Основные показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это достаточно сложная хирургическая процедура, требующая соответственной квалификации врача и технического оборудования клиники. Она состоит в замене поврежденного сустава искусственным аналогом, способным выполнять все суставные функции. Достаточно часто такая операция – это единственный способ возвратить утраченную подвижность сустава и избавить пациента от постоянной боли.

 

Когда пациентам рекомендовано проводить эндопротезирование?

Стоит отметить, что далеко не каждое заболевание суставов, в том числе и тазобедренного, требует незамедлительного проведения эндопротезирования. Особенно врачи стараются оттянуть оперативное вмешательство у пациентов молодого возраста, ведь эксплуатационный срок имплантатов достаточно ограничен (впрочем, уже сгодня существуют эндопротезы, имеющие срок службы до 30 лет).

Решающим фактором к назначению эндопротезирования пораженного болезнью тазобедренного сустава являются выводы ряда специалистов, которые даются после проведения комплексного обследования и учета особенностей протекания болезни у отдельно взятого пациента. Так во внимание берутся не только исследования, но и интенсивность выражения болевого синдрома, соматическое состояние и возраст пациента.

Чаще всего операция становится необратимой после неудачного консервативного лечения, которое не только не улучшает общее состояние больного, но и приводит к усугублению картины. Относительно заболеваний тазобедренного сустава, то показаниями к эндопротезированию являются деформирующие артриты самой разной этиологии, асептические некрозы суставной головки бедра, болезнь Бехтерева, поражения сустава травматического характера.

Если рассматривать инфекционные заболевания тазобедренного сустава, то некоторые из них полностью исключают возможность проведения эндопротезирования и требуют исключительно медикаментозного лечения. Это является еще одной причиной необходимости проведения полного комплексного обследования до назначения оперативного вмешательства.

Разновидности современных эндопротезов

Сегодня ведущие специалисты используют около 60 самых разнообразных модификаций имплантатов тазобедренных суставов. Они выбираются в зависимости от анатомических особенностей каждого пациента и различаются парами трения (металл-металл, керамика-керамика и т.д.).

Также деление происходит по способу эндопротезирования:

  1. Однополюсное – производится замена только головки бедренной кости.
  2. Двухполюсное (или тотальное) – полное удаление натурального сустава с дальнейшей установкой искусственного аналога.

Кроме того, эндопротезы различаются и по способу их фиксации в бедре. Например, бывает бесцементная, цементная фиксация и комбинированные (гибридные) протезы.