 |
Непосредственно перед началом лечения нужно сдать общий анализ крови (ОАК).
Следующие показатели должны составлять: Hb > 12 г/дл для мужчин и > 11 г/дл для женщин; абсолютное число
нейтрофилов > 1,5*10^ 9/л, тромбоцитов > 70 >10^ 9/л, клиренс креатинина > 50 мл/мин.
Женщинам рекомендуют пройти тест на беременность. Беременности следует избегать в случае, если мужчина инфицирован ВГС и получает противовирусную терапию. Контрацепция необходима у обоих партнеров и должна
включать минимум один барьерный метод на протяжении лечения и в течение 6 месяцев после его завершения.
При беременности лечение следует прекратить и тщательно контролировать течение беременности.
Для определения длительности лечения следует установить генотип вируса.
До начала противовирусной терапии необходимо определить исходную вирусную нагрузку (количество РНК ВГС).
Необходимо проверить функцию щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный гормон) и АТ-ТПО (антитела к тиреоидной
пероксидазе),
ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
За 3 месяца до лечения и на протяжении всего его срока следует исключить употребление алкоголя и наркотических
веществ.
Возможно, потребуется обследование на наличие депрессии и консультация психолога.
Интерферонотерапия может вызывать обострение аутоиммунных заболеваний. Пациенты со стабилизированным аутоиммунным
заболеванием щитовидной железы и сахарным диабетом могут безопасно получать противовирусную терапию. Пациенты с
тяжелыми аутоиммунными заболеваниями (например, псориаз, болезнь Крона, ревматоидный артрит) не должны получать
противовирусную терапию до стабилизации заболевания и до прогрессирования ХГС. Решение о противовирусном лечении
пациентов с аутоиммунными заболеваниями должно приниматься только в тесном сотрудничестве с соответствующими
специалистами (например, ревматологи).
У пациентов без факторов риска поражения сетчатки до лечения желательно провести офтальмологические обследования.
У пациентов с наличием факторов риска поражения сетчатки (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет)
офтальмологическое обследование должно проводиться до и во время лечения с целью выявления прогрессирования
заболевания в ходе интерферонотерапии.
У пациентов, у которых рассматривается возможность терапии внепеченочных проявлений, необходимо определить
исходный уровень криоглобулинов, суточный клиренс креатинина, суточный белок в моче, сделать общий анализ мочи.
Ко-инфекция ВИЧ/ВГС увеличивает риск вызываемого ВГС повреждения печени, может повлиять на длительность терапии
инфекции ВГС и уменьшить показатели достижения устойчивого вирусологического ответа. Все пациенты с ХГС, у которых
рассматривается возможность противовирусной терапии, должны пройти тест на определение ВИЧ.
Советуем прочитать:
Российский консенсус по гепатиту С
Еще о вирусе гепатита С
Гепатит С. Первые шаги
Как узнать о состоянии печени?
Нужно ли лечить гепатит?
Противовирусные препараты
Противовирусная терапия
Меры безопасности
Для будущих мам
Наш форум
Таблицы маркеров
|
