Обследование пациентов с адентией

адентияКогда при клиническом обследовании подтвержден факт отсутствия латеральных резцов в верхней зубной дуге, для уточнения собственно диагноза их адентии обычно достаточно панорамной рентгенографии.

Однако важным является выяснение всех сопутствующих особенностей окклюзии и скелетной соотношения челюстей, что крайне важно для определения тактики дальнейшего лечения. Изучение рентгенологического отображения структуры тканей альвеолярного отростка также может существенно повлиять на дальнейшие действия врача.

Таким образом, при проведении обследования пациентов с адентией обычно проводятся следующие рентгенологические исследования: панорамная рентгенография, боковая телерентгенография головы, с которой можно ознакомиться на страничке http://smile.medi-center.ru/rentgen-zubov/telerentgenografiya, компьютерная томография зоны адентии.

При изучении панорамного рентгеновского снимка важно изучить ключевые параметры:

- сам факт отсутствия зачатков латеральных резцов;

- Наличие зачатков всех зубов, в том числе третьих моляров;

- Положение корней зубов, особенно верхних центральных резцов и клыков;

- Степень формирования корней постоянных зубов, наличие зубов с проведенным эндодонтического лечения;

- Предварительная оценка состояния костной ткани в зоне адентии.

Подтверждение факта отсутствия зачатков латеральных резцов является важным, поскольку в некоторых случаях возможна ретенция этих зубов. Часто такая ситуация наблюдается у больных с односторонней расщелиной верхней губы и альвеолярного отростка. В этих случаях латеральный резец чаще всего попадает в зону дефекта или расположенный рядом с ним. Часто при этом наблюдается отсутствие его закладки, деформация зачатке, ретенция латерального резца.

Таким образом, уже на этом этапе важно корректно диагностировать сам факт отсутствия фолликула латерального резца. В случаях, когда у пациента наблюдается адентия одного или двух латеральных резцов, ортодонту необходимо также быть особенно внимательным о наличии зачатков других зубов. Это связано с тем, что адентия одного или двух латеральных резцов может сочетаться с отсутствием закладки других зубов, например, вторых премоляров, в случае гиподонтии.

При обнаружении этой патологии должно быть проведено комплексное клиническое обследование пациента, применены необходимые дополнительные методы обследования и составлен план лечения, направленного на коррекцию положения имеющихся зубов, если она необходима, и замещение отсутствующих зубов.