О борьбе с алкогольной зависимостью

alkogolnaia zavisimostВ течение последних десятилетий специалистами различных медицинских учреждений приходится отслеживать увеличение количества случаев употребления алкоголя несовершеннолетними, а также фактов  употребления беременными женщинами алкоголя. Все это не может не тревожить специалистов.

 Основной целью врачей-наркологов в борьбе с алкогольной зависимостью уже долгое время является попытка достичь длительной ремиссии, которая, по распространенному мнению, связана с личностью пациента. Купирование симптомов процесса зависимости, о котором можно подробнее узнать, например, тут,  включает ряд мер, которые требую непосредственного вмешательства врача нарколога.

Обращаясь к историческим моментам, становится ясно, что в понятие ремиссии разные авторы вкладывают свое понимание этого термина.

Советская модель ремиссии, как  полный отказ от употребления алкоголя, так и не была реализована. Западная школа понимает под этим термином улучшения качества жизни и снижения вреда, как пациенту, так и окружающим. Обязательным моментом любой ремиссии является внедрение эффективной программы реабилитации, которая помогла достичь длительной и качественной ремиссии среди больных алкогольной зависимостью.

Некоторыми авторами состояние ремиссии трактуется как сознательный отказ от опьянения любого характера, а начало ремиссии следует считать с момента прекращения употребления наркотических веществ, абстинентный расстройства рассматривать в структуре ремиссии.

Другие источники рассматривают начало ремиссии после ликвидации проявлений синдрома отмены.  Ремиссия  - это особое клиническое состояние пациента, который имеет свою клиническую картину и динамику симптомов. Ремиссия рассматривается как динамический процесс, который имеет обратное развитие с постепенным ослаблением механизмов болезни.

Другим взглядом на ремиссию является так называемая стратегия снижения вреда или частичная ремиссия. Наиболее известными стратегиями снижения вреда являются: мотивационно-активирующая терапия; тренинги поведенческого самоконтроля (behavioural self-control training), условно-рефлекторная терапия (moderation-oriented cue exposure), техника управляемого самоизменения (guided selfchangc), поведенческая терапия супружеских пар (behavioural couples therapy), медитативные техники профилактикb рецидива, которые базируется на осознании (mindfulness-based relapse prevention), а так же медитация для уменьшения употребления алкоголя.

Весомой составляющей эффективной терапии и, соответственно, продолжительности ремиссии, является  уровень адаптационных возможностей пациента. Когнитивные нарушения органического генеза является самым распространенным последствием длительного злоупотребления алкоголем, исключив какой-либо прогноз по результативности терапии зависимости, даже с включением психотерапевтической реабилитации.