E-mail

Гепатит В (b, Б) - что это?

 

 Гепатит В

Хронический гепатит в, лечение которого представляет длительный и сложный процесс, является серьезным хроническим заболеванием, которое в отсутствии лечения может привести к циррозу и раку печени. Для того, чтобы выяснить, показано ли Вам лечение гепатита В, нужно провести обследование печени, а также тесты на вирусную нагрузку и биохимический анализ крови


Гепатит В (b, б), что это?
Гепатит В (б, b, HBV) является инфекционным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита В, которое может протекать от мягкой формы, длительностью в несколько недель, до серьезного хронического заболевания печени. Гепатит Б может быть острым и хроническим.
Острый гепатит является краткосрочной болезнью, которая возникает в течение первых 6 месяцев после воздействия вируса гепатита. Острая инфекция может привести к хронической инфекции, если организм самостоятельно не справляется с вирусом.
 Хронический гепатит В (ХГВ) является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита остается в теле человека. 

 


Насколько распространены случаи инфицирования вирусным гепатитом B в России?
 В 2008 году насчитывалось, по некоторым оценкам, до 50000 случаев инфицирования в России. Тем не менее, официальное число зарегистрированных случаев значительно меньше. Многие люди не знают, что они инфицированы, часто не имея симптомов и, следовательно, никогда не обращаясь за медицинской помощью в учреждения здравоохранения. 
Насколько распространенным является ХГВ в России? 
 В России, по разным оценкам, от 2 до 8 миллионов человек имеют эту инфекцию. 
Насколько распространен ХГВ за пределами России? 
Во всем мире, хроническим гепатитом В болеют приблизительно 350 миллионов человек, что вызывает, по некоторым оценкам, 620000 смертей ежегодно.
Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?
Вероятность зависит от возраста, при котором человек заражается. Чем моложе возраст, когда происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронического гепатита В. Почти у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция. Риск снижается по мере взросления ребенка. Примерно у 25%-50% детей, инфицированных в возрасте от 1 до 5 лет, будет развиваться хроническая болезнь печени, вызванная вирусом. Риск хронизации  во взрослом возрасте составляет порядка 10%. Во всем мире большинство людей с хроническим гепатитом были заражены при рождении или в раннем детстве.    
Гепатит б: как передается? 
Чтобы понять, как передается гепатит б, нужно знать, что инфицирование вирусом происходит, когда кровь, сперма или другие биологические жидкости организма, инфицированного вирусом гепатита В человека, попадает в организм здорового. Люди могут заразиться этим вирусом во время таких действий, как: 
секс с инфицированным партнером;
роды (передача от инфицированной матери ее ребенку);
пользование общими иглами, шприцами или другими средствами для инъекций;
общее использование таких предметов, как бритвы и зубные щетки;
прямой контакт с кровью или открытыми ранами инфицированного человека;
пользование маникюрными принадлежностями, ножницами, медицинскими инструментами и другими предметами, на которых могут быть остатки крови инфицированного человека.
Может ли человек быть носителем гепатита Б, не зная этого? 
Да. Много людей с хроническим вирусным гепатитом не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствуют себя больными. Тем не менее, они могут являться распространителями вируса и сами иметь проблемы со здоровьем.
Можно заразиться вирусом HBV через секс?
Да. Среди взрослого населения, гепатит в симптомы и лечение, которого зачастую затруднено, довольно часто распространяется через сексуальные контакты, и является одной из основных причин острого гепатита. На самом деле, гепатит Б является в 50-100 раз заразнее, чем ВИЧ, и может быть передан через такие жидкости организма, как сперма, влагалищные выделения или кровь.
Можно ли заразиться HBV через пищу?
В отличие от вируса гепатита А (HAV), HBV не распространяется через пищу или воду. Вместе с тем, имеют место случаи, когда болезнь передавалась младенцам, в процессе кормления грудью, при наличии микротрещин или других проблем у кормящей матери. 
Какими способами гепатит В не распространяется?
Вирус не распространяется через предметы обихода, посуду, поцелуи, объятия, кашель или чихание. 
Кто находится в группе риска HBV? 
Любой человек может заразиться гепатитом В, но некоторые подвержены риску в большей степени. К этой группе относятся лица:
имеющие половые контакты с инфицированным человеком;
имеющие много половых партнеров;
имеющие венерические заболевания;
потребители инъекционных наркотиков;
живущие с человеком, болеющим ХГВ; 
младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
контактирующие с кровью и ее продуктами;
получающие гемодиализ;
посещающие страны с умеренно-высокими показателями гепатита B.
Если я подвергся риску заражения гепатитом B, что я должен делать?
Если вы обеспокоены тем, что вы, возможно, инфицированы вирусом гепатита В, немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Если человеку, подвергшемуся воздействию вируса гепатита, провести срочную иммунизацию вакциной против HBV и/или инъекцию иммуноглобулина в течение 24 часов, инфицирование гепатитом В может быть предотвращено.
Сколько вирус гепатита В живет во внешней среде?
HBV может сохранять свои свойства, по меньшей мере, 7 дней. За это время вирус может вызвать инфекцию при попадании в организм здорового человека.  
Как обезвредить пятна крови, инфицированной вирусом?
Все пятна крови, в том числе высохшие, должны быть очищены и дезинфицированы раствором отбеливателя в воде (одна часть бытового отбеливателя на 10 частей воды). Обязательно используйте резиновые перчатки при контакте с кровью. Даже высохшая кровь может представлять опасность.
Если у меня был гепатит B в прошлом, могу я заболеть им снова?
Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

