Лабы в России, в котрые можно сдать биоптат на поиск HD Ag?

[SergeAG]

В России наверняка есть лаборатории, в которые можно отвезти биоптат на поиск HD Ag в ткани печени. Знает кто такие?

[ТяниТолкай]

Не по теме, но все же напишу.
Зачем вам искать в печени дельту? Ну, предположим найдете и что ? Что будете делать? РНК нет, лечить нечего. Пока в крови есть HBsAg, считается, что хроническую дельту полностью вряд ли можно вылечить. Сейчас РНК дельты у вас нет, это максимально достигаемый результат в лечении. Зачем вы ищите себе приключения. Вам и так повезло.
Живите - радуйтесь. Наблюдайте свой гепатит Б и остальные ПЦР на контроле. Ну и состояние печени раз в год мониторить.
Еще раз извините за оффтоп

[SergeAG]

Ищу, потому что когда мне назначат терапию по гепБ, мне придеться тратить деньги на тенофовир. И если будет D в печени, то я просто буду сливать деньги в унитаз. Я лучше благотворительностью займусь.
Поэтому ищу дельту, чтобы точно знать перед терапией, осталась она у меня или нет.

Ищу и потому, что есть такие рекомендации:
censored

[ТяниТолкай]

При отрицательном HBV RNA прием Тенофовира при любом раскладе - деньги на ветер. А при активном Б (ДНК+),даже при наличии дельты имеет смысл хотя бы подавить ДНК Б тем же тенофовиром.
Имея Д+Б, при раскладе Д-, Б+ смысл в нуках есть, по моему́ скромному мнению.
У мужа суммарные антитела по Д в плюсе, при отрицательном ПЦР, и мы (врач в том числе) воспринимаем это как перенесенный дельта гепатит. Антитела могут сохраняться и всю жизнь, а могут со временем исчезнуть.
Единственное отличие от вас - у мужа в крови есть antiHBs.
Списывалась с Alexey123, по этому вопросу, у него так же как у мужа : все отрицательно кроме antiHBs и суммарных антител к гепатиту С и Д. И он спит спокойно с перенесенными гепатитами.

[ТяниТолкай]

Ну и честно говоря, обычно пока есть HBsAg в крови, считается, что при отсутствии РНК дельты - это ремиссия, а не излечение.
Другой вопрос, что у вас может быть перенесенный острый гепатит Д.
При любом раскладе, кроме состояния печени, постоянный контроль ПЦР.

[SergeAG]

Я в 2005г. сдал два анализа с интервалом 6 месяцев, но в одной лабе (дурак!). Оба анализа показали наличие HDV-RNA. Это уже вряд ли можно считать перенесенным острым гепатитом, но у меня есть сильные сомнения в качестве лаборатории.
Диагноз по гепатиту C у меня "паст инфекция". Перенесенный гепатит C.
В 2014-2015г. я выпивал и сдавал на дельту. Всегда анализ был отрицательным, но иногда был HBV-RNA.

Или у меня произошла сероконверсия и по дельте вместе с гепатитом C, или лаборатория была плохой, а значит дельта всё же есть в печени, потому как написано, что течение болезни дельты может протекать, когда и дельты нет в крови и даже HBsAg может не обнаруживаться. В 2014г. у меня один анализ на HBsAg был отрицательным! И сдавал я его в краевой больнице Краснодара. Лаборатория там скорее всего хорошая.

"Варианты развития заболевания гепатита Д:

Имеется ввиду именно суперинфекция - то есть заражение дельтой уже на фоне хрон. гепатита В.
Течение и прогноз зависит и от сочетания генотипов вирусов и от неизвестных пока факторов, определяющих взаимоотношения вирусов в конкретном организме.
Таких вариантов в основном 4:
а) оба вируса активны, оба с высокими цифрами нагрузки
б) оба малоактивны, даже могут временами уходить в минус. Иногда даже HBsAg не определяется
в) преобладает вирус В, дельта в небольших количествах, может уходить в минус, но в тканях печени он продолжает присутствовать
г) преобладает вирус дельта, подавляя вирус В, именно его влияние на печень определяет картину болезни. Вирус В может уходить в минус, но всегда есть HBsAg
Последний вариант наиболее типичен."

[ТяниТолкай]

Да это все понятно и верно. Просто никакого прикладного значения ваши действия по выявлению дельты в печени не имеют, пока ПЦР дельта отрицательно.
Высокая нагрузка по Б и дельта -отрицательно, значит нуки (если есть фиброз больше 2).
Нет нагрузки по Б и нет РНК дельты - ничего не делать.

[SergeAG]

Нужно ли мониторить нагрузку при отсутствии HBV-RNA?
Она(нагрузка) может быть высокой при отрицательном ПЦР?
Она может быть высокой при отрицательном HbeAg?
Она может быть низкой при положительном HbeAg?

[ТяниТолкай]

ПЦР отрицательный, т.е.ДНК нет (иногда пишут "менее" каких-то значений) значит, нет нагрузки.