Гепатит форум

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
Вылечились:  881
Лечение гепатита С в Индии
generic

Текущее время: 05 дек 2016 01:24

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Правила форума


Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью! вред вашему здоровью!



Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 62 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 12 фев 2016 22:41 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 964
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Прочитайте тему zilavik78.
Ситуация не совсем такая как у вас, но там вирусный прорыв имел место быть

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 13 фев 2016 16:12 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
nina50 писал(а):
Все равно необходимо установить контакты. Время у Вас еще есть, это не месяцы - годы, можно многое успеть сделать. Да и врачи опыта наберутся за это время.
И надо рассмотреть все возможности: получение российского или белорусского гражданства

Спасибо за советы. По поводу гражданства подумаю. Хотя в этом вопросе тоже можно не угадать с выбором.
С необходимостью одновременного включения нуков с отменой интерферона не совсем понятно. На дельту и HBsAg они не влияют, а размножение В и так подавляется дельтой. Может нуки начать принимать только после обнаружения ДНК В?

ТяниТолкай писал(а):
Прочитайте тему zilavik78.
Ситуация не совсем такая как у вас, но там вирусный прорыв имел место быть

Спасибо, посмотрел. У него повторный ответ быстро пошел без изменения лечения.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 13 фев 2016 16:39 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Сообщения: 964
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 89 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Смотрели в теме "Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом" графики на 4 странице? Там есть пара примеров вирусных прорывов с разными исходами

_________________
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 13 фев 2016 17:57 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 01 июл 2015 22:28
Сообщения: 67
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 14 раз.
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Карелия
Sezam
Как запасной вариант можно рассмотреть, замену пег 2а на пег 2б, встречал у доктора Алхазова сообщения, что мол были пациенты, кто на пегасисе не отвечал, отвечали на альгероне.
Вы у него тему не создавали?
Да вот кстати 18.08.15 hbv-днк меньше 150, а вот позже оно часом не стало расти? И этот скачек количества hbsag с чем связан, вирионы собираются, а hbv-днк неактивен? Возможно это связано с активацией б (или не точностью анализа), может поэтому и имеет смысл добавить нук. И вот всю терапию аминотрансферазы довольно низкие.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 13 фев 2016 22:32 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
ТяниТолкай писал(а):
Смотрели в теме "Статьи и материалы о гепатите В с дельта -агентом" графики на 4 странице? Там есть пара примеров вирусных прорывов с разными исходами

Посмотрел графики. Сопоставить с моими результатами и сделать вводы сложно, т.к. результатов HBsAg недостаточно, а те что есть не укладываются в эти примеры. График е) демонстрирует повторный ответ при длительной терапии и повышении дозы. Однозначной корреляции HBsAg и RNA во всех случаях не видно, хотя во многих случаях отклик HBsAg схож, но замедлен.

kwic писал(а):
Как запасной вариант можно рассмотреть, замену пег 2а на пег 2б, встречал у доктора Алхазова сообщения, что мол были пациенты, кто на пегасисе не отвечал, отвечали на альгероне.
Вы у него тему не создавали?
Да вот кстати 18.08.15 hbv-днк меньше 150, а вот позже оно часом не стало расти? И этот скачек количества hbsag с чем связан, вирионы собираются, а hbv-днк неактивен? Возможно это связано с активацией б (или не точностью анализа), может поэтому и имеет смысл добавить нук. И вот всю терапию аминотрансферазы довольно низкие.

Возможно, замена Пегасиса на Альгерон или ПегИнтрон и поможет, но какова вероятность? Продолжение лечения Пегасисом тоже может дать положительный результат. Доктор Алхазов, наверное, видел все варианты с противоположными результатами и может наиболее точно оценить вероятность результата, но эта вероятность далеко не сто процентная. Мне он сказал остановить терапию.
ДНК В во время терапии не обнаруживался в пределах точности измерения (150 МЕ). Последний анализ был сделан месяц назад. Трансы были повышены почти всю терапию, а последние месяцы 2-3Х. Это о чем-то говорит в плане прогноза?

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 13 фев 2016 22:53 
Не в сети
Эксперт
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Сообщения: 2577
Благодарил (а): 60 раз.
Поблагодарили: 410 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Sezam писал(а):
Может нуки начать принимать только после обнаружения ДНК В?


Да, именно это имела в виду. Есть такое опасение, что вирус появится.
Про вирусный прорыв у zilavik78 - сейчас уже плохо помню, с какой стадии фиброза он стартовал...но вроде она была гораздо более благополучная, а это имеет огромное значение.
Замена пегасиса на пегинтрон - Алхазов упоминал, что у него были случаи лучшего ответа после замены на пегинтрон. В Швеции всех дэшек ведут на пегинтроне и лишь при плохой переносимости пробуют перейти на пегасис. Альгерон - это же им Алексей лечился? Тяжелый препарат, по моему́ скромному мнению

_________________
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат - рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016 01:06 
В сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Сообщения: 37264
Благодарил (а): 244 раз.
Поблагодарили: 2566 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
nina50 писал(а):
Альгерон - это же им Алексей лечился? Тяжелый препарат, по моему́ скромному мнению

нет, Алексей на Альтевире шел , он потяжелее будет, Альгерон как раз получше

_________________
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 14 фев 2016 18:01 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
kwic писал(а):
И этот скачек количества hbsag с чем связан, вирионы собираются, а hbv-днк неактивен? Возможно это связано с активацией б (или не точностью анализа), может поэтому и имеет смысл добавить нук.

