В+Д нужен совет

B+дельта, гепатит+ВИЧ, C+B и прочие сочетания
Правила форума
Внимание! Администрация форума не имеет никакого отношения к "группе дельтников" в любых мессенджерах, не собирает личные данные пользователей для "включения в группу". Сообщая свой номер телефона кому-либо, вы действуете на свой страх и риск!
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

Прохожу ПВТ пегасис 180. 40 недель позади. На 24 недели ПЦР Д получила результат " на границе определяемого значения" антиген снижался с 1150 до 640, Б ушел в минус, печеночные пробы нормализовалось. Было принято решение продолжать колоть. В начале ПВТ было превышение в 6 раз АлАТ и АсАТ. Сейчас на 40 ПЦР Д +. Фиброз на начало 0. Количество Д у нас не делают, мониторить нет возможности, только антиген. Думаю, до 48 колоть, а вот есть ли смысл дальше? Самочувствие нормальное, клинический анализ крови в норме (для 40 недели ПВТ) Анализы точные выложить пока не могу, нет на руках. Кто что думает? Геп. В обнаружен впервые в 2006 г. ПЦР -, в 2014 г. во время второй беременности после 36 недель ПЦР + ВН небольшая. В 2016 г. на плановой биохимии увеличение печеночных проб, и анализ ПЦР Д +. Раньше на Д не проверялась.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: В+Д нужен совет

Сообщение ТяниТолкай »

Здравствуйте. На данный момент количество HBsAg какое? Похоже на вирусный прорыв дельты, но на форуме есть пример, когда после прорыва Дельта опять ушла в минус.
Дельту лечат минимум 48 недель, если не достигнут желаемый эффект, то продлевают на сколько хватит денег и здоровья.
Я бы продолжала однозначно ПВТ. Но это я. Решать вам.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

Спасибо,на начало ПВТ антиген 1150, на 36 неделе 640. Сдавала в инвитро.Продолжать пегасис? Добавлять ничего не надо? Можно ли заказать пегасис в интернет- аптеке, как с доставкой в другой город? Соблюдается температурный режим? Тяни Толкай, спасибо большое за ответ, вашу тему читаю)
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: В+Д нужен совет

Сообщение rodon »

Понятно, что без динамики по количеству дельты трудно, что советовать.

Поэтому все по моему́ скромному мнению:
48 недель по дельте - это минимум, а вообще курс должен быть не менее 6 месяцев после получения минуса по дельте.
Но учитывая, что HBsAg снижается, и достиг значения меньше 1000, то я бы продолжил до 72 недель и ближе к 72 неделям снова проверил дельту и HBsAg.

Проверять конечно лучше каждые 12 уколов.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

Спасибо, я антиген проверяют каждые 12 недель, а дельту каждый месяц))) Осталось закупить пегасис.я с Хабаровска, у нас дорого. Вот и думаю, если заказывать с Москвы, нормально дойдет, может ТК создать условия перевозки? Или лучше не рисковать и купить на месте.
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

Добрый день, анализы 44 неделя пегасис, критично?
Вложения
Добрый день, подскажите, критично?
Добрый день, подскажите, критично?
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

дополнительно
Вложения
IMG_20170117_180640_698.jpg
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

Биохимия норм, немного повышены АСаТ, 37, при норме меньше 31. Что делать с тромбоцитами?
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: В+Д нужен совет

Сообщение rodon »

Dusha35 писал(а):Что делать с тромбоцитами?
по моему́ скромному мнению, у всех такие на пегах.
Из инструкции
Уменьшение дозы до 90 мкг рекомендуется при снижении числа тромбоцитов менее 50000 клеток/мкл. У больных с числом тромбоцитов менее 25000 клеток/мкл препарат нужно отменить.
Пока я так понимаю корректировка не требуется (у вас 91 000), но следить нужно,
и за АЧН тоже следите - у Вас сейчас 2410 * (12+28)% = 2410 *0,40 = 964.
Уменьшение дозы рекомендуется при снижении числа нейтрофилов менее 750 клеток/мкл. У больных с абсолютным числом нейтрофилов (АЧН) менее 500 клеток/мкл лечение следует прервать до тех пор, пока этот показатель не превысит 1000 клеток/мкл. Применение препарата Пегасис® следует возобновить в дозе 90 мкг под периодическим контролем числа нейтрофилов (периодичность контроля определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально).
Ну а так, я пью отвары овса, крапивы, перегородки грецких орехов и прочее, но если честно меня уже мутит от этого варева. ))
Есть еще уколы дорогие для поднятия все этого, это если они завалятся ниже и не захотите уменьшать/пропускать дозу.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Алекс 2

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Алекс 2 »

Тромбы можно отдельно подсчитать вручную по Фонио.я уверен они будут на много больше
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

Это по Фонио подсчет (
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

rodon, спасибо, крапиву пью, дицинон переодически. Овес все забываю.а про уколы слышала, цену озвучивали в районе 21 тыс. за 7 шт. Ещё я устала от пвт, к тому же минуса нет по Д. Расстройство. Уже не уверена, что хочу идти дальше 48, как настроиться?
Спрашивала на соседнем форуме, у врача- Белла Леонидовна, о целесообразности продолжения пвт, советует до 48 и ждать нового чудо- лекарства. Я то подожду, а вот Д?
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: В+Д нужен совет

Сообщение ТяниТолкай »

Тромбоциты нормальные для ПВТ.
Насчёт продолжения ПВТ никто вам точно не скажет что делать. Уверена, что и у врачей мнения разнятся.
А что, если Пегасис на Альгерон заменить (если надумаете продолжать)
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: В+Д нужен совет

Сообщение ТяниТолкай »

учитывая ваш F0,какое-то время на " подождать" у вас есть :yes: , по моему́ скромному мнению.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Dusha35
Новичок
Сообщения: 52
Зарегистрирован: 21 дек 2016 15:07
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F0
Генотип: D
Город: Хабаровск
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза

Re: В+Д нужен совет

Сообщение Dusha35 »

ТяниТолкай, спасибо). Я если, буду продолжать, то возьму альгерон, дешевле. У меня ещё 9 пегасиса есть, дальше будем думать. Эмоционально сил нет, упадок какой-то (. Я вот еще думаю, после окончания ПВТ, при плюсе Д, надо ли принимать таблетки, тенофовир, например, что бы Б сдержать?
Ответить