Диагностика заболеваний кишечника

Болезни органов пищеварения занимают третье место в структуре хронической заболеваемости населения. Среди них важное место займа ют болезни кишечника, заболеваемость и распространенность которых постоянно растет. Довольно распространенный патологие является колоректальный рак, который занимает ведущее место в структуре онкологической патологии толстой кишки.

Вследствие значительного распространения болезней кишечника и колоректального рака, смертности от этой патологии следует проводить профилактические мероприятия, направленые на раннее выявление и лечение заболеваний толстой кишки и диспансерное наблюдение за больными из групп риска. Для диагностики заболеваний кишечника важнейшим методом является колоноскопия с биопсией и дальнейшим морфологическим исследованием биоптатов и рентгенографии исследования толстой и тонкой кишки.

Эндоскопическое исследование (колоноскопия) позволяет выявить патологию кишечника, определить степень распространения поражения слизистой оболочки, выразительности признаков ее воспаления, взять биопсию из различных участков слизистой оболочки для определения характера патологии. На сегодня колоноскопию широко применяют благодаря ее высокой диагностической эффективности (позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях развития). Успешность диагностики болезней толстой кишки, обычно зависят от уровня подготовки к исследованию.

Подготовка больных к колоноскопии, по информации сайта alphaplastic.ru, предусматривает общие и местные мероприятия. При этом следует учитывать общее состояние больного (возраст, характер головного и сопