Про лечение дельты

[SergeAG]

Фиброз образуется как следствие воспалительного процесса

Который можно отследить по биохимии? Если у меня почти всегда алт аст и билирубин в пределах нормы, то можно верить, что фиброза нет?

[nina50]

Какое то количество вирусов все равно присутствует в печени и постепенное образование соединительной ткани идет. Но темпы гораздо более медленные, чем при активном процессе

[рысь]

SergeAG

Цитата:
Фиброз образуется как следствие воспалительного процесса


Который можно отследить по биохимии? Если у меня почти всегда алт аст и билирубин в пределах нормы, то можно верить, что фиброза нет?

можно все это рассмотреть на моем примере,при хороших анализах фиброз все таки шагает вперед.

[Приморец]

И на моем примере, наоборот: как минимум с 1995 по 2000 алт и аст были повышены, сейчас F0.

[Risha]

Все правильно, бывает и высокий фиброз при нормальных или чуть повышенных трансаминазах, бывает и нулевой при высокой алт. Поэтому мониторинг и включает обязательные анализы на ферменты, вирусную нагрузку и эластометрию или биопсию. Но чаще все же, как пишет Нина, чем выше активность, тем выше фиброз.

[SergeAG]

В моем случае, как следить за нагрузкой? Вопрос риторический.
В питер или баку каждый раз ездить накладно.

[Risha]

По стандарту при неактивном гепатите В раз в полгода - алт, аст, вирусная нагрузка, раз в год - фибросканирование и узи. При повышении какого-либо показателя пересдать через 3 месяца для принятия решения о начале лечения. При гепатите Д я не знаю как часто мониторить, может быть, Нина подскажет. Ниночка, для геп. Д есть особые стандарты?

[nina50]

ля геп. Д есть особые стандарты?

Количественный РНК дельты - дорогой анализ, даже здесь его не мониторят так часто. По протоколу при установленном хрон. геп Д смотрят количество перед началом лечения пегами, затем каждые 6 месяцев во время лечения (время неограничено, по 2-3 года лечат сейчас) и после окончания. А дальше только в периоды явных обострений.

[Olga_arch]

Получили ответ от доктора Алхазова: "Я думаю, можно (и даже нужно) пробовать перелечиваться пег-интерфероном + тенофовиром

Ребят, а если я еще на пегасе (80 недель), продлили до 96, то мне получается надо срочненько добавить нук? В и Д в плюсе, но АЛТ держатся в норме полгода, поэтому решили продлить. Кол-во HBsAg растет потихоньку (ноябрь -8 ед/мл, июнь-600 ед/мл)
А тот же Алхазов в декабре писал мне, что не надо добавлять (видимо подумывал о полной элиминации)
Дак, что скажете мне насчет нука? Как-то я за почки побаиваюсь. Но видимо, выхода нет

[zilavik78]

[quote="Olga_arch"]Ребят, а если я еще на пегасе (80 недель), продлили до 96, то мне получается надо срочненько добавить нук? В и Д в плюсе, но АЛТ держатся в норме полгода, поэтому решили продлить. Кол-во HBsAg растет потихоньку (ноябрь -8 ед/мл, июнь-600 ед/мл)
А тот же Алхазов в декабре писал мне, что не надо добавлять (видимо подумывал о полной элиминации)
Дак, что скажете мне насчет нука? Как-то я за почки побаиваюсь. Но видимо, выхода нет [/quote
А почему боитесь за почки? с ними что-то не так? Думаю, что стоит добавить виреад........мне помог даже после вирусологического прорыва дельты, но все индивидуально

Ольга, а за 80 недель пвт какая динамика была по вир нагрузкам В и Д, они уходили в минус? Количество HBsAg было 8ед/мл!!!! - вообще супер..........может стоило в ноябре подстегнуть процесс прививкой?

[lara]

Olga_arch, я думаю, тебе есть смысл нук добавить.

[Olga_arch]

Спасибо, ребят. Ваши мнения дали мне "пинка под зад". Сгоняла в пятницу к врачу-она: да, да, давайте добавим, созванивалась с коллегами в Питере и М. тоже добавляют вирид. А неделю назад я была на приеме такого разговора даже не было . Мозгом своим надо думать, а он блин после 80 нед. пегаса чегой-то глючит Ладно, пытаюсь снова заказать в*ирид.

[lara]

Несмотря на то, что мой муж болеет гепатитом В больше 20 лет, я прививку от него не делала, не могу объяснить почему, может интуиция, что она мне не нужна. Сдавала НВsAg по разным поводам, всегда был отрицательный. А тут решила сдать anti-HBs заодно с другими анализами, получила ответ: anti-HBs 3.85 (0-10). Это значит, что иммунитет у меня есть, что я уже гепатитом В переболела? Правильно я понимаю?

[Приморец]

anti-HBs 3.85 (0-10)

это качественный или количественный?
мне в лабе говорили, что количественный результат < 10 считается отрицательным.

[lara]

корень, там нет качественного или количественного, просто anti-HBs. Да, написано отрицательный, так что это значит, есть антитела?