Ингибиторы и риск рака печени

Новости, интересные статьи, материалы по медицине
Ответить
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение _Serg_ »

Еще небольшое израильское исследование - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28590324
Пролечили ингами 133 человека (из них 100 препаратами типа Викейры), в течение года 7 случаев рака - из них две новых ГЦК, один рецидив ГЦК и 4 случая - не связанные с печенью (поджелудочная, горло, рецидив рака мочевого пузыря). Похоже, все имели продвинутую болезнь печени.

На всякий случай (чтоб не было паники) - многие другие исследования не подтверждают увеличинные онкориски после лечения.
Аватара пользователя
Nadin1979
Новичок
Сообщения: 338
Зарегистрирован: 26 сен 2015 03:13
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Братск
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 11 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение Nadin1979 »

Серж я хочу написать что ты выкладываешь меня пугает и постоянно прислушиваюсь к малейшему изменению в организме. Вот пример: до лечения я не знала где у меня лимфоузлы вернее знала но они меня не беспокоили. Теперь они переодически увеличиваются то на шее то на затылке.
Гепатиту 19 лет, гипотериоз (Л-тироксин 100)
Соф и дак от Эллы. 12 недель.
Начало 26.01.16г.
7 день - (50ме) минус
4 недели - минус Инвитро 60 ме.,Алт13,Аст19.
9 недель - минус инвитро 60ме., ОАК- норма.
18.04.16г. - финиш
УВО 4.УВО12.УВО24. УВО 1 год.
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение _Serg_ »

Nadin1979
Ну так особо заморачиваться не стоит - если есть реальные основания - то проверяться (как и без лечения). Параноиться однозначно не стоит.
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1771
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение mocik »

Nadin1979

Тоже никогда не знал что такое увеличенные лимфоузлы, с февраля 2017 правый шейный увеличен на постоянной основе и горло справа болит.
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Аватара пользователя
Dmitry-nk
Новичок
Сообщения: 343
Зарегистрирован: 28 июн 2017 09:53
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 66 раз
Поблагодарили: 17 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение Dmitry-nk »

_Serg_ » 10 авг 2016 16:34 писал(а):Теория еще выдвигается такая, что иммунная система расслабляется после подавления вируса ингибиторами, и перестает хорошо бороться с онко-клетками.
Может ингибиторы тормозят синтез не только вирусных частиц, но и тормозят синтез всего остального белка в организме.
От этого недостаток иммунных клеток.
Последний раз редактировалось Dmitry-nk 23 июл 2017 15:07, всего редактировалось 1 раз.
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение _Serg_ »

http://hrjournal.net/article/view/2064

Отчет о 16 случаях ГЦК в Египте при циррозе после инговой теры, все диагностированы менее чем через год после ПВТ (в среднем через 4 месяца). Большинство ГЦК небольшого размера на момент обнаружения (75% меньше 3 см). Предполагают, что возможно стоит рассматривать добавление интерферона при высоком риске ГЦК. :unknw:
Аватара пользователя
Nessi
Бывалый
Сообщения: 1116
Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Non
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 296 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение Nessi »

_Serg_
И в выводах вообще-то указано следующее:
"В настоящее время оценка рисков для HCC должна быть строго проведена перед DAAs, а лица, подвергающиеся риску, должны внимательно следить за процессом лечения и после этого. Для людей, подверженных риску, следует отметить важность продолжения эпиднадзора после ликвидации ВГС. Кроме того, врачи в аутрич-клиниках должны знать наизусть, что у пациентов с HCV-положительным фактором риск HCC достигает более высоких показателей по сравнению с теми, кто удаляет вирус, однако устойчивые ответчики, имеющие развитый фиброз, все еще находятся на высоком уровне риска HCC."
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение _Serg_ »

Nessi » 17 авг 2017 23:43 писал(а): Кроме того, врачи в аутрич-клиниках должны знать наизусть, что у пациентов с HCV-положительным фактором риск HCC достигает более высоких показателей по сравнению с теми, кто удаляет вирус"
Это, в общем, их частное мнение - по-моему, тут сильно зависит от того как считать этот риск ГЦК, оценки рисков разные есть... Статья не то чтобы прям явно направлена на то, чтобы высчитывать и сравнивать риски без и после лечения. Они привели 16 случаев, странно похожих - т.е. выглядит так, что не все тут "гладко". :unknw:
Аватара пользователя
bilimbaevskaya
Бывалый
Сообщения: 2274
Зарегистрирован: 24 фев 2014 00:37
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 524 раза
Поблагодарили: 236 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение bilimbaevskaya »

_Serg_
А что товарищи египтяне пишут о % выявления ГЦК у циррозников, не проходивших ПВТ - как у больных гепс, так и у никогда с ним не встречавшихся?
А жизнь-то налаживается!!!

