Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи и особенности ультразвукового исследования щитовидной железы

UZI limfouzlov sheiУзлы в щитовидной железы встречаются у 4-5% пациентов с общей популяции и является наиболее частой патологией среди эндокринопатий. Чувствительность ультразвукового исследования (УЗИ) в выявлении непальпируемых очагов опухолевого роста достигает 90%.

Современная аппаратура позволяет осуществлять исследования шеи и оценивать появление объемных образований размерами более 2 мм, их структуры, особенностей васкуляризации, наличия патологии лимфоузлов, а также проводить пункции под контролем ультразвукового исследования образований размерами более 4 мм. О том, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, Вы можете узнать на сайте http://uzimetod.ru/.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы после хирургического лечения необходимо учитывать срок и объем операции, по возможности данные истории развития заболевания, результаты предыдущих ультразвукового, цитологического и гистологического исследований.

По данным литературы, в течение первых месяцев после операции возможна сонографическая гипердиагностика в результате визуализации в проекции послеоперационного рубца, ложа ЩЖ или тиреоидного остатка, разных включений в виде кровоизлияний, гематом, а потом - гранулем, кальцинатов и кисты, которые ошибочно могут расцениваться как рецидив узла.

Кровоизлияния в тиреоидной паренхиме могут визуалироваться как гипо-, гиперехогенные неоднородные участки, часто с эхогенными включениями, часто разной формы, размеров, степени однородности.

Послеоперационные гематомы могут определяться как локальные жидкостные образования размерами от 5 мм и более, которые расположены как в проекции остатка щитовидной железы, таки вне ее.

Шовный материал может определяться в виде точечных гиперэхогенных включений со слабой акустической тенью или без нее. В более поздние сроки после операции (более 3 месяцев) при УЗИ щитовидной железы определяется полное или частичное отсутствие тиреоидной ткани, на месте которой возможно развитие фиброзных изменений, сосудистые пучки локализуются медиально.

Участки кровоизлияний, как правило, не определяются. На месте гематом появляются признаки организации: повышается эхогенность, структура становится неоднородной, контуры - нечеткими, границы - часто неровным.  Лигатуры через 3 месяца оказываются в единичных случаях. У большинства пациентов в проекции лигатур появляются округлые участки повышенной плотности, которые можно расценивать как лигатурные гранулемы.