Клиническая картина и лечение амебиаза

Признаки и критерии диагностики заболевания

lechenie amebiazaАмебиаз - это протозооз, вызванный дизентерийной амебой. Течение болезни - в виде амебной дизентерии (колита), внекишечного амебиаза или бессимптомного носительства. Возникает как у детей, так и взрослых.

Клинические признаки и симптомы амебиаза разнообразны и обычно проявляются в форме общего недомогания:

а) снижение аппетита;

б) тошнота;

в) боль в животе;

г) энтериты;

д) слабость;

е) кровавый понос.

Клинические признаки кишечной фазы могут иметь бессимптомное или клинически выраженное течение:

а) снижение аппетита;

б) тошнота;

в) боль в животе;

г) энтериты;

д) кровавый понос, который имеет вид «малинового желе».

Амебную дизентерию можно дифференцировать с бактериальной дизентерией, балантидиазом, неспецифическим язвенным колитом.

Осложнения: а) перитонит;

б) амебный абсцесс печени;

в) амебные поражения легких.

Условия, в которых должна предоставляться медицинская помощь

Стационарная помощь оказывается в инфекционных отделениях и больницах врачами-инфекционистами.

Диагностическая программа

а) сбор эпидемиологического анамнеза;

б) общий анализ крови с формулой;

в) исследование мазков фекалий с целью выявления вегетативных форм и цист паразита;

г) общий анализ мочи.

Лечебная программа

Перечень и объем обязательных медицинских услуг

Больным амебиаз необходимо проводить патогенетическую терапию: укрепляющую, десенсибилизирующую, противовоспалительную, витаминотерапую терапию, которая улучшает микроциркуляцию. Наряду с этим проводится специфическая терапия.

В перечень объема медицинских услуг дополнительного ассортимента в случае необходимости входит ультразвуковое исследование.

Характеристика конечного ожидаемого результата лечения

В стационаре - освобождение больного от паразитов. Купирование проявлений энтеритов, уменьшение общей слабости и повышения работоспособности.

Продолжительность лечения в стационаре: учитывая решение диагностических проблем - 14-16 суток, в других случаях средний срок пребывания в стационаре - до 21 суток.

Критерии качества лечения

Улучшение результатов клинических, паразитологических и параклинических методов исследования.

Лечение является этиологическим и патогенетическим. Лечебный эффект проявляется на 2-3 сутки после начала лечения. Уменьшение симптомов болезни происходит в течение месяца. После проведенной терапии обычно достигается полное паразитологическое и клиническое выздоровление.

Возможны побочные эффекты и осложнения при применении антигельминтных препаратов могут наблюдаться следующие побочные явления:

а) снижение аппетита;

б) слабость;

в) головная боль;

г) боль в животе;

д) поносы.

В таких случаях используют симптоматическую терапию. При тяжелом состоянии - отмена препаратов.

Рекомендации по дальнейшему оказанию медицинской помощи: диспансерное наблюдение при амебной дизентерии - не менее одного года, контрольные обследования проводятся один раз в квартал и по клиническим показаниям. При внекишечном амебиазе диспансерное наблюдение проводится не менее 2 лет, контрольные обследования проводятся один раз в квартал.