Дегенерация межпозвонковых дисков

Degeneratciia mezhpozvonkovykh diskovДегенерация межпозвонковых дисков (МД) чаще встречается в шейном и поясничном отделах. Диагноз грыжи МД основывается на данных клиники и подтверждается данными специального исследования. Для диагностики грыж МД наиболее эффективным является сочетание компьютерной томографии (КТ), миелографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Высокое разрешение этих методов позволяет выявить патологию МД без выраженной симптоматики.

 Чаще патология МД лечится консервативно. Оперативное лечение показано в том случае, когда есть грыжа МД с прогрессированием неврологической симптоматики. Для  выбора операционного доступа необходимо обладать точными данными о локализации патологического процесса и морфологические особенности канала позвоночного столба. Особых успехов в лечении межпозвонковых грыж достигли немецкие ортопеды. Так, например, специалисты Behandlung Deutschland имеют огромный опыт в диагностике и оперативном лечении подобных заболеваний, а также обладают современным высококачественным оборудованием.

В планировании хирургической тактики по поводу поясничных грыж МД ведущая роль принадлежит данным МРТ. Если сторона поражения корешка подтверждается данными МРТ, трудностей в выборе операционного доступа не возникает. Но часто гомографично грыжа определяется с одной стороны, а клиника выражена на обратном. Такой диссонанс случается при больших парамедианный грыжах, объясняется сжатием большой грыжей противоположного корешка к стенке позвоночного канала.

Сторону доступа стоит выбирать по данным МРТ. Для адекватного толкования данных МРТ, общего понимания подобной ситуации клиницистами различных профилей, а также адекватной информированности пациентов предлагаются такие алгоритмы анализа томограмм у больных с патологией позвоночного канала, связочного и дискового аппарата.

Необходимо проводить расчет соотношения площадей грыжевого выпячивания и позвоночного канала на аксиальных срезах, где наиболее выражена грыжа. Для выбора правильной хирургической тактики необходимые данные о наличии, характер и степень стеноза позвоночного канала. Важно достичь общего взгляда клиницистов и специалистов МРТ относительно понятия «анатомически узкий позвоночный канал».