Гепатит В +D, помогите разобраться

B+дельта, гепатит+ВИЧ, C+B и прочие сочетания
Правила форума
Внимание! Администрация форума не имеет никакого отношения к "группе дельтников" в любых мессенджерах, не собирает личные данные пользователей для "включения в группу". Сообщая свой номер телефона кому-либо, вы действуете на свой страх и риск!
Ответить
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение rodon »

Himik36 писал(а):По данным фибромакса увеличилась степень фиброза.
Это ведь анализ по крови? Я думаю на тере, когда идет полный расколбас в показателях, это не очень достоверно.
Я думаю и фиброскан на тере будет показывать искаженные результаты.
Через месяцев 6 после окончания ПВТ можно будет провериться на фиброз.

А какие показатели АЛТ?
Ну и думаю всем интересно - HBsAg не мониторите?

А вообще, т.т.т., вроде пока все идет нормально. Сейчас, по моему́ скромному мнению, главное дотянуть до 48 уколов.
Поэтому все увеличенные дозы или народные травки - все это в разумных пределах! )
Удачи Вам!
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Двойная доза это два шприца по 180 мкг в один приём.
АЛТ 39,2(<42) это январьский анализ , в норме впервые
DNA HBV не обнаружено. Чувствительность 85 копий.
HBsAg сдаём по требованию врача. Надо сдать после нуклеса, это через пару дней, до этого месяца 4 назад было, если не ошибаюсь. Химию крови, билирубин, белок, печёночные пробы и тд каждые две недели
Самое главное, чего ждём от терапии это откат фиброза. Было подозрение на ГЦК, но КТ с контрастированием исключила новообразования в печени. Пока что все проведённые измерения по крови и УЗИ показывают небольшое ухудшенние фиброза. Оптимизм внушает то, что у многих людей, чьи дневники есть на форуме все таки фиброз на фоне ПВТ потихоньку отступает.
Всем успешной терапии!
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Помогите разобраться! Почему не обнаруживаются антитела к HBeAg? Такое возможно? Если антитела так не появятся, а к HBsAg не вырастут к концу терапии, значит надо продолжить ПВТ? Может быть вакцинирование поможет.
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Фото вставить не получается, выложу вручную
Прямой билирубин 5,0(<4,3)
Общий билирубин 20,3(2,7-19,0)
АЛТ 29,8(<42)
АСТ35,6(<37)
Общий белок 72,5(66-87)
AB HBsAg <3(>=10)
HBsAg выявлено
HBeAg не выявлено
AB HBeAg не выявлено
Лейкоциты 2,3 (4,0-10)
Тромбоциты66
Гемоглобин 142
Рома
Новичок
Сообщения: 440
Зарегистрирован: 15 янв 2013 22:19
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Рома »

Himik36 писал(а):Двойная доза это два шприца по 180 мкг в один приём.
Так можно делать,передозировки не будет? Я думал перед пвт о такой схеме, два шприца в неделю а у вас за один приём.
Начало терапии 30.09.2016. Мирклюдекс 5мг+ пегасис 180.
На старте РНК D +,ДНК HBV 3,5*10^2 МЕ/мл. HBsAg 14717.45МЕ/мл.
Фиброз 6,80кПа- F 1.
12-ая неделя D-, ДНК HBV <10^2ме/мл. HBsAg 15700.51
24-ая неделя D-. B-. HBsAG (кол)12399,66.
28-ая неделя D-, B-, HBsAg (кол) 9770,50 МЕ/мл.
32-ая неделя D-, B-, HBsAg ( кол) 9529.71
36-ая неделя D-, B +, HBsAg ( кол) 9498.60
40-ая неделя D-, B+, HBsAg ( кол) 9691,2
44-ая неделя D-, B-. HBsAg ( кол) 8501,47
48-ая неделя D-, B-. HBsAg (кол) 9753,29
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Это тактика врача, его выбор.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 342 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Геннадий82 »

Himik36 писал(а):Помогите разобраться! Почему не обнаруживаются антитела к HBeAg? Такое возможно? Если антитела так не появятся, а к HBsAg не вырастут к концу терапии, значит надо продолжить ПВТ? Может быть вакцинирование поможет.
Кто-то на форуме говорил, что возможны 2 варианта:
1. HBe антитела вырабатываются с опозданием.
2. Они могут не выработаться вовсе.
Ну и есть еще мутации вируса, когда оба маркёра отрицательные.

