Тактика удаления катаракты

udaleniia kataraktyКатаракта - важная проблема теоретической и практической офтальмологии, что связано со значительной ее распространенностью. В структуре распространения заболеваний глаза растет удельный вес катаракты, в динамике за 10 лет - с 14,7 до 15,9% .

Пациенты с этим заболеванием составляют до трети лиц, которых госпитализируют в глазные стационары. Хирургия катаракты достигла высокого развития благодаря энергетическим технологиям, малым вскрытиям. Ее стандартом является ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭК) с внутреннекапсульной фиксацией интраокулярной линзы. Об этапах проведения операции по удалению катаракты можно узнать на специализированных хирургических сайтах,например, legeartis-don.ru.

Однако одной из актуальных проблем микрохирургии глаза остается удаления катаракты, осложненной патологией связочного аппарата хрусталика. Сведения профессиональной литературы свидетельствуют о значительном полиморфизме клиники подвывиха хрусталика.

Известно, что благоприятные результаты хирургического лечения больных с патологией хрусталика значительно зависят от своевременной диагностики. Часто объем этой патологии, оказывается во время операции превышаемый оцененному. Такие непредвиденные факторы обусловливают необходимость изменения запланированной хирургической тактики и повышают риск развития осложнений.

Несмотря на это, дооперационная диагностика дефектов связочного аппарата хрусталика приобретает особое значение. В такой ситуации хирургическое вмешательство существенно затрудняется, поскольку выполнить операцию по удалению хрусталика и имплантировать интраокулярную линзу, избежав при этом осложнений, является сложной задачей.

Остается открытым вопрос не только по выбору методики удаления такой катаракты, но и по способу стабилизации капсульного мешка, поскольку выполнение ФЭК на глазах с патологией связочно-капсульного аппарата хрусталика требует определенных практических навыков проведения сложных этапов операции, связанных с ротацией ядра в капсульном мешке, контролем уровня ирригационной жидкости и тому подобное.

Благодаря использованию дополнительных устройств для сохранения и стабилизации капсулы хрусталика (крючки, различные модели внутреннекапсульных колец) обеспечиваются условия для выполнения оперативного вмешательства малоинвазивным путем.