Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  1143
Лечение гепатита С в Индии
hepassist pro

Текущее время: 22 июл 2017 01:59

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью! вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 75 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 26 май 2015 17:49 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 31 мар 2014 15:04
Сообщения: 59
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 1 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Sezam
Скажи за сколько лет с момента обнаружения стал фиброз 4 степени ?


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 26 май 2015 20:12 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 49
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Stars писал(а):
Sezam
Скажи за сколько лет с момента обнаружения стал фиброз 4 степени ?

Я не знаю когда заразился Д. Обнаружили дельту и F4 в прошлом году. ХВГ поставили больше 30 лет назад после желтухи. Тогда и до прошлого года на Д не проверялся.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 27 май 2015 22:02 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Сообщения: 791
Благодарил (а): 173 раз.
Поблагодарили: 170 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Жаль, что не делали количество дельты до начала ПВТ, а так нет динамики - а это главный показатель на тере.
Надо было еще отслеживать количество HBsAg - тоже важна динамика изменений, а не просто одиночный анализ.

Интересно узнать также - какая была вирусная нагрузка по HBV (количество) до теры - я так понял она тоже не определялась как и во время ПВТ (дельта подавила HBV)?

_________________
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
 Подробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20

HBV: 05.11.14<50 ME, 12.10.15<40, 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 и далее - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 и далее - не обнар.
F2/F3-26.03.15, F0/F1-19.10.15, F0-12.02.16 - все до начала ПВТ


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 28 май 2015 06:14 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 49
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
rodon писал(а):
Жаль, что не делали количество дельты до начала ПВТ, а так нет динамики - а это главный показатель на тере.
Надо было еще отслеживать количество HBsAg - тоже важна динамика изменений, а не просто одиночный анализ.

Интересно узнать также - какая была вирусная нагрузка по HBV (количество) до теры - я так понял она тоже не определялась как и во время ПВТ (дельта подавила HBV)?

Да, до теры HBV количественно тоже не определялся. Количество HBsAg у нас не делают, а Д стали определять только в марте. Через месяц надеюсь сделать повторно.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 01 окт 2015 12:04 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 49
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Добрый день,

С щитовидкой какие-то проблемы появились. Не знаю как реагировать, подскажите, пожалуйста.
ТТГ – 8.9 mlU/L (норма 0.4-4)
T4 свободный – 8.2 pmol/L (норма 9-22)
аТПО – 20.4 ME/мл
На начало ПВТ эти анализы были в норме. аТПО – 10.2 ME/мл
По ощущениям стал мерзнуть.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 01 окт 2015 12:24 
Не в сети
Бывалый

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 1107
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 106 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Здравствуйте, с щитовидкой не подскажу, к сожалению, а как остальные анализы на ПВТ, что с гепатитом Д?

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 10 фев 2016 19:14 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 49
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Добрый вечер.

Прошел год ПВТ. Из лекарств принимаю только Пегасис-180. По началу количество вируса геп.Д уменьшалось, но в какой-то момент, похоже, вирус мутировал и нагрузка стала увеличиваться. Сейчас у меня большие сомнения по поводу продления этого лечения т.к. за год увеличился фиброз, селезенка увеличилась на 50%, отключился ЖП, появился гипотиреоз, повысилась утомляемость, по вечерам температура 37,3. Прилагаю результаты анализов в сводной таблице.

Прошу вашей помощи в принятии решения.


Вложения:
Table_res31.jpg
Table_res31.jpg [ 157.31 КБ | Просмотров: 576 ]

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл
Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 11 фев 2016 08:29 
Не в сети
Бывалый
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июл 2012 16:13
Сообщения: 1190
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 88 раз.
Гепатит: В
Sezam, у вас действительно очень неоднозначная ситуация.
Даже если мы что то посоветуем без опыта - разве это можно учитывать?
Вам точно надо решать такие вопросы с хорошим гепатологом, не с нами.
Здоровья вам и нам всем.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 11 фев 2016 14:02 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 49
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Я не жду в данном случае исчерпывающих ответов от участников форума, как и от врачей. Врачи еще ограничены протоколами лечения. Если есть частные соображения, варианты решения то прошу написать.
Наверное, мы здесь в первую очередь для того, чтобы делиться информацией и идеями, которые обязательно помогут многим в лечении болезни.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 11 фев 2016 14:21 
Не в сети
Бывалый

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 1107
Благодарил (а): 4 раз.
Поблагодарили: 106 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Ну это называется вирусный прорыв. Вы же это понимаете. Вам решать, что целесообразнее : прекратить или продолжать. На форуме есть пример, когда после вирусного прорыва нагрузка ушла в ноль. Но врачи, в такой ситуации, на сколько мне известно, принимают решение о прекращении ПВТ.

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Последний раз редактировалось ТяниТолкай 11 фев 2016 18:53, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 11 фев 2016 18:45 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 02 июл 2013 13:14
Сообщения: 92
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 7 раз.
Гепатит: В+D
Фиброз: F1
У меня кол по д прыгало аж степенями ,с чем связано не поняли.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 11 фев 2016 22:28 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2581
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 424 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Sezam писал(а):
Если есть частные соображения, варианты решения то прошу написать.


Что-то очень похоже на мою ситуацию во время ПВТ, тоже вирусный прорыв. и состояние похоже. Очень жаль...
Могу сообщить, как мой врач реагировал тогда - он собирался несмотря ни на что, продолжать терапию до 150 недель (я оборвала после 72). Но у меня уже не было сил. И и у меня было четкое предчувствие, что это было бы бессмысленно, только лишние мучения.
Если остановите ПВТ интронами, продолжайте принимать бараклюд или виреад, так как оба вируса активизируются после остановки, вэшка тоже. И это будет подготовкой к трансплантации. Насчет нее уже пора наводить справки и мосты. В Астане делают трансплантацию?
Контроль МРТ или КТ с контрастом обязателен, пока достаточно раз в год. Если поднимется АФП - раз в полгода. Ну и все положенные анализы тоже, если есть вопросы, пишите - отвечу. ФГС делали?
Не падайте духом, это еще не вечер...так, послеобеденное времячко :wink:

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 12 фев 2016 15:47 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 49
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Добрый вечер.
Спасибо за ответы.
ТяниТолкай писал(а):
Ну это называется вирусный прорыв. Вы же это понимаете. Вам решать, что целесообразнее : прекратить или продолжать. На форуме есть пример, когда после вирусного прорыва нагрузка ушла в ноль. Но врачи, в такой ситуации, на сколько мне известно, принимают решение о прекращении ПВТ.

Да, врачи считают, что надо прекращать терапию. Уточните, пожалуйста, в примере с повторным ответом терапия не прерывалась?

Охотник писал(а):
У меня кол по д прыгало аж степенями ,с чем связано не поняли.

Уточните, пожалуйста, количество вируса так прыгало за какие промежутки времени?

nina50 писал(а):
Если остановите ПВТ интронами, продолжайте принимать бараклюд или виреад, так как оба вируса активизируются после остановки, вэшка тоже. И это будет подготовкой к трансплантации. Насчет нее уже пора наводить справки и мосты. В Астане делают трансплантацию?
Контроль МРТ или КТ с контрастом обязателен, пока достаточно раз в год. Если поднимется АФП - раз в полгода. Ну и все положенные анализы тоже, если есть вопросы, пишите - отвечу. ФГС делали?

Если прекращение ПВТ активизирует вирусы, то это аргумент в пользу продолжения терапии. Также при продолжении есть вероятность повторного ответа. Или такая вероятность ничтожна мала?
За отмену Пегасиса говорит увеличившийся фиброз и возможные дополнительные побочки. Но фиброз, похоже, рос в первую половину года, когда шел ответ. Хуже всего я чувствовал себя в июне-июле, когда похудел на 5 кг.
По имеющимся результатам не понятна корреляция вируса Д и HBsAg. Эти анализы у нас проблематично делать. Похоже, HBsAg в минус не уходил и именно его наличие способствовало прорыву.
Трансплантацию печени в Астане и Алматы делают в малом количестве и в основном с участием иностранных хирургов. Также проблемы с донорскими органами. Т.е. сделать эту операцию в Казахстане сейчас маловероятно.
АФП в норме. ФГС делал перед ПВТ и ВРВ не было. Недавнее УЗИ показало реканализацию пупочной вены.
nina50 писал(а):
Не падайте духом, это еще не вечер...так, послеобеденное времячко :wink:

Возможно и так, посмотрим.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный Д: 107 000 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный Д: 3 500 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный Д: 156 000 МЕ/мл
70 неделя, ПЦР количественный Д: 23 100 МЕ/мл
96 неделя, ПЦР количественный Д: 16 800 МЕ/мл
12.2016, Пегасис отменен.
03.2017, ПЦР количественный Д: 393 000 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 12 фев 2016 16:29 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 02 июл 2013 13:14
Сообщения: 92
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 7 раз.
Гепатит: В+D
Фиброз: F1
1-1.5 месяца


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 12 фев 2016 19:20 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2581
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 424 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Sezam писал(а):
при продолжении есть вероятность повторного ответа. Или такая вероятность ничтожна мала?

Да, мала. Но решение пронимать Вам.
Sezam писал(а):
Похоже, HBsAg в минус не уходил и именно его наличие способствовало прорыву.

Да он практически никогда не уходит на такой стадии гепатита, хоть заинтерферонься. О полном излечении речь и не идет.
Sezam писал(а):
Трансплантацию печени в Астане и Алматы делают в малом количестве и в основном с участием иностранных хирургов. Также проблемы с донорскими органами.

Все равно необходимо установить контакты. Время у Вас еще есть, это не месяцы - годы, можно многое успеть сделать. Да и врачи опыта наберутся за это время.
И надо рассмотреть все возможности: получение российского или белорусского гражданства, например. Если есть родственный донор и деньги - операцию в Индии, Ю.Корее, Тайланде.

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 75 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group