с чего начать

[геп б+д]

Всем привет! Геп б+д с 2006 года, хронич стадия с 2009 года , алт 71 аст 85 год как! С чего начать братья и сестры, подскажите?

[Sovok-59]

С чего начать братья и сестры, подскажите?

анализы приведи кроме трансов, количество HbsAg, альбумин, фиброз?

[геп б+д]

Всем привет! Долго не мог сделать биопсию печени и вот наконец сделал! Анализы Индекс гистологической активности процесса по Knode 11-14 баллов. Индекс фиброза по Desmet - 3 балла. Ребята о чем это говорит? Цирроз уже есть или скоро уже и цирроз?

[SergeAG]

Если фиброз 3 степени и высокие алт и аст держатся уже год, то вам показано лечение. Но я не врач, но предполагаю, что цирроз печени от вас в двух шагах. Вам не на форуме нужно такие вопросы в первую очередь задавать, а врачу! Найдите нормального врача и покажите ему все свои анализы. Лучше гепатологу. или инфекционисту, если гепаталога не найдете.

Это очень серьезно!

[геп б+д]

Их единице, которые сильны в дельте. А кому можно обратиться, не для любопытства, а конкретного лечения? Мой инфекционист, говорит, что нужно ждать, пока появится препарат. Но я чувствую, так дождусь только цирроза. Опять же, осознавая, что дельту не вылечивают......и что мне она даст терапия?

[геп б+д]

И хотелось бы знать, какие анализы у меня должны быть на руках, чтобы врач не отправлял меня за ними?

[SergeAG]

Ваш врач явно глуп. Дельту лечат пегелированным интерфероном.
При показаниях ее нужно лечить, а не ждать цирроза. Если бы у вас алт был нормальным и фиброза не было, тогда можно ждать. У вас же почти цирроз печени.
Терапия вам даст снижение вирусной нагрузки и возможно уменьшение фиброза. И есть не маленький шанс вылечить дельту. 25% процентов вылечивается, по статистике.

На руках должны быть результаты биопсии, биохимии крови, пцр и желательно результат вирусной нагрузки дельты, но ее в россии не делают. Поэтому достаточно будет ифа HSbAg, нагрузка по Б и пцр качественный по б и д. Как правило если пцр найдет оба вируса, это говорит о высокой нагрузке.

В любом случае сначала найдите врача. Если в своем городе нет адекватного инфекциониста или гепатолога, то съездийте в другой город, в краевую больницу.

[rodon]

желательно результат вирусной нагрузки дельты, но ее в россии не делают.

Количественный анализ на дельту не стандартизирован, поэтому если смотреть динамику, то лучше делать в одной и той же лабе.

гемотест - 985 руб. Народ не очень доверяет этому анализу (тема есть на форуме), но хоть что-то, много где можно сделать /филиалы в городах/, сравнительно не дорого.
http://www.gemotest.ru/analysis/catalog/virus_gepatita_d_kolich_/

С.Петербург, инфекционная больница - 4200 руб
Вроде пользуется доверием, делают давно, но дороговато.
http://botkinhosp.org/paid-services/laboratory-services/infections/hepatits-d-g

Я слышал есть еще институты в Москве, которые могут делать. Надо гуглить.

[геп б+д]

Сергей я очень на это надеюсь, что этот врач не прав. И самое главное, то же самое мне написала Людмила Юрьевна. На форуме рекомендовали ее, сказали, что она одна из лучших по дельте.
Родон я сдавал в гемотесте на кол-ый, но эти данные многие говорят очень сомнительны.
Вот последние анализы!

Биохимия виброз 3 степени.

АлАТ 53*Ед/л < 41
АсАТ 64*Ед/л < 37
Гамма-ГТ 50* Ед/л< 49
Фосфатаза щелочная 123Ед/л 40 - 150
Альфа-фетопротеин 2.45МЕ/мл <7,29

HBeAg - ОТРИЦАТ.
anti - HB core IgM ОТРИЦАТ.
anti - HBe ПОЛОЖИТ.


anti - HB core total ПОЛОЖИТ.
anti - HBs (колич.) 0мЕд/мл - Отсутствие иммунного ответа : <10 Наличие иммунного ответа : >=10
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

В маркерах не могу разобраться, подскажите....