Преимущества МРТ над КТ в диагностике заболеваний печени

Роль магниторезонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в диагностике заболеваний печени достаточно велика.

Диффузные заболевания печени

• жировая инфильтрация

• перегрузка железом

цирроз

• воспаление

Очаговые заболевания печени

Доброкачественные:

 • киста

•гемангиома

• ВВГ

• аденома

 Злокачественные:

• метастазы

• карцинома

• гепатоцеллюлярная

• холангиоцеллюлярная

Сделать МРТ печени можно в специализированных клиниках, например «Невромед» - http://nevromed2016.ru/mrt-bryushnoj-polosti/mrt-pecheni  Что мы можем увидеть при МРТ печени? Мы можем обнаружить две принципиальные группы заболеваний: диффузные заболевания печени и очаговые заболевания печени. Почему КТ печени недостаточно? Почему в определенных случаях мы должны выполнять МРТ печени? Какова причина для этого? Потому что МРТ показывает нам много образований, которые являются набрякшими, то есть имеют высокую  концентрацию воды, тогда как на КТ мы их не можем увидеть.

В следующем клиническом  случае представлена молодая женщина в возрасте 32 года с раком молочной железы. Слева мы видим нормальное КТ-изображения, но если внимательно посмотреть, то это изображение получено немного  позже после введения контраста (несколько запоздалая фаза после введения контраста). А это говорит о том, что образования печени не так хорошо видно.

d

Надо отметить, что это достаточно распространенный недочет в радиологии. Однако на MPT-изображении мы видим небольшие метастазы рака молочной железы (стрелка). Эти метастазы были хирургически удалены и пациентка до сих пор жива.

Это другой клинический случай. Аналогично, как и в первом, это несколько запоздалая венозная фаза КТ-изображения и мы не видим на КТ метастазов, которые мы видим на MPT-картинке (Т2 жировой сатурации).

ff

Имеются несколько алшоритмов, используемых до введения контрастной жидкости, а протоколы, используемые после введения контраста, как обычно жировой сатурации. Как вариант, можно использовать диффузионно-взвешенную МРТ или МР-холангио-панкреатикографию, или очень специфическую контрастную жидкость для печени. Это зависит от конкретно поставленной клинической задачи. Очень важно получить от клинициста четко определённые вопросы к радиологу. И только тогда можно надеяться получить от МРТ верную информацию. Большинство ложных диагнозов в радиологии является следствием отсутствия или неадекватной коммуникации между клиницистом и радиологом. Не имея адекватной клинической информации, вы вообще не должны начинать выполнять МРТ или КТ-исследования.