Средний отит или хроническое воспаление среднего уха

Справочник - Другие заболевания

otitХроническое воспаление среднего уха занимает второе место в структуре оториноларингологнческой заболеваемости (после болезней глотки) и составляет среди населения соответственно 21-22%. Большая социальная значимость этого заболевания обусловлена развитием при хроническом гнойном среднем отите тугоухости, затрудняющей общение людей друг с другом, ограничивающей профессиональную деятельность, процесс обучения в средней, а затем и в высшей школе, способствующей у детского контингента нарушению речи.

Частые обострения гнойного отита ведут к временной, а иногда и стойкой потере трудоспособности. Лица, страдающие хроническим гнойным средним отитом, подлежат ограничению при призыве в армию. Принимая нередко неблагоприятное течение, процесс может распространяться на внутреннее ухо и в полость черепа. Как сообщает сайт cc-t1.ru, cущественная роль в возникновении заболевания хроническим гнойным средним отитом отводится влиянию внешней среды и социально-экономических факторов.

Повышение материального и культурного уровня населения, улучшение социально-бытовых условий, снижение процента инфекционных заболеваний, расширение оториноларингологической помощи и совершенствование диспансеризации, внедрение новейших достижений медицины в лечебную практику способствовали снижению заболеваемости хроническим гнойным воспалением среднего уха. По данным профилактических осмотров населения, хронический гнойный средний отит выявлен приблизительно у 2,5%. Среди городского населения эти цифры несколько ниже.

Поскольку хронический гнойный средний отит чаще является продолжением острого процесса в среднем ухе, то в этиологии и патогенезе этих заболеваний много общего. В этнологии гнойного воспаления среднего уха важную роль играет микробный фактор. Для патогенной микрофлоры характерен полиморфизм с преобладанием кокков. Однако если при остром гнойном процессе в среднем ухе чаще высевается пневмококк, то при хроническом — стафилококк и нередко стрептококк. Почти у 50% больных в отделяемом из среднего уха обнаружен патогенный стафилококк, резистентный к большинству антибиотиков, в ассоциации с протеем, синегнойной палочкой и другими бактериями. Доказана также роль вирусов и этиологии хронического гнойного среднего отита. У 24% больных при исследовании микрофлоры обнаруживаются различные микроскопические грибы. Однако внедрение микроорганизма или вируса совсем не обязательно ведет к заболеванию, так как организм человека обладает разнообразными приспособительными механизмами, способными противостоять действию вредоносного фактора.