Как избежать осложнений при удалении зуба

udalenie zubaОперация удаления зуба - это  хирургическая манипуляция, которую чаще всего выполняют на амбулаторном приеме в условиях поликлиники. Разная продолжительность и интенсивность кровотечения из лунки после удаления зуба, травматичность и продолжительность операции, наличие патогенной микрофлоры в полости рта, незащищенность от инфекции кровяного сгустка нередко приводят к возникновению воспалительных процессов, а в ряде случаев - и к тяжелым осложнениям с длительной потерей трудоспособности.  Проблемы, возникающие при проведении операции удаления зуба, разнообразны и описаны, например на странице http://zubsite.ru/hirurgiya/mozhno-li-udalyat-zub-vo-vremya-mesyachnyh.html

Чаще всего осложнения - это альвеолит челюстей, развивается у 2,7- 10% больных после операции удаления зуба, составляет 24,4-40% всех осложнений, которые возникают при этом вмешательстве. Ведущую роль среди причин, вызывающих альвеолит, отводят патогенной инфекции, которая оказывается при несвоевременном образовании сгустка крови или его преждевременном разрушении в лунке удаленного зуба. Этому способствуют травматическое проведения операции и ее продолжительность, неправильное прикрытия альвеолы ​​марлевыми шариками, воспалительный одонтогенный процесс, который становится причиной удаления, высокая фибринолитическая активность тканей лунки и слюны, нарушение местного иммунитета, низкий уровень гигиены полости рта, сопутствующие соматические патологии, такие как сахарный диабет, туберкулез и др.

Большое количество факторов, приводящих к развитию альвеолита, вызывает много способов и методов лечения этого осложнения. При этом эффективность их недостаточно высокая, количество посещений пациентом врача при этом составляет 3-6 на 1 больного, сроки временной нетрудоспособности колеблются от 7 до 10 дней. Кроме того, в результате неудачной терапии альвеолита нередко развиваются такие осложнения как остеомиелит, флегмона, абсцесс, лимфаденит и другие.

При лечении альвеолита лунку зуба промывают из шприца раствором антисептика (фурацилин, хлоргекседин) и очищают ее от свободно лежащих осколков кости, зубов, остатков пищи, продуктов распада. Затем острой хирургической ложкой удаляют некротизированный слой сохраненного кровяного сгустка на стенках и дне лунки до появления первых болевых ощущений у пациента, свидетельствующих о полном удалении некротизированного сгустка. Затем альвеолу тампонировать  противоспалительным средством.

При использовании данной методики  при удалении зубов по поводу острого периодонтита, сложном удалении зубов, удалении ретенированных зубов, при одномоментном удалении соседних зубов альвеолит возникал лишь в 3% случаев. Было выявлено, что губка, пропитанная антисептическим раствор, введеная в лунку после удаления зуба, ускоряет репаративные процессы в костной ране, подавляет рост патогенной микрофлоры, обеспечивает эпителизацию раневой поверхности на седьмые сутки и завершения образования кости челюстей до 60-х суток.