Я: ПВТ 24 нед. Гратезиано+китдак+копегус/рибавирин СЗ 1200
Старт 26.07.2015
25.07 нагрузка 8,6х10^5 МЕ/мл
12.08 (2 нед.) минус (15 МЕ)
22.10 прощайте, рибы
Финиш 08.01.2016
УВО-64 (20 МЕ)

Дочка: 23 года, 1б, F0-1
ПВТ 16 нед. Софовир+китдак+рибавирин 1000
Старт 5.11.2015
28.11 (3 н.) минус (15 МЕ)
9.12 отмена рибов
Финиш 25.02.2016
УВО-31 (20 МЕ)
Аватара пользователя
Drift
Новичок
Сообщения: 160
Зарегистрирован: 08 янв 2017 18:12
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Кёниг
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 5 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение Drift »

А через какое время леки (СофДак) выветриваются полностью из организма?
Начало ПВТ 14.01.17 MpiViropack + Daclavirocyrl + Рибавирин (Ozon) со 2 недели. (12 недель) от Сергей (Doctor Generic)
Инвитро 4 неделя 11.02.17 - не обнаружено (-)
KDL 8 неделя 11.03.17 - не обнаружено (-)
Helix 12 неделя 07.04.17 - не обнаружено (-)
УВО.Ожидание
Гос.поликлиника 24 неделя (УВО) 23.11.17 -не обнаружено (-)
Геп С
Генотип 3
F 3-8.4-9.5 kПа / 1.67 м/с АЛаТ 38, АСаТ 27
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 37575
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3817 раз
Поблагодарили: 5648 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение L Lawliet »

Drift писал(а):А через какое время леки (СофДак) выветриваются полностью из организма?
Концетрация их снижается быстро и не детектируется уже через месяц.
Тем не менее зачинать ребёнка желательно всё же не ранее чем через полгода после прекращения терапии любым из будущих родителей.
Причина - недостаточные исследования тератогенности этих препаратов на людях.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1646
Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 275 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение _Serg_ »

bilimbaevskaya
Так прямо проценты риска там не сравнивают, статья не совсем об этом. Они высказывают мнение, что типа без лечения процент ГЦК будет выше при гепС-циррозе, чем после УВО.
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27489
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4807 раз
Поблагодарили: 10398 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение smilla »

Drift
открыть спойлерИз инструкций по применению софа и дака
Средний период полувыведения софосбувира и неактивного метаболита (GS-331007) составляет 0,4 часа и 27 часов, соответственно. Результаты доклинических исследований не обнаружили прямую или опосредованную репродуктивную токсичность софосбувира.
Период полувыведения даклатасвира варьирует от 12 до 15 ч. Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом Даклинза® и в течение 5 недель после его завершения.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
Drift
Новичок
Сообщения: 160
Зарегистрирован: 08 янв 2017 18:12
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Кёниг
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 5 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение Drift »

KAWAII
smilla
Спасибо за ответ! :wink:
Буду сдавать сразу УВО 24 недели. То есть 7 октября получается.Надеюсь скоро присоединюсь к выздоровевшим. :moto: :t:
Начало ПВТ 14.01.17 MpiViropack + Daclavirocyrl + Рибавирин (Ozon) со 2 недели. (12 недель) от Сергей (Doctor Generic)
Инвитро 4 неделя 11.02.17 - не обнаружено (-)
KDL 8 неделя 11.03.17 - не обнаружено (-)
Helix 12 неделя 07.04.17 - не обнаружено (-)
УВО.Ожидание
Гос.поликлиника 24 неделя (УВО) 23.11.17 -не обнаружено (-)
Геп С
Генотип 3
F 3-8.4-9.5 kПа / 1.67 м/с АЛаТ 38, АСаТ 27
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27489
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4807 раз
Поблагодарили: 10398 раз

Re: Ингибиторы и риск рака печени

Сообщение smilla »

Drift
Отважно, достойно. Удачи!
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Ответить