Можно ли быть донорами крови, органов или спермы, если у меня гепатит В?
Нет, если Вы когда-либо получили позитивный результат на выявление HBV, Вы не сможете сдавать кровь, быть донором органов или спермы, поскольку имеется риск инфицирования здоровых людей. 
Какие гепатит в имеет симптомы?
Несмотря на то, что у большинства (около 70%) взрослых имеются симптомы острого гепатита В, многие дети их не ощущают. Взрослые и дети старше 5 лет, с большей вероятностью отмечают симптомы острого гепатита В, такие как:
лихорадку;
усталость;
потерю аппетита;
тошноту;
рвоту;
боли в животе;
потемнение мочи;
осветление кала;
боль в суставах;
желтуху (желтый цвет кожи или глаз).
Как скоро после инфицирования могут появляться симптомы? 
 В среднем, симптомы появляются через 90 дней после заражения, но они могут проявиться в любое время, в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения. 
Как долго длятся симптомы острого заболевания?
Симптомы обычно длятся несколько недель, но иногда могут проявляться намного дольше — до 6 месяцев.
Может ли человек переболеть этой болезнью бессимптомно?
Да. Многие люди переносят болезнь без симптомов, но, тем не менее, они могут быть источником инфекции.
Какие симптомы хронического гепатита B?
У некоторых людей это симптомы, аналогичные симптомам острого гепатита В, но большинство людей с ХГВ не ощущают симптомов на протяжении 20 - 30 лет. У 15%-25% людей с ХГВ могут развиться серьезные болезни печени, такие, как цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Даже при развитии болезней печени, некоторые люди так и не отмечают симптомов, хотя некоторые тесты крови на функцию печени могут показывать отклонения от нормы.   
Как мне узнать, есть ли у меня гепатит В?
 Обратитесь к врачу, который поможет диагностировать болезнь c помощью одного или нескольких тестов крови. Это тесты на наличие антител или антигенов, которые помогут определить, больны ли Вы острой или хронической формой гепатита В, имеете иммунитет к этому вирусу, Вам необходима вакцинация или перенесли гепатит В в прошлом. 
Что такое антигены и антитела?
 Антигены — это «производители антител»,— вещества, которые стимулируют образование антител и помогают вызывать иммунный ответ. Организм рассматривает антиген как инородный материал и принимает меры по производству антител с целью нейтрализации антигена. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм производит в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожает их.   
Какие анализы крови нужно провести для диагностики гепатита B?
 Существуют различные анализы крови для диагностики этого заболевания. Можно сделать общий тест или серию исследований. Основные маркеры заболевания: HBsAg, HBeAg, антиНВc IgM, антиНВc, антиНВе, антиНВs, HBV ДНК. Интерпретацию результатов можно посмотреть на странице маркеры гепатитов.
Как лечить острый гепатит В? 
 На сегодняшний день не существует эффективных препаратов для лечения острой инфекции. Обычно применяется базисная терапия, которая включает в себя препараты для снятия интоксикации, спазмолитики, ферменты. В течение этого короткого срока инфекции, врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание, употребление большого количества жидкости. Некоторым людям, возможно, потребуется госпитализация. 
Как лечится хронический гепатит В? 
Лицам с ХГВ следует получить консультацию врача, имеющего опыт лечения этого заболевания. Это могут быть инфекционисты или специалисты по заболеваниям печени (гепатологи). Люди с хроническим гепатитом В должны регулярно обследоваться для выявления признаков заболевания печени и оцениваться на предмет возможного лечения. Некоторые препараты были одобрены для лечения ХГВ. Также находятся в стадии разработки новые препараты. Однако не все больные хроническим гепатитом должны проходить противовирусное лечение, так, как многие препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных. 
Как больные могут позаботиться о состоянии своей печени?
Люди с хроническим гепатитом В должны контролироваться на регулярной основе у опытного врача. Они должны избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Им также следует проконсультироваться у медицинских специалистов, прежде чем принимать какие-либо лекарства без рецепта, биодобавки или другие препараты, так как они могут повредить печень. 
Тестируют ли беременных женщин на гепатит В?
Да. При прохождении дородового обследования, беременные проходят ряд обычных анализов крови, в том числе и проверку на наличие этого вируса. Этот критерий очень важен, потому, что женщины, инфицированные HBV, могут передать вирус своим младенцам во время родов, что может быть предотвращено путем ввода иммуноглобулина и первой вакцины против гепатита В при рождении.
Что делать, если у беременной женщины обнаружен гепатит B?
В таком случае при рождении ребенка должны быть приняты экстренные меры против инфицирования младенца. Эти меры включают в себя вакцинацию и введение иммуноглобулина. Если этого не предпринять, то у ребенка может развиться хроническая инфекция, которая впоследствии может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что произойдет, если ребенок инфицирован гепатитом B?
Большинство новорожденных, которые инфицированы вирусом, не имеют симптомов, но у них есть 90% вероятность развития хронического ХГВ. Это в конечном итоге может привести к серьезным заболеваниям печени. 
Нужна ли вакцинация ребенка, если у мамы нет гепатита В?
Да. Вакцинация рекомендуется для всех младенцев.