Гипотиреоз - поражение щитовидной железы

Эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, показали широкое распространение заболеваний щитовидной железы. Причинами роста частоты этой патологии является отсутствие адекватной йодопрофилактики, влияние радиации и старения населения. Наиболее частой формой нарушения функции щитовидной железы является развитие гипотиреоза.

Гипотиреоз - это синдром, характеризующийся полным или частичным нарушением функции щитовидной железы, абсолютным или относительным дефицитом тиреоидных гормонов и проявляется функциональными и органическими изменениями органов-мишеней. На сегодня эта болезнь является излечимой при своевременной диагностике и правильном лечении. Например, лечение в Германии заболеваний щитовидной железы обеспечивает высокий процент полных ремиссий, а также кардинального улучшения состояния больного.

Выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический. Чаще всего (99%) встречается первичный гипотиреоз, обусловленный непосредственно поражением щитовидной железы, поэтому, если не указано иное, под термином «гипотиреоз» понимают именно первичный гипотиреоз. При первичном гипотиреозе повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и снижается уровень тироксина (явный гипотиреоз) или изолированно повышается ТТГ (СГ). При вторичном снижается тиреотропного функция гипофиза при третичном имеет место патология гипоталамуса; периферический гипотиреоз обусловлен нарушением рецепторного восприятия тиреоидных гормонов. Характерной чертой гипотиреоза является постепенное, очень медленный его развитие и смазанная клиническая картина.

В течение длительного времени больные могут не замечать происходящих изменений и не обращаются к врачу. К тому же на первый план выступает ряд симптомов со стороны других органов (нервной, сердечно-сосудистой, кроветворения и других), которые больной не связывает с поражением щитовидной железы. Сердечно-сосудистые проявления занимают одно из первых ведущих мест в симптоматике гипотиреоза. Многогранные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы определяются различными прямыми и опосредованными эффектами тиреоидных гормонов на сердце и сосуды.

Основными проявлениями со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе является артериальная гипертензия, изменения сердечного ритма, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиопатия, сердечная недостаточность. Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью гипотиреоза, как отдельно в России, так и в мире в целом, что заставляет уделять этой проблеме значительно больше внимания, поскольку наличие гипотиреоза существенно усложняет эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и ухудшает качество жизни больных.