нарлапревир предложение от врача

[chechen 777]

Всем привет,я новичек у вас тут,гепс примерно с 2008,стою на учете и.т.д.
вчера позвонил врач и предложил бесплатно пройти коммисию а следом лечение новым препаратом （нарлапревир）, как считаете стоит рискнуть？
не судите строго,на форуме первый раз в жизни）

[urminka]

Показания:
Лечение хронического вирусного гепатита С, вызванного вирусом генотипа 1, у пациентов старше 18 лет с компенсированным поражением печени, в комбинации с ритонавиром, пэгинтерфероном альфа и рибавирином, ранее не получавших противовирусную терапию пэгинтерфероном альфа и рибавирином, или у которых предшествующее двухкомпонентное лечение пэгинтерфероном альфа и рибавирином было неэффективным.

Препарат Нарлапревир нельзя применять в качестве монотерапии.

[Klaus]

chechen 777
"Нарлапревир следует применять в составе комбинированной терапии с другими противовирусными препаратами (ритонавиром, пэгинтерфероном альфа и рибавирином).
Нарлапревир с ритонавиром в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином должны применяться по следующей схеме:
- 1-12 неделя - Нарлапревир 200 мг + ритонавир 100 мг один раз в день + пэгинтерферон альфа + рибавирин;
- 13-24 неделя - пэгинтерферон альфа + рибавирин.
Общая продолжительность лечения составляет 24 недели."
http://rospharm.net/regions/077/products/52253

Побочное действие

Ниже представлены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе лечения Нарлапревиром в комбинации с ритонавиром, пэгинтерфероном альфа и рибавирином.
Для градации частоты побочных эффектов использовалась классификация ВОЗ: очень часто (>1 случая на 10 назначений), часто (>1 случая на 100 назначений) и нечасто (<1 случая на 100 назначений).
Инфекционные и паразитарные заболевания:
нечасто: фарингит, герпес-вирусная инфекция.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
часто: анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
нечасто: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны эндокринной системы:
нечасто: гипотиреоз.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
часто: снижение аппетита, гиперурикемия;
нечасто: гипертриглицеридемия.
Нарушения со стороны психики:
нечасто: расстройство сна, бессонница, снижение интереса.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто: головная боль, дисгевзия;
нечасто: сонливость, головокружение.
Нарушения со стороны органа зрения:
нечасто: глазная боль.
Нарушения со стороны сердца:
нечасто: такхикардия.
Нарушения со стороны сосудов:
нечасто: артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
часто: кашель;
нечасто: тахипноэ.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто: тошнота, диарея;
нечасто: боль в верхней части живота, сухость во рту, необычный кал, рвота, дискомфорт в животе, хейлит, гастроэзофагеальный рефлюкс, кровоточивость дёсен, анальный зуд, анальная трещина, прокталгия.
Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей:
часто: гипербилирубинемия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто: кожный зуд, алопеция, крапивница, сыпь (папулёзная, макулярная);
нечасто: ксеродерма, сухость кожных покровов, дерматит, экзема, гипергидроз, сыпь
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
часто: миалгия, артралгия;
нечасто: боль в спине, боль в конечности.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
нечасто: гемаглобинурия, протеинурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
нечасто: бартолинит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
очень часто: астения;
часто: гриппоподобное состояние, озноб, пирексия, утомляемость, боль;
нечасто: гипертермия.
Лабораторные и инструментальные данные:
очень часто: снижение уровня гемоглобина;
часто: снижение массы тела, повышение температуры тела, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, снижение количества тромбоцитов;
нечасто: снижение количества нейтрофилов, снижение количества лейкоцитов, повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы в крови, повышение кровяного давления, повышение уровня триглицеридов в крови.

Зачем идти на таком препарате???
Он используется в комбинированной терапии с феронами... Это для здоровья ущербно.
За 12 недель на том же софодаке Вы добьетесь намного эффективнее результата и не будет побочек практически никаких.

[chechen 777]

спасибо за ответы！
да она про комбинацию говорила,позже узнаю про какую！
второй вопрос！
чтобы идти без врачей,где и и как преобрести эти препараты,кто посоветует правильный подбор,и сколько примерно они стоят на весь курс лечения вирусняка？

[Klaus]

chechen 777
https://hp-c.site/forum/ - здесь можно нрайти подходящий вариант лекарств.
Цена - от 500 долларов за курс в 12 недель.
Я бы пошла по схеме соф-дак. Много преимуществ. Главное - бьет по всем генотипам. Можно добавлять асунапревир вместо рибавирина в случае медленного падения вирусной нагрузки (но это большая редкость).
Схема испытана большинством форумчан - надежна и эффективна!!!

[chechen 777]

узнал схему
нарлапревир+ритонавир+рибоверин+альгерон
как то так,мне эти названия ни о чем не говорят,может кто получше в этом разбирается）,или все же соф+дак？

[LEXA]

,или все же соф+дак？

Эффективнее гораздо
Безпобочнее гораздо

[Klaus]

chechen 777
Альгерон.... Про побочки почитайте...
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_56067.htm
Тяжелое лечение уже от него будет... А в совокупности с рибами - еще тяжелее...
А на четырех токсичных препаратах лечиться --- совсем....
Если Вам дорого ВРЕМЯ и Здоровье, то лучший вариант ПВТ - соф-дак. Нет побочек вообще.
И... САМОЕ важное - процент эффективности выше!!!

[ирина1962]

chechen 777
Соф+ Дак! Почитай международные рекомендации EASL по лечению геп С за 2016.
Схемы врача там нет, давно устарела!

[chechen 777]

понятно,спасибо еще раз за ответы！
сходил к своему инфекционисту в поликлиннику просто узнать ,что он скажет,естественно толкает на российскую схему,а про дженерики вообще не хочет разговор вести,принципиальный какой то！
еще вопрос,есть ли тут на форуме врач который бы посмотрел бы анализы все и подобрал схему,или в СПБ может кто знает ,подскажет？

[LEXA]

еще вопрос,есть ли тут на форуме врач который бы посмотрел бы анализы все и подобрал схему,или в СПБ может кто знает ,подскажет？

что там подбирать то

[Klaus]

chechen 777
Врачей на форуме нет...
Но половина форума лечится без них, так как от них, бывает, можно меньше узнать, чем на форуме...
Пожалуй, каждый форумчанин подскажет (кто на терапии или прошел ее), какая схема подойдет.
Любой школьник в этом вопросе разберется, глядя на европейские рекомендации.
Сов-дак, сов-вел, сов-лед... 12 недель...
Можно почитать общие темы либо отдельные терапийщиков. На форуме много инфы для успешного прохождения ПВТ.
Терапия не сложная - в одно и то же время пить лекарства и иногда сдавать кровь...
И по анализам - знатоков много... Можно выкладывать в теме - народ посмотрит и скажет свое мнение.

[chechen 777]

понял,есть на данный момент за апрель месяц анализы вроде как все,кроме колличественного пцр,его лет 8 назад делал,подскажите поточнее что из них надо выписать или фото выслать,или создать новую тему？

[LEXA]

понял,есть на данный момент за апрель месяц анализы вроде как все,кроме колличественного пцр,его лет 8 назад делал,подскажите поточнее что из них надо выписать или фото выслать,или создать новую тему？

У вас уже есть тема - эта
соф+дак
или соф+лед
тут вопрос религии больше - чем реального выбора

[Klaus]

или создать новую тему？

Анализы - важны, но они на выбор схемы ПВТ не влияют. Можно их выложить в теме.
Вирусная нагрузка (количество вируса в крови) сдается в день старта при возможности. Кто-то и без нее стартует, у кого напряг с деньгами.
Сейчас нужно выбрать схему лечения... возможные варианты уже написали выше. Для этого нужны два параметра: фиброз и генотип. Они известны.
Выбирайте схему. Закупайте лекарства. И стартуйте.
Тема уже создана. После старта модератор перенесет ее в терапийный раздел.