Искусственная печень у больных с печеночной недостаточностью

Справочник - Другие заболевания

У больных циррозом печени может развиться декомпесация заболевания, при которой зачастую развивается печеночная недостаточность (ПН), сопровождаемая прогрессированием печеночной энцефалопатии. Прогностически наиболее неблагоприятной считается острая форма ПН, которая развивается при вирусном гепатите С и В и реакциях гиперчувствительности на лекарственные средства.

Степень выживаемости больных составляет не более 7%. Подробно освещены основные осложнения ПН и возможности консервативной терапии с позиций доказательной медицины. Показано, что при консервативном лечении больных с ФПН общая выживаемость остается на низком уровне - от 10-40% в зависимости от этиологии.

На современном этапе методом выбора для терапии пациентов с ПН, не ответивших на терапевтические мероприятия, является ортотопическая трансплантация печени, при проведении которой степень выживаемости возрастает до 60-80%.

Как сообщает блог доктора Иванова patologii.net, использование так называемой, «искусственной печени» позволяет достичь восстановления функции печени на время, необходимое для пересадки донорской печени. Плазма или кровь проходит через большое количество особых капиллярных трубок, которые расположены в специальной камере, содержащей культуру гепатоцитов. При этом используются клетки человеческой гепатобластомы и гепатоциты свиньи. При применении системы ELAD (Extracorporeal Liver Assist Device) используют клетки человеческой гепатобластомы. Рандомизированные исследования с применением данной системы для лечения больных с печеночной недостаточностью показали только усиление выведения галактозы без влияния на величину других показателей.

При использовании системы «Demetriou» кровь пропускают через гепатоциты свиньи. Результаты применения данной системы для лечения больных с фульминантной печеночной недостаточностью не подвергались контролируемым исследованиям, но сообщается, что снижаются стадия энцефалопатии и внутричерепное давление и повышается церебральное перфузионное давление. Использование искусственной печени является многообещающей перспективой. Однако предстоит выяснить, можно ли с ее помощью добиться восстановления функции собственной печени или она останется лишь паллиативным методом, позволяющим выиграть время для трансплантации печени.