Схему с вакцинированием многие пробовали, но пока уверенности, что это реально помогает, вроде нет.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Где можно в Киеве купить Пегасис, помимо обычных аптек?
Идём на двойной дозе, несмотря на хорошие анализы. Врач рекомендует год на двойной ( начало ПВТ 16 августа) и полгода на стандартной.
Нур76
Новичок
Сообщения: 220
Зарегистрирован: 01 янв 2017 07:28
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Астана
Поблагодарили: 6 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Нур76 »

Himik36 писал(а):Где можно в Киеве купить Пегасис, помимо обычных аптек?
Идём на двойной дозе, несмотря на хорошие анализы. Врач рекомендует год на двойной ( начало ПВТ 16 августа) и полгода на стандартной.
Как на счёт побочек от такой дозы? У меня усталость, температура, суставы, чешусь.
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Усталость, утомляемость есть. температура вначале бывала. Что касается зуда и покраснений на коже, то врач объясняет это приемом урсофалька.
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Может ли интоксикация печени зависеть от панкреатита? В ноябре по результатам КТ был выставлен диагноз холецистит, холангит и панкреатит, все хронические. До этого об этих болячках не подозревали.
Нур76
Новичок
Сообщения: 220
Зарегистрирован: 01 янв 2017 07:28
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Астана
Поблагодарили: 6 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Нур76 »

Himik36 писал(а):Может ли интоксикация печени зависеть от панкреатита? В ноябре по результатам КТ был выставлен диагноз холецистит, холангит и панкреатит, все хронические. До этого об этих болячках не подозревали.
У меня тоже узистка поставили такие же диагнозы. Но печенечке все равно легче стало от пегов. У меня не болит бог, не прокалывает, не ноет.
Himik36
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 23 июл 2016 14:51
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: Украина
Поблагодарили: 2 раза

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Himik36 »

Бок болит от плохого оттока желчи. С хроническим холециститом и холангитом, дискинезией жёлчного пузыря и общим гипотонусом его же это неудивительно. В таких случаях помогает стакан тёплой воды натощак (с мёдом или без).
При панкреатите идёт "самопереваривание" железы с последующим выбросом токсинов в кровь, если правильно понимаю физиологию. Могут ли эти токсины ускорять процесс фиброзирования? Уж очень быстро с апреля 2014 до мая 2016 фиброз с 1 степени вырос до 4. Хочется понять и устранить все патогенетические факторы фиброза.
Нур76
Новичок
Сообщения: 220
Зарегистрирован: 01 янв 2017 07:28
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: Астана
Поблагодарили: 6 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение Нур76 »

Привет. Как там у вас анализы? Почему вы перешли на двойную? Не было ответа от пегасиса?
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Гепатит В +D, помогите разобраться

Сообщение gopher60 »

Ответ наверное запоздал ...

Не очень понимаю связь воспалительных процессов в поджелудочной с формированием фиброзной ткани в печени.

Какие "токсины", влияющие на печень, Вы имеете ввиду ?

Я мало знаю об эндогенных токсинах

(кроме кетонов из цикла переработки этилового спирта, плохо влияющих на печень)

Быстрое увеличение степени фиброза может быть по нескольким причинам :

- вирус Дельты очень коварный

- достоверность анализов в 2014 и в 2016 может быть сомнительной. Далеко не факт, что сначала было так хорошо, а сейчас так плохо !

-чё-то башка под вечер соображает плохо, больше ничего на ум не приходит :blush:
Дорогу осилит идущий
Ответить