Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  878
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 04 дек 2016 11:15

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 06:59 
Не в сети
Гуру
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Сообщения: 36782
Благодарил (а): 138 раз.
Поблагодарили: 3905 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Интенсивное лечение гепатита C, вызванного вирусом генотипа 1, пэгинтерфероном альфа-2a и рибавирином у больных с массой тела не менее 85 кг и высокой вирусной нагрузкой: контролируемое клиническое исследование
Цитата:
Актуальность и цели.
Гепатит C, вызванный вирусом генотипа 1, у больных с массой тела более 85 кг и исходной высокой вирусной нагрузкой плохо поддается лечению стандартными дозами пэгинтерферона (ПЭГ-ИФН) и рибавирина. Мы исследовали эффекты интенсивного лечения ПЭГ-ИФН и рибавирином.
Методы.
Рандомизированное клиническое исследование, проведенное двойным слепым методом, с участием наблюдавшихся в гепатологических клиниках амбулаторных больных гепатитом C, вызванным вирусом генотипа 1. В исследование были включены больные с массой тела не менее 85 кг и концентрацией вирусной РНК в сыворотке не менее 400 000 МЕ/мл. Больные были рандомизированы на следующие группы лечения: ПЭГ-ИФН а-2a 180 мкг/нед. в течение 48 нед. в сочетании с рибавирином 1200 (стандартная схема, группа A, n = 191) или 1400/1600 мг/сут (группа B, n = 189), ПЭГ-ИФН а-2a 360 мкг/нед. в течение 12 нед., затем — 180 мкг/нед. в течение 36 нед. в сочетании с рибавирином 1200 (группа C, n = 382) или 1400/1600 мг/сут (группа D, n = 383). После лечения за всеми больными наблюдали в течение 24 нед.
Результаты.
Устойчивый вирусологический ответ (концентрация вирусной РНК в конце периода наблюдения менее 15 МЕ/мл) в группах A, B, C и D наблюдался соответственно у 38, 43, 44 и 41 % больных. Исследование не выявило статистически значимых различий этого показателя между четырьмя группами, между группами с общей схемой лечения ПЭГ-ИФН а-2a (A + B vs C + D: отношение шансов [ОШ] 1,08; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 0,83–1,39; p = 0,584) и между группами с общей схемой лечения рибавирином (A + C vs B + D: ОШ 1,00; 95% ДИ 0,79–1,28; p = 0,974).
Выводы.
Лечение с индукционным режимом применения ПЭГ-ИФН а-2a и более высоких доз рибавирина по эффективности не превосходит стандартной схемы лечения гепатита C с генотипом 1 у больных с высокой вирусной нагрузкой и массой тела не менее 85 кг.

Список литературы:

Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, et al. Diagnosis, manage
Fried MW, Shiffman ML, Reddy KR, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002;347:975–982.
Hadziyannis SJ, Sette H Jr, Morgan TR, et al. Peginterferon-alpha2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose. Ann Intern Med 2004;140:346–355.
Muir AJ, Bornstein JD, Killenberg PG. Peginterferon alfa-2b and ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in blacks and non-Hispanic whites. N Engl J Med 2004;350:2265–2271.
Rodriguez-Torres M, Jeffers LJ, Sheikh MY, et al. Peginterferon alfa-2a and ribavirin in Latino and non-Latino whites with hepatitis C. N Engl J Med 2009;360:257–267.
Hezode C, Forestier N, Dusheiko G, et al. Telaprevir and peginterferon with or without ribavirin for chronic HCV infection. N Engl J Med 2009;360:1839–1850.
Romero-Gomez M, Del Mar Viloria M, Andrade RJ, et al. Insulin resistance impairs sustained response rate to peginterferon plus ribavirin in chronic hepatitis C patients. Gastroenterology 2005;128:636–641.
Reddy KR, Govindarajan S, Marcellin P, et al. Hepatic steatosis in chronic hepatitis C: baseline host and viral characteristics and influence on response to therapy with peginterferon alpha-2a plus ribavirin. J Viral Hepat 2008;15:129–136.
Negro F, Clement S. Impact of obesity, steatosis and insulin resistance on progression and response to therapy of hepatitis C. J Viral Hepat 2009;16:681–688.
Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Nature 2009;461:399–401.
Diago M, Crespo J, Olveira A, et al. Clinical trial: pharmacodynamics and pharmacokinetics of re-treatment with fixed-dose induction of peginterferon alpha-2a in hepatitis C virus genotype 1 true non-responder patients. Aliment Pharmacol Ther 2007;26:1131–1138.
Fried MW, Jensen DM, Rodriguez-Torres M, et al. Improved outcomes in patients with hepatitis C with difficult-to-treat characteristics: randomized study of higher doses of peginterferon alpha-2a and ribavirin. Hepatology 2008;48:1033–1043.
Ishak K, Baptista A, Bianchi L, et al. Histological grading and staging of chronic hepatitis. J Hepatol 1995;22:696–699.
Kleiner DE, Brunt EM, Van NM, et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2005;41:1313–1321.
Roberts SK, Weltman MD, Crawford DH, et al. Impact of high-dose peginterferon alfa-2A on virological response rates in patients with hepatitis C genotype 1: a randomized controlled trial. Hepatology 2009;50:1045–1055.
Fried MW, Jensen DM, Rodriguez-Torres M, et al. Improved outcomes in patients with hepatitis C with difficult-to-treat characteristics: randomized study of higher doses of peginterferon alpha-2a and ribavirin. Hepatology 2008;48:1033–1043.
Jensen DM, Marcellin P, Freilich B, etal. Re-treatment of patients with chronic hepatitis C who do not respond to peginterferon-alpha2b: a randomized trial. Ann Intern Med 2009;150:528–540.
Brady DE, Torres DM, An JW, et al. Induction pegylated interferon alfa-2b in combination with ribavirin in patients with genotypes 1 and 4 chronic hepatitis C: a prospective, randomized, multi-center, open-label study. Clin Gastroenterol Hepatol 2010;8:66–71.
Everhart JE, Lok AS, Kim HY, et al. Weight-related effects on disease progression in the hepatitis C antiviral long-term treatment against cirrhosis trial. Gastroenterology 2009;137:549–557.
Harrison SA, Brunt EM, Qazi RA, et al. Effect of significant histologic steatosis or steatohepatitis on response to antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C. Clin Gastroenterol Hepatol 2005;3:604–609.
Yaginuma R, Ikejima K, Okumura K, et al. Hepatic steatosis is a predictor of poor response to interferon alpha-2b and ribavirin combination therapy in Japanese patients with chronic hepatitis C. Hepatol Res 2006;35:19–25.
Hu KQ, Currie SL, Shen H, et al. Clinical implications of hepatic steatosis in patients with chronic hepatitis C: a multicenter study of U.S. veterans. Dig Dis Sci 2007;52:570–578.
Rodriguez-Torres M, Govindarajan S, Diago M, et al. Hepatic steatosis in patients with chronic hepatitis C virus genotype 2 or 3 does not affect viral response in patients treated with peginterferon alpha-2a (40KD) (PEGASYS) plus ribavirin (COPEGUS)for 16 or 24 weeks. Liver Int 2009;29:237–241.
Davis GL, Wong JB, McHutchison JG, et al. Early virologic response to treatment with peginterferon alfa-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 2003;38:645–652.
Ferenci P, Fried MW, Shiffman ML, et al. Predicting sustained virological responses in chronic hepatitis C patients treated with peginterferon alfa-2a (40 KD)/ribavirin. J Hepatol 2005;43:425–433.
Fellay J, Thompson AJ, Ge D, et al. ITPA gene variants protect against anaemia in patients treated for chronic hepatitis C. Nature 2010;464:405–408.
Ferenci P, Laferl H, Scherzer TM, et al. Peginterferon alfa-2a/ribavirin for 48 or 72 weeks in hepatitis C genotypes 1 and 4 patients with slow virologic response. Gastroenterology 2010;138:503–512.

