Цирроз.Куда бежать,что делать?

Диагностика и лечение осложнений вирусного гепатита
saluka
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 21 мар 2016 22:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза

Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение saluka »

Мой муж,35 лет. Вирус определился в 2000 году. До первой терапии в 2014, периодически сдавали биохимию ,делали узи и не чего больше. Первая терапия закончилась рецидивом и псориатическим артритом (Реаферон,рибаверин 7 месяцев ) на каждый укол высокая температура на протяжении всех семи месяцев.
Сейчас ,начали снова Соф., Дак.,рибаверин ,четвертый день ,побочек нет.
Перед лечением сделал биопсию.Даже в мыслях не было что так все плохо ,лекарств заказывали на 12 недель ....успокаиваю ,говорю фиброз обратим !А он в панике , что у него цирроз а не фиброз
Теперь наверно нужно ,сделать гастроскопию?Может ли ее заменить узи и анализы ?Врач бюджетная ,сама нечего не говорит ,а что спрашивать мы не знаем .
censored
censored
Анализы делали в стационаре до пункции и после
censored
Узи.
censored

censored
Последний раз редактировалось saluka 22 мар 2016 15:13, всего редактировалось 2 раза.
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 37879
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3830 раз
Поблагодарили: 5691 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение L Lawliet »

saluka
Теру начали вовремя и скорее ваш "цирроз" откатится на F2 как минимум.
Была ли ФГДС? Если нет, то почему? Где белковые фракции, щелочная фосфотаза, ГГТ, креатинин, холестерин, ТП?
Для Москвы очень поверхностное обследование... Нарушение всех протоколов.
В какой клинике так обследуют, если не секрет?
saluka писал(а):Теперь наверно нужно ,сделать гастроскопию?
Это надо было делать до начала терапии.
saluka писал(а):Может ли ее заменить узи и анализы ?
Нет.
saluka писал(а):Врач бюджетная ,сама нечего не говорит ,а что спрашивать мы не знаем .
Вы не в дыре, а в дефолте живете! Выбор врача - ваше желание.
В том числе и по ОМС для москвичей доступно квалифицированное обследование.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
rodi
Бывалый
Сообщения: 6552
Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 469 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение rodi »

Ну Лопатина, насколько я помню, не такая уж и бюджетная.)

Вероятность отката до второй стадии или меньше, стремится к нулю, но если вирус убить, то нарастание фиброза остановится, что уже хорошо. :wink:
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение LEXA »

saluka писал(а):лекарств заказывали на 12 недель ....
И верите в цирроз? хмм
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12351
Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1039 раз
Поблагодарили: 1739 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение фрекен »

saluka
сделать фгс. схема на 24 недели. не паниковать. диету обязательно.
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 ...*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3 :t18:

просто живу ...
с Богом находимся в параллельных вселенных... не пересекаемся...
saluka
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 21 мар 2016 22:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение saluka »

Спасибо.
Есть анализы (обновила в первом посте ) Сильное воспаление суставов ,то же наверно в них отображаются.
У Лопатиной мы по ОМС бесплатно ,под ее контролем терапия каждые четыре недели к ней с анализами
Гастроскопию она назначила ,но он не захотел, испугался делать.
Да, теперь конечно 24недели
Аватара пользователя
фрекен
Бывалый симулянт
Сообщения: 12351
Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1039 раз
Поблагодарили: 1739 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение фрекен »

saluka писал(а):испугался делать
:b1: а вдруг он уже на грани разрыва вен. этого не боится?
гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 ...*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3 :t18:

просто живу ...
с Богом находимся в параллельных вселенных... не пересекаемся...
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 37879
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3830 раз
Поблагодарили: 5691 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение L Lawliet »

saluka
1. Копию УЗИ брюшной полости от 02.03. 2016 в студию!
2. Прислушайтесь к фрекен. Сделайте ФГДС. Ваш муж точно 35 ти лет или в ясли ходит?
3. По каким критериям врачом поставлен цирроз?
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
rodi
Бывалый
Сообщения: 6552
Зарегистрирован: 25 янв 2013 01:05
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не типируется
Город: СПб
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 469 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение rodi »

Сейчас анестезию гортани везде делают. Ничего страшного
saluka
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 21 мар 2016 22:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение saluka »

Врач сказала "Таааакой фиброз ,что можно ставить цирроз" и поставила
Записывается на гастроскопию
Спасибо, узи добавила
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 37879
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3830 раз
Поблагодарили: 5691 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение L Lawliet »

saluka
Замер по биопсии может быть тоже ошибочным.
Это зависит и от хирурга проводившего черезкожную пункционную биопсию, и от патоморфолога...
Косвенных признаков цирротического состояния печени по ОАК и б/x крови, а также из выдернутого описания из заключения УЗИ я до сих пор не узрел.
Поэтому мне кажется заключение биопсии неубедительным.
rodi писал(а):Сейчас анестезию гортани везде делают.
Поверь мне, делавшему ФГДС не менее 5 раз, без распыления лидокаина она проходит приятнее. Не скрою, что все зависит от опыта врача.

ПыСы
Увидел УЗИ... А где вена порта? Где селезеночная? Где селезенка? Где поджелудочная???? Пипец...
Муж не любитель алкоголя ненароком?
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
saluka
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 21 мар 2016 22:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение saluka »

Да, любитель алкоголя ...
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 37879
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3830 раз
Поблагодарили: 5691 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение L Lawliet »

saluka писал(а):Да, любитель алкоголя ...
После пожизненного отказа от него Ваш муж почувствует позитивные сдвиги года через три однозначно.
Если не откажется, то терапия по сути не принесет вам ожидаемых изменений в печени.
Попросите модератора переместить Ваш топик из ветки "Цирроз, трансплантация печени" в терапийную!
В этой Вы однозначно будете обделены вниманием навсегда.

Объясните мужу, что если он хочет мучить себя, любимую жену, семью - пусть продолжает пить.
Пусть почитает про печеночную энцефалопатию, асцит и мучительную смерть в исходе цирроза.

Пысы
По добавленному в первый пост УЗИ от 9.03.2016 выраженных признаков цирроза тоже пока не вижу!
Последний раз редактировалось L Lawliet 22 мар 2016 16:27, всего редактировалось 1 раз.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
saluka
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 21 мар 2016 22:43
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 3 раза

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение saluka »

Выпивал регулярно, но не в больших количествах.Теперь конечно не будет ,сильно напуган. Еще худеть конечно нужно (рост 180,вес 120)
Все будем делать правильно
Спасибо еще раз!
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 37879
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3830 раз
Поблагодарили: 5691 раз

Re: Цирроз.Куда бежать,что делать?

Сообщение L Lawliet »

saluka писал(а):Еще худеть конечно нужно (рост 180,вес 120)
Мягко сказано!
Ваш нормальный вес 60 - 81 кГ согласно росту и возрасту! У него ИМТ = 37. Это есть ожирение класc II.
Вашему мужу же по лестнице на второй этаж без одышки не подняться!
Печени от ожирения тоже очень тяжко. Это подтверждает биопсия.
Про сердечно-сосудистую систему я умолчу....
открыть спойлерИМТ
ИМТ.jpg
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Ответить