Вопросы к Sovok-59

[поля36]

Здравствуйте,Сергей.У меня генотип 1б, ф4. Пролечился 24 недели соф+дак+рибы. Минус с 4 недели.Терапию закончил 23.09.16. ПЦР еще не получил. Посмотрите,пожалуйста,мою ОАК и биохимию.(до начала и после )
Тромбоциты 133/ 144
АЛТ 145/ 28
АСТ 88/ 31
ГГТ 71/ 37
Общий билирубин 43/ 57,4
Остальные анализы на выходе:СОЭ-10, лейки-5,51, эритроц-4,74, гем- 147, щелоч.фосфат- 41,белок-80,6, альбумин-48,3. Бил.общ-57,4, прямой-9,7, непрям-47,7.
УЗИ перед лечением:прав.доля-15,5, лев.доля-8,3.Увеличена,контуры ровные,четкие,диафрагма видна отчетливо.Стенки внутрипеч.протоков уплотнены,незнач. утолщены.НПВ 1,7, ВВ 0,7.Желчный(8,3*3,9)Уплотнен,утолщенВ просвете знач.кол-во сгустков желчи.Признаки хр.холецистита.
Закончил лечение.Что делать с билирубином.Какие дальше делать обследования и анализы?Что скажите по крови?

[rozik2891]

Здравствуйте!
Я писала вам уже терапия соф+лед. На 9.5 неделе добавлен асун по рекомендации БЭЗ. И продолжение терапии до 16 недель.
Минус на 4 неделе чувств. 60 ме инвитро
Плюс на 8 неделе чувст. 15 ме инвитро
Минус на 8 нед.2 дня чувств. 15 ме КДЛ
Плюс на 12 неделе чувст.15 ме инвитро
Сейчас идет 14 неделя терапии.
Что делать? Эффективна ли терапия? Почему плюсы? Что делать дальше?
Заранее спасибо

[Sovok-59]

Sovok-59

У тещи полип в желчном 4-8 мм. Как я понял, то его можно попробовать растворить. Кто-то ей посоветовал использовать методику Болотова.

1. Стоит ли пробовать растворять его?
2. Что скажете по поводу методики Болотова?
3. Если брать урсодеоксихолевую кислоту, то что выбрать оптимально по сооношению цена/качество в Украине?

1. Если холестериновый то да

если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.
Источник: http://zdravotvet.ru/polipy-v-zhelchnom-puzyre-lechenie-simptomy-udalenie/

2. Судя по описанию http://www.medikov.net/zol_rec/26.html это очень непрофессиональный подход, не уверен что и предложения все подойдут там.
3. Урсосан или урсофальк или его аналоги.

[Sovok-59]

Здравствуйте! У меня интересующий многих вопрос по Омезу, Эманере (эзомепразол) и т.д. Как всё-таки их принимать на терапии? Спрашивала у Бурневича, сказал пить всё утром (за 30 минут до завтрака эманеру и после завтрака соф и дак). На форуме нашем мнение противоположное- пить с разрывом в 6-12 часов. Как быть? Есть ли какие-то официальные, может, рекомендации? Я сегодня от страха навредить, вообще эманеру пить не стала, но это тоже не вариант.

Посмотрите как работает
После уточнений на сайте http://hep-druginteractions.org/checker все ограничения для соф+дак сняты, раньше они были .

[Sovok-59]

Здравствуйте,Сергей.У меня генотип 1б, ф4. Пролечился 24 недели соф+дак+рибы. Минус с 4 недели.Терапию закончил 23.09.16. ПЦР еще не получил. Посмотрите,пожалуйста,мою ОАК и биохимию.(до начала и после )
Тромбоциты 133/ 144
АЛТ 145/ 28
АСТ 88/ 31
ГГТ 71/ 37
Общий билирубин 43/ 57,4
Остальные анализы на выходе:СОЭ-10, лейки-5,51, эритроц-4,74, гем- 147, щелоч.фосфат- 41,белок-80,6, альбумин-48,3. Бил.общ-57,4, прямой-9,7, непрям-47,7.
УЗИ перед лечением:прав.доля-15,5, лев.доля-8,3.Увеличена,контуры ровные,четкие,диафрагма видна отчетливо.Стенки внутрипеч.протоков уплотнены,незнач. утолщены.НПВ 1,7, ВВ 0,7.Желчный(8,3*3,9)Уплотнен,утолщенВ просвете знач.кол-во сгустков желчи.Признаки хр.холецистита.
Закончил лечение.Что делать с билирубином.Какие дальше делать обследования и анализы?Что скажите по крови?

Насчет ф4 не уверен .
У Вас по видимому жкб, УЗИ, проверка на холестериновые или нет камни и после этого уже определитесь что делать.

[Sovok-59]

Здравствуйте!
Я писала вам уже терапия соф+лед. На 9.5 неделе добавлен асун по рекомендации БЭЗ. И продолжение терапии до 16 недель.
Минус на 4 неделе чувств. 60 ме инвитро
Плюс на 8 неделе чувст. 15 ме инвитро
Минус на 8 нед.2 дня чувств. 15 ме КДЛ
Плюс на 12 неделе чувст.15 ме инвитро
Сейчас идет 14 неделя терапии.
Что делать? Эффективна ли терапия? Почему плюсы? Что делать дальше?
Заранее спасибо

Терапия эффективна раз нагрузка не растет , и мне кажется до 20 недели продлить и хватит .

[124rus]

Доброго здравия , долгое время повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы , может это из за камня в желчном , ничего не беспокоит , врачи ничего выявить не могут , только наблюдают , и как выяснить тип камня для рассасывания

[Sovok-59]

Доброго здравия , долгое время повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы

Нейтропения может быть по разным причинам, желчный я бы не рассматривал среди причин

и как выяснить тип камня для рассасывания

По свечению холестериновый или нет

[rozik2891]

Не успевает придти асун. Кто может одолжить на 2 дня? Откликнитесь Татарстан пожалуйста.
Извините если не туда написала

[Гость]

здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли использовать мазь вишневского на ПВТ соф+дак?

[rozik2891]

Если 2 дня пропущу принимать асун так можно или не желательно?

[евген24]

сергей здрасти посмотрите анализы :
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Вирус гепатита С (кол.) РНК 6,9x10^4 ме/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**

биохимия
Возраст:36 лет
Пол:мужской
Мед.офис:
ИНВИТРО-Сибирь ООО, Красноярск, пр-кт им. газеты «Красноярский рабочий», д. 62
Результаты исследований
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 72 ед/л < 41
АсАТ 30 ед/л < 37
Билирубин прямой 6.2 мкмоль/л <8.6
Гамма-ГТ 17 ед/л < 49
Фосфатаза щелочная 69 ед/л 40 - 150 Ед/л
и ОАК:

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 43.1 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 15.4 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.93 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.4 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.2 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 236 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.85 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 51.9 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 36.2 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 9.8 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.0 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.1 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.07 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.84 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.77 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.16 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
сданы в первый день пвт

[Kiral]

Здравствуйте,Сергей. Помогите определиться с лечением. Гепатит С, 1в генопит. В 2014 году лечение Pegasys+Ribavirin- 6 месяцев.Рigintron+Ribavirin-6месяце.Аlgeron + Ribavirin-3месяца. Лечение не дало результата.Определение полиморфизма гена интерлейкина IL28B: IL28:rs8099917- T/G.IL28:rs12979860- T/T.Количественный результат 1,1х10^6, чувственность определения -60МЕ/мл. Что посоветует: СОФ + ДАК или СОФ + ЛЕД? Сколько недель? Надо ли добавлять Рибавирин? Спасибо.

[Sovok-59]

здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли использовать мазь вишневского на ПВТ соф+дак?

Вы же снаружи мажете
Дп, конечно. .

[Sovok-59]

Если 2 дня пропущу принимать асун так можно или не желательно?

Можно