_________________

 описание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 16:24 
Эх провели бы они исследования на коротких интерферонах, одна группа каждый день колола, а вторая через день. Не плохо было бы на статистику глянуть. :blush:


Вернуться к началу
  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 16:27 
Не в сети
Гуру
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Сообщения: 36782
Благодарил (а): 138 раз.
Поблагодарили: 3905 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Саня писал(а):
на коротких интерферонах

у них нет в практике, сами они выпускают их для недоразвитых стран.

_________________

 описание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 16:34 
Жаль.
Значит будем делать статистику сами.
Хотя думаю таких отчаяных как я с 1-м геном и через день больше не будет. :head:


Вернуться к началу
  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 16:36 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 окт 2011 16:29
Сообщения: 3757
Благодарил (а): 5 раз.
Поблагодарили: 75 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 1
Город: Киев
Саня писал(а):
Хотя думаю таких отчаяных как я с 1-м геном и через день больше не будет

неа, таких не будет )))

_________________
Невозможно – это всего лишь громкое слово, за которым прячутся маленькие люди. Им проще жить в привычном мире, чем найти в себе силы что-то изменить. Невозможное – это не факт, это только мнение. Невозможное – не приговор, а вызов. Невозможное – это шанс проявить себя. Невозможно – это не навсегда. Невозможное возможно!

Рискуйте! Если вы победите — будете счастливы, а если проиграете — опытны.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 16:42 
OlgaUA писал(а):
неа, таких не будет )))


:gram: тоже отчаянная)))

OlgaUA писал(а):
-Альфаферон первые 4 месяца к.д.


А я изначально через день :blush:


Вернуться к началу
  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 22:15 
Не в сети
Мистер знойное лето 2012
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 фев 2012 19:55
Сообщения: 6980
Благодарил (а): 235 раз.
Поблагодарили: 665 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Евпатория
Саня писал(а):

А я изначально через день :blush:
Нет тебе прощения :t:

_________________
Изображение Рыцари квадратного стола,срочно купят циркуль!!!
Альвирон-3мл,рибаринУВО-3года(-)


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 22:20 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 фев 2012 14:56
Сообщения: 6469
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 46 раз.
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Санкт-Петербург
Саня писал(а):
А я изначально через день

Сань, а почему ты так решил?

_________________
Генотип 2, 575000 копий, F1
ПВТ 6.04.2012 - 29.09.2012 (6 недель "-", альтевир+ребетол, 15 недель ежедневно, потом через день)
через месяц после окончания - обнаружено

Сестра: генотип 1, 90000 копий, F1
начала 5.10.2012 (пегасис+рибавирин), минус 2, 4, 8, 12 недель


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 22 июн 2012 22:49 
Не в сети
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 янв 2012 22:12
Сообщения: 250
Благодарил (а): 12 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Черновцы
Тоесть с моим 3-м генотипом вообще тогда нету смысла глотать 1400 млг?

_________________
Я люблю. Все хорошо!

Start 17 мая. Пегасис 180, копегус 1200. F3. 95 кг ( уже 86кг.)

ПВТ закончил 1 ноября.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
СообщениеДобавлено: 23 июн 2012 10:17 
vrednayakoshka писал(а):
Сань, а почему ты так решил?


Это не я решил, а мои финансовые возможности :blush:


Вернуться к началу
  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 10 ] 
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB