Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  876
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 03 дек 2016 18:41

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ 1 сообщение ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 18 июл 2012 20:14 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 мар 2012 12:19
Сообщения: 1521
Благодарил (а): 8 раз.
Поблагодарили: 91 раз.
Гепатит: В
Количественное определение HBsAg в процессе лечения хронического гепатита В пегилированным интерфероном (пегасис): новый инструмент прогнозирования эффективного лечения.
Почему именно количественное определение HBsAg может стать новым инструментом прогнозирования эффективного противовирусного лечения хронического вирусного гепатита В, в частности, при применении пегилированных интерферонов альфа? Почему в таком смысле нас перестал устраивать такой уже ставший достаточно традиционным критерий, как уровень HBV DNA? И вообще, как соотносятся эти два параметра, что может отражать каждый из них?
Особенность развития хронического вирусного гепатита В состоит в том, что что для размножения вируса гепатита В в принципе нет необходимости поддерживать постоянно некий пул все новых инфицированных клеток. Генетический материал вируса гепатита В существует в виде встроенной в ядро гепатоцита структуры, называемой кольцевидно закрученной ДНК . Именно эта структура является основным источником воспроизводства все новых копий вируса. И возможность её количественного определения могла бы точно отражать “степень инфицированности” гепатоцитов.
Однако к настоящему времени нет коммерческих тест-систем, позволяющих определять содержание кольцевидно закрученной ДНК. Исследования размножения вируса гепатита В позволили констатировать тот факт, что именно HBsAg, а не ДНК вируса наиболее тесно связан с кольцевидно закрученной ДНК, поэтому именно количественное определение ДНК может отражать эффективность противовирусного лечения, особенно при использовании интерферона альфа, когда мы рассчитываем на исчезновение HBsAg и появление antiHBsAg.
На основании полученных в исследованиях результатов, было установлено, что снижение уровня HBsAg к 12 неделе не менее, чем на 0,5 log МЕ/мл обладает достоверно значимой прогностической значимостью в отношении эффективности противовирусного лечения хронического вирусного гепатита В, ровно как и снижение уровня HBsAg на 1 log МЕ/мл к 24 – й неделе терапии.
Предсказать возможность исчезновения HBsAg в результате лечения может только количественное определение уровня HBsAg к 48-й неделе лечения. Оказалось, что у пациентов, у которых уровень HBsAg к 48 неделе лечения снизился по сравнению с исходным более чем на 2 log МЕ/мл, вероятность его исчезновения в течение последующих 3-х лет 42%, а у больных с меньшими темпами снижения только 3%. Абсолютный уровень HBsAg менее 10 МЕ/мл к 48 - й неделе лечения – еще один важнейший критерий исчезновения HBsAg в предстоящие 3 года: более половины пациентов (52%) становятся негативными по HBsAg.
Еще один очень интересный результат получен в процессе изучения скорости исчезновения HbsAg на фоне лечения пегасисом у пациентов с различными генотипами вируса гепатита В. Вероятность стойкого исчезновения HbsAg при длительном наблюдении оказалась практически одинаковой у пациентов с генотипом D (традиционно широко распространенным в России и труднее поддающимся лечению интерферонами) и больных, имеющих генотипы А и С.
Таким образом, на основании вышеизложенного очевидно, что:
Количественное определение HbsAg в процессе лечения хронического вирусного гепатита В является новым инструментом прогнозирования эффективности противовирусной эффективности с применением пегилированного интерферона альфа 2 – а (пегасис).

http://www.gepamed.ru/disease/detail.php?ID=30

_________________
геп. В. ПВТ 5.10.11 - 29.08.2012 Пегасис 180.
ДНК после 4 недель - 2380 IU\ml, после 24 недель - 10 IU\ml (чувствительность>4,8)
48 неделя - 17.09.12 - 35 IU\ml

27.02.13 - 6790 IU/ml,
12.07.13 - 11100 IU/ml,
09.01.14 - 4700 IU/ml
12.01.15 - 5300 IU/ml
19.01.16 - 11500 IU/ml
16.08.16 - 5867 IU/ml


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ 1 сообщение ] 
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB