналогичным образом, в ОПТИМИСТ-2 исследовании, в котором пациенты с циррозом лечили simeprevir и софосбувир, наличие NS3 RAVs, а именно Q80K полиморфизма, привело к уменьшению скорости СВР у пациентов с HCV генотипа 1a инфекции. СВР произошло в 25 из 34 (74%) пациентов с генотипом 1а и Q80K RAV и 35 из 38 (92%) пациентов с генотипом 1а без Q80K RAV. На основании этих данных, повторное для пациентов, для которых NS5A содержащей ингибитор режим произошел сбой следует рассматривать в контексте повторного лечения срочности и наличия или отсутствия RAVs к ингибиторам NS3 и NS5A. Кроме того, на основе ограниченных данных, рибавирин рекомендуется в качестве части всех схем повторного лечения для пациентов, у которых предшествующее лечение ингибиторами NS5A не удалось. Хотя нет никаких данных, рассмотрение может быть также уделено добавлением ПЭГ-ИФН в режиме повторного лечения у пациентов, которые имеют право на это средство; ПЭГ-ИФН будет противовирусной активностью, независимо от настоящего RAVs."...
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
открыть спойлер1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.
открыть спойлер2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:
Аватара пользователя
Andrei125
Бывалый
Сообщения: 1263
Зарегистрирован: 22 июл 2015 11:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Владивосток
Поблагодарили: 68 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Andrei125 »

Галина46 писал(а):Выдержка из поста Влада в теме новых схемах лечения.
рекомендации для лечения гепатита С для всех генотипов от Американской ассоциации для Изучение болезней печени (AASLD) и Общество инфекционных заболеваний Америки (IDSA)
для 1 генотипа
...."Данные о повторной пациентов, для которых предшествующее лечение ledipasvir / софосбувир не удалось весьма ограничены. В экспериментальном исследовании, 41 пациентов с и без цирроза, которые не достижения УВО с 8 недель или 12 недель ledipasvir / софосбувир были отступили с 24 недель ledipasvir / софосбувир. Ставки SVR12 варьироваться в зависимости от наличия или отсутствия ингибиторов NS5A RAVs. Среди 11 пациентов, у которых ингибитор NS5A RAVs не были обнаружены, СВР произошло в 11 из 11 (100%); В отличие от этого, среди 30 больных, у которых ингибитор NS5A RAVs были обнаружены, СВР произошло в 18 30 (60%). Важно отметить, что ингибитор NS5B RAVs (например, S282T), как известно, придают снизилась активность софосбувир наблюдались у 3 из 12 (25%) пациентов, для которых режим повторного успеха не имела. Аналогичным образом, в ОПТИМИСТ-2 исследовании, в котором пациенты с циррозом лечили simeprevir и софосбувир, наличие NS3 RAVs, а именно Q80K полиморфизма, привело к уменьшению скорости СВР у пациентов с HCV генотипа 1a инфекции. СВР произошло в 25 из 34 (74%) пациентов с генотипом 1а и Q80K RAV и 35 из 38 (92%) пациентов с генотипом 1а без Q80K RAV. На основании этих данных, повторное для пациентов, для которых NS5A содержащей ингибитор режим произошел сбой следует рассматривать в контексте повторного лечения срочности и наличия или отсутствия RAVs к ингибиторам NS3 и NS5A. Кроме того, на основе ограниченных данных, рибавирин рекомендуется в качестве части всех схем повторного лечения для пациентов, у которых предшествующее лечение ингибиторами NS5A не удалось. Хотя нет никаких данных, рассмотрение может быть также уделено добавлением ПЭГ-ИФН в режиме повторного лечения у пациентов, которые имеют право на это средство; ПЭГ-ИФН будет противовирусной активностью, независимо от настоящего RAVs."...
открыть спойлерCaps
ПРОСТО НИЧЕГО НЕ ПОНЯТНО,ЧТО ТУТ НАПИСАННО.......А ПО РУССКИ МОЖНО ОБЯСНИТЬ???????
Геп С,ген1в,ф-1(5,8кПа),наивный!
Начало ПВТ 23.09.2016 (в/н 250.000)
ПЦР инвитро 2 н кол-во (-) 60ме, 4 н качество(+) 15 ме, 6 н качество(-) 60ме , 7 н качество (+) 15ме , 9н качество(-) 60ме , 10н 15ме кол-во (-)
Дак+соф убить убийцу ВЛАДИВОСТОК
ПВТ ОКОНЧЕНА 9.02.2017. УВО 24 ---- С ушёл в минус !!!
Аватара пользователя
Галина46
Бывалая сектантка
Сообщения: 9626
Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 118 раз
Поблагодарили: 644 раза

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Галина46 »

Andrei125
вам это рано. :trollface:
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
открыть спойлер1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.
открыть спойлер2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:
Аватара пользователя
Andrei125
Бывалый
Сообщения: 1263
Зарегистрирован: 22 июл 2015 11:22
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Владивосток
Поблагодарили: 68 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Andrei125 »

Не знаю,что кому рано просто я любознательный человек и очень хочу быть осведомленным в ходе последних событий и новостей касаемо лечения гепатита С так как имею эту проблему...Если вам не сложно поясните русским языком(в более простой форме)о чем речь в выше написанном...?
Геп С,ген1в,ф-1(5,8кПа),наивный!
Начало ПВТ 23.09.2016 (в/н 250.000)
ПЦР инвитро 2 н кол-во (-) 60ме, 4 н качество(+) 15 ме, 6 н качество(-) 60ме , 7 н качество (+) 15ме , 9н качество(-) 60ме , 10н 15ме кол-во (-)
Дак+соф убить убийцу ВЛАДИВОСТОК
ПВТ ОКОНЧЕНА 9.02.2017. УВО 24 ---- С ушёл в минус !!!
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение SergioD »

Галина46

Ссылочку на оригинал плз... :vi:
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Аватара пользователя
Галина46
Бывалая сектантка
Сообщения: 9626
Зарегистрирован: 27 апр 2014 20:35
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 118 раз
Поблагодарили: 644 раза

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Галина46 »

SergioD писал(а):Галина46

Ссылочку на оригинал плз... :vi:
viewtopic.php?f=2&t=14172&start=570
к Владу :t:
п.сы и на лист раньше еще файлы.
Егисоф+Китдак и рибы, 2 ПВТ.
открыть спойлер1ПВТ
Альгерон 120, рибавирин 1000, с 36 недели 1200, В6+В12+фолиевая, с 32 недели эутирокс.
вес 72 кг, был 80, терапия 06.09.13 -14.08.14
4, 7 нед.+, 11, 24, 36, 48!!!! нед,
РНКВГСкол 5,7*10*6МЕ\мл на начало ПВТ. Интерлейкин cc, tt.
открыть спойлер2ПВТ
Егисоф+китдак+рибы(8,5нед) 03.06.15-22.09.15
10 дней" -" 60ме
17 дней "-" 15ме
УВО4; 12; 24; 54 :t:
silverk
Новичок
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 21 окт 2015 11:25
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз

Re: Стоимость препаратов

Сообщение silverk »

sergo44 писал(а):Люди, прочтите EASL от КОРКИ ДО КОРКИ!!

Пациенты, показавшие неудачный ответ на лечение комбинацией софосбувира и даклатасвира или софосбувира и ледипасвира, должны получать
повторное лечение комбинацией софосбувира с симепревиром (1-й и 4-й генотипы). Пациенты, инфицированные другими генотипами,
должны получать повторное лечение комбинацией софосбувира с даклатасвиром (2, 3, 5 и 6-й генотипы) или комбинацией софосбувира с ледипасвиром (5 и 6-
й генотипы) в течение 24 недель (B2)

B2 означает
"Последующие исследования, вероятно, существенно повлияют на наше доверие к оценке эффекта и могут привести к переоценке."
"Разнообразие в предпочтениях и оценках или большая неопределенность. Меньшая степень уверенности, более высокие материальные или финансовые затраты."
Это из последней таблицы? Там про неудачную соф+лед вроде бы вообще нет информации.
Аватара пользователя
Chib
Бывалый
Сообщения: 5346
Зарегистрирован: 11 мар 2015 23:27
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 34 раза
Поблагодарили: 360 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Chib »

Нарыл новенькое для 3-ки.
http://www.natap.org/2015/AASLD/AASLD_10.htm
Я правильно понял что без риба 91 % у наивных а с рибом 100?
Моя тема Изображение
Старт 09.08.2015г. Хепцинат+китапорохдак+рибы 16 недель
Старт 6,7/10'5
10 дн + инвитро 60 ме
14 дн - инв.кач 60 ме
29 дн + цмд ультра кач.
5-я нед - гемотест (15ме) говнолаба, цмд ультрач - (10ме)
12 нед - КДЛ (15ме) обман потребителя.
16 нед не сдавал финиш 28.11.2015.
УВО8,12 , 6 лет
erema
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 дек 2015 23:59
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: шахтерск-москва
Благодарил (а): 1 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение erema »

Gudvin писал(а):Европейские рекомендации EASL 2015 по лечению гепатита С на русском языке
Перевод сделан волонтерами [url=http://gepatit-forum.by/viewtopic.php?p=6209]Белорусского форума[/url].
у меня:
геп С
генотип - 1b
нагрузка - 9,76*10^4
F 1
интерлейкин 28b ТТ\СТ
ПВТ - небыло еще
я прочитал, по вашим рекомендациям, все что можно о геп-С и терапии к нему,но так и не понял какую же схему мне принять ??????
соф+лед...? или соф+дак ...? и там еще уйма всякого, с рибами без рибов еще нипойми с чем...
и все схемы про меня. чем они отличаются между собой - ценой???
я с начала хотел соф+лед... но по всему выходит что надо соф +дак... ух))) голова кругом , может я тупой!!! так помогите мне пожалуйста, за тем я и здесь !!! вы ведь, консультант... ? (только не отправляйте меня еще что-нибудь почитать)
заранее огромное спасибо!!!
Аватара пользователя
OLEG 13
Бывалый
Сообщения: 1283
Зарегистрирован: 01 мар 2013 02:18
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Одесса
Благодарил (а): 101 раз
Поблагодарили: 135 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС (на английском)

Сообщение OLEG 13 »

erema писал(а): у меня:
геп С
генотип - 1b
нагрузка - 9,76*10^4
F 1
интерлейкин 28b ТТ\СТ
ПВТ - небыло еще
я прочитал, по вашим рекомендациям, все что можно о геп-С и терапии к нему,но так и не понял какую же схему мне принять ??????
соф+лед...? или соф+дак ...? и там еще уйма всякого, с рибами без рибов еще нипойми с чем...
и все схемы про меня. чем они отличаются между собой - ценой???
я с начала хотел соф+лед... но по всему выходит что надо соф +дак... ух))) голова кругом , может я тупой!!! так помогите мне пожалуйста, за тем я и здесь !!! вы ведь, консультант... ? (только не отправляйте меня еще что-нибудь почитать)
заранее огромное спасибо!!!
Для 1b, F1 есть две равноценные схемы:
1) Соф + Дак;
2) Соф+Лед (в одной таблетке).
Выбирайте любую.
Больше ничего добавлять не надо.
ГепС,1b,‎F4⇒‎F1-‎F2 ● ПВТ-1⇒ ПЕГ+риб 52н; после ПВТ-1: 4н→(+)
ПВТ-2(10.10.15—23.04.16) ⇒ SOFOVIR+китДак+Асун(12)+рибы = 28 нед
до ПВТ-2→ 3,0х10*6 МЕ
1 день (только Дак)→ 1,5х10*4 МЕ
1 нед→ 498 МЕ
2,3,4 нед→ (+)50МЕ
6 нед→ <150 МЕ
3йд 8йнед ⇒ +АСУН
8 нед→ (—)50МЕ
10,13 нед→ (+)15МЕ
с 15й нед ⇒ ДАК по 90 мг
16,20,28 нед→ (—)15МЕ
УВО ⇒ 4, 8, 12, 24, 34, 54, 109
Таблица Октябрята
ПВТ-2 усилиная: SOFOVIR+китДак+Асун(12н)+рибы =28нед
aggressive
Новичок
Сообщения: 288
Зарегистрирован: 28 фев 2012 17:30
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 34 раза
Поблагодарили: 22 раза

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение aggressive »

Привет, люди.
Поясните, какие могут быть причины к схеме соф+дак добавлять рибы?
Если Ф0, например?
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение SergioD »

aggressive писал(а):Поясните, какие могут быть причины к схеме соф+дак добавлять рибы?
Если Ф0, например?
С перепугу для усиления схемы.
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
Аватара пользователя
Diss
Местный
Сообщения: 907
Зарегистрирован: 11 сен 2015 09:37
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 64 раза

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение Diss »

aggressive
Не отмониторенный 3 генотип,
Плохая динамика неответа в процессе теры к 5 неделе
Но вероятность этого низкая, так что "с перепугу для усиления схемы" да.
Про рецидив не написано , значит его не было.
открыть спойлерпвт
Начало пвт 24 октября 2015г. Индсоф +китдак(капсулы)+риб1200(вертекс)
3нед. (-)кач. 20ме Обводный
7нед. (-)кач. 10ме Боткина
12нед(-)кач. 10ме Боткина
С 12 по 16 неделю инд.соф + лёхиндак ( отмена риб.)
13 февраля - ПВТ закончил.
28 марта -УВО6
aggressive
Новичок
Сообщения: 288
Зарегистрирован: 28 фев 2012 17:30
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 34 раза
Поблагодарили: 22 раза

Re: Рекомендации EASL-2015 по лечению гепС

Сообщение aggressive »

Diss писал(а):aggressive
Не отмониторенный 3 генотип,
Плохая динамика неответа в процессе теры к 5 неделе
Но вероятность этого низкая, так что "с перепугу для усиления схемы" да.
Про рецидив не написано , значит его не было.
Это будет первая терапия.
Ответить