Действительно, похоже, имеется не стыковка результата ПЦР ДНК В и ростом количества HBsAg. Предполагается, что HBsAg показывает число инфицированных вирусом гепатоцитов, которое как бы не должно увеличиваться без активности В. С другой стороны вроде бы не известна явная корреляция между количеством В и HBsAg. Не понятно это.

nina50 писал(а):

Вырисовываются следующие варианты в порядке рекомендованных, но не желаемых:
1. Отмена Пегасиса с возможным добавлением нуков для исключения активизации В.
2. Замена Пегасиса на ПегИнтрон или Альгерон.
3. Продление лечения Пегасисом с возможным увеличением дозы или добавления нуков.

Если других рекомендаций нет, то остается только сделать выбор.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 14 мар 2016 09:21 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Добрый день.

Количество дельты продолжает увеличиваться (8Е+6 МЕ/мл).
Продолжаю колоть Пегасис-180 и добавил Виреад для усиления ПВТ.
Может это уменьшит растущий HBsAg и тем самым повлияет на дельту.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 17:25 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Добрый день.

У меня образовался очередной рубеж в лечении.
После добавления в марте Виреада количество дельты к июню уменьшилось примерно на порядок, а теперь опять стало увеличиваться (см. результаты в подписи).
С мая в местном Инвитро стали делать анализ на количество HBsAg. Количество антигена по их результату снизилось с 9390 до 7627 МЕ/мл.
Так что текущий результат полугодового лечения Пегасис+Виреад не однозначный, но, похоже, Виред подействовал.
Наверное, опять надо что-то изменить в лечении.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 17:37 
Не в сети
Эксперт

Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Сообщения: 1492
Благодарил (а): 24 раз.
Поблагодарили: 134 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
9300 и 7600 для антигена - примерно одинаковый результат. Ничего там не уменьшилось.
'На порядок' - в математике и на русском языке это в десять раз.

_________________
Геп В, тенофовир


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 17:45 
Не в сети
Местный

Зарегистрирован: 07 июл 2015 07:24
Сообщения: 742
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 40 раз.
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тнт
Наверное пора заканчивать самоистязание, ждите лучше новых лекарств


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 18:22 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 25 дек 2015 19:49
Сообщения: 149
Благодарил (а): 17 раз.
Поблагодарили: 5 раз.
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Астана
Sezam писал(а):
С мая в местном Инвитро стали делать анализ на количество HBsAg.

Sezam, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, как называется этот анализ. Не могу найти. Может до Астаны этот чудо анализ еще не доехал.

_________________
Гепатит B, без дельты. Вирусная нагрузка ^8 степень, F2, Пегасис 24 недели, нет овета, снятие с терапии.
С 5.08. 2016 Виреад
12 неделя пвт пцр колич. 8*5×10^2


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 18:40 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Yurik писал(а):
9300 и 7600 для антигена - примерно одинаковый результат. Ничего там не уменьшилось.
'На порядок' - в математике и на русском языке это в десять раз.


Примерно на порядок уменьшился результат по дельте, а не антигена HBsAg (см. результаты в подписи). До 60 недели количество дельты росло.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
 Заголовок сообщения: Re: Пегасис для лечения B+D
СообщениеДобавлено: 29 авг 2016 18:49 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: 12 янв 2015 13:18
Сообщения: 39
Благодарил (а): 3 раз.
Поблагодарили: 2 раз.
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Алматы
Irsik писал(а):
Sezam, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, как называется этот анализ. Не могу найти. Может до Астаны этот чудо анализ еще не доехал.


На сайте http://invitro.kz "№87 HBsAg, количественный тест". Раньше делался только в Актюбинске. Для Астаны надо уточнять.

_________________
ПВТ: Пегасис-180 с 16.01.2015 + Виреад с 14.03.2016
0 неделя, ПЦР качественный: Б-, Д+
8 неделя, ПЦР количественный: Д 106 750 МЕ/мл
30 неделя, ПЦР количественный: Д 3 510 МЕ/мл
47 неделя, ПЦР количественный: Д 39 800 МЕ/мл
55 неделя, ПЦР количественный: Д 156 500 МЕ/мл
60 неделя, добавлен Виреад
70 неделя, ПЦР количественный: Д 23 170 МЕ/мл
82 неделя, ПЦР количественный: Д 43 690 МЕ/мл


Вернуться к началу
 Профиль  
Ответить с цитатой  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 62 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.
sofdac

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
cron
Мобильный вид

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB