Цирроз?

Диагностика и лечение осложнений вирусного гепатита
Ответить
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

Гепатиту лет 5.
Ближе к концу прошлого года появились отеки, головные боли, заторможенность сознания, портился почерк.
Начал ПВТ: соф+дак.
На третьей неделе "-". Генотип 2. АЛТ и АСТ были: до ПВТ по 200 (т.е. отношение =1), после пришли в норму. Билирубин был чуть выше до ПВТ, потом - тоже норма.
В марте закончил ПВТ, в мае попал в больницу с травмой: АЛТ и АСТ по 300, ПЦР "+". С апреля начался зуд. Билирубин, ГГТ, и прочее - чуть выше нормы.
Сейчас боли в суставах, зуд с высыпаниями, отек ног, постоянные простуды: горло, почки, бронхи. Влечения к женщинам нет.
По УЗИ жидкости в том году не находили, вены выше нормы (с 2008 года выше).
Что смущает: в том году (7 месяцев назад) фиброз по фиброскану нулевой.
Биопсию делать? Или сомнения тут ни к чему?
УДХК поможет от зуда?
Большая вероятность повторного инфицирования в марте была (почти 100%).
Софосвел с рибавирином , или что?
Аватара пользователя
Звезда иммунитета
Бывалый
Сообщения: 1178
Зарегистрирован: 18 мар 2013 11:19
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: город
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 210 раз

Re: Цирроз?

Сообщение Звезда иммунитета »

Тромбоциты?
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35655
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4646 раз
Поблагодарили: 4544 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Костян40 »

А причём тут цирроз??
И тема создана в трансплантации
Последний раз редактировалось Костян40 25 июл 2017 09:05, всего редактировалось 1 раз.
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

Тромбоциты?
Немного ниже нормы. Цифры не помню
Последний раз редактировалось Андрей82 25 июл 2017 09:11, всего редактировалось 1 раз.
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

И тема создана в трансплантации
Дальше что?
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35655
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4646 раз
Поблагодарили: 4544 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Костян40 »

А что хочеш?
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

Костян40 » 24 июл 2017 23:08 писал(а):А что хочеш?
Получить ответы на заданные вопросы в первом сообщении
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35655
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4646 раз
Поблагодарили: 4544 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Костян40 »

Мало исходных даных! ОАК, биохимия, УЗИ. Выкладывай сканы анализов! По тому что ты написал, сложно что либо сказать! А почему именно повторное заражение, может просто возврат быть!
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

Костян40 » 24 июл 2017 23:19 писал(а):Мало исходных даных! ОАК, биохимия, УЗИ. Выкладывай сканы анализов! По тому что ты написал, сложно что либо сказать! А почему именно повторное заражение, может просто возврат быть!
Заражение почти наверняка было.
Нет на руках анализов. Суть написал.
Аватара пользователя
danich
Местный
Сообщения: 856
Зарегистрирован: 18 апр 2013 06:29
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 227 раз

Re: Цирроз?

Сообщение danich »

Андрей82
Попробуйте сформулировать вопросы так, чтобы было понятно о чём они.
По Вашему описанию нельзя ответить есть ли цирроз (если об этом был вопрос в первом сообщении).
При попадании в больничку с травмой вряд ли будут брать ПЦР, скорее антитела, т.е. утверждение, что ПЦР "+" - сомнительно.
Зуд может быть от высокого билирубина, а причину этого надо устанавливать.
Алт и Аст не похожи на острый гепатит (если предполагать повторное заражение).
Выложите имеющиеся анализы.
Хорошо бы повторить ПЦР, прежде чем закупаться лекарствами для терапии.
Без анализов - разговор ни о чём.
Нет старых - сдайте свежие.
Изображение
открыть спойлерПВТ 48 недель
вирусная нагрузка 9700ме/мл; вес 108; F4(28.8) кПа
терапия начата 12.04.13 Пегасис-180, Ребетол-1200; с 26-й недели Альгерон-160, Ребетол-1200
ПЦР: 4нед 110ме/мл, 8нед (-), 12нед (-), 24нед (-), 36нед (-), 48нед (-)
после ПВТ вес 85; 1мес (-), 2мес (-), 4мес (-), 6мес(-) УВО; F3(11,5кПа)
1год (-); 2года (-); 3года (-) F2(7,9кПа).
Диагноз: цирроз в исходе вирусного гепатита С, класс А по Чайлд-Пью
Моя темка
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

danich » 24 июл 2017 23:27 писал(а):Андрей82
Попробуйте сформулировать вопросы так, чтобы было понятно о чём они.
По Вашему описанию нельзя ответить есть ли цирроз (если об этом был вопрос в первом сообщении).
При попадании в больничку с травмой вряд ли будут брать ПЦР, скорее антитела, т.е. утверждение, что ПЦР "+" - сомнительно.
Зуд может быть от высокого билирубина, а причину этого надо устанавливать.
Алт и Аст не похожи на острый гепатит (если предполагать повторное заражение).
Выложите имеющиеся анализы.
Хорошо бы повторить ПЦР, прежде чем закупаться лекарствами для терапии.
Без анализов - разговор ни о чём.
Нет старых - сдайте свежие.
ПЦР я сдал в своей поликлинике после выписки.
Я понимаю, что зуд от билирубина. Вопрос мой вот в чем: Симптомы и анализы смахивают на цирроз, но фиброскан показывает нулевой фиброз. АЛТ и АСТ похожи на цирроз (коэффициент Ритиса =1). Зуд при вирусном гепатите бывает нечасто, чаще - при циррозе.
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35655
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4646 раз
Поблагодарили: 4544 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Костян40 »

Еще раз, при том что ты написал ни чего сказать нельзя!!! Цирроз ставиться не на основании коэфф. Ритиса и зуда)). Да и трансы при циррозе почти в норме бывают!
Либо бери старые анализы и выкладывай, либо сдавай новые!
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

Костян40 » 24 июл 2017 23:39 писал(а):Еще раз, при том что ты написал ни чего сказать нельзя!!! Цирроз ставиться не на основании коэфф. Ритиса и зуда)). Да и трансы при циррозе почти в норме бывают!
Либо бери старые анализы и выкладывай, либо сдавай новые!
На каком основании ставится цирроз?
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 35655
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4646 раз
Поблагодарили: 4544 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Костян40 »

На основание ОАК, биохимических показателей, УЗИ. Так же сюда можно отнести и ФГДС, на предмет ВРВП!
Если нет ни чего и не хочеш сдавать, тогда иди на пункционую биопсию! Там тебе скажут!
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 354
Андрей82
Новичок
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 25 июл 2017 08:08
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Томск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Re: Цирроз?

Сообщение Андрей82 »

Так ОАК и биохиммия как-раз и говорят в пользу цирроза.
На УЗИ вены выше нормы, а остальное УЗИ редко способно увидеть.
Ответить