Анатомия почек

Anatomiia pochekОкруженные жировой тканью почки содержатся за брюшиною, рядом с позвоночником. Левая почка, как обычно, размещена несколько выше, чем права, поскольку селезенка является меньшего размера, чем правая доля печени. Форма почек овальная или бобовидная в продольном срезе и закругленная в поперечном.

Их длинная ось отклоняется от срединной линии таким образом, что нижний полюс находится латеральнее, чем верхний; ворота расположены ближе, чем латеральный край. Длина почки взрослого человека составляет 10-12 см, однако отклонения размера нормально функционирующей почки могут колебаться от 8 до 14 см.

С помощью УЗИ можно определить такие патологии, как нефрит почек, почечную недостаточность, кистозные и другие заболевания.

Объемы почки можно определить, применив трехмерную эллиптической формулу (перемножить длину, поперечный и передне-задний диаметры на постоянный коэффициент 0,5). Почки покрыты фиброзной капсулой, их паренхима во внешней части сформирована корой, которая окружает мозговой слой, состоящий из пирамидок. Пирамидки размещены вокруг центрального почечного синуса, который содержит жир, крупные сосуды, их разветвления и части сборной системы. Почечные сосуды, как обычно, можно визуализировать, воспользовавшись цветным допплером, после чего с помощью дуплексного режима получить спектральный график кровотока.

При оценке кровотока в ответвлениях почечной артерии дуплексный допплер демонстрирует высокую скорость диастолического потока, поскольку сосудистое почечное ложе имеет низкое сопротивление; высота диастолического компонента снижается при патологических состояниях, повышают резистентность сосудов.

Анатомические соотношения

Большая поясничная мышца (m.psoas) прилегает к медиальной части обеих почек. Правая почка спереди и латерально покрыта правой долей печени и прилегающей к правому сгиба толстой кишки и двенадцатиперстной кишки. Медиально на уровне верхнего полюса содержится край надпочечников, тогда как на уровне ворот проходит нижняя полая вена. Левая почка латерально граничит с селезенкой, сверху и медиально - с левым надпочечников, внизу - с селезеночночным изгибом толстой кишки, на уровне ворот - с хвостом поджелудочной железы (в зависимости от формы) и с аортой, а каудально - с тонкой кишкой.

 Обе почки окружены почечной фасцией, которую нельзя различить при сонографии, однако она определяет форму и распространение забрюшинного накоплений патологических жидкостей. Загибы париетальной брюшины дело дают начало гепаторенальном пространственные или сумке Моррисона, а слева спереди от почки содержится меньше (сальниковая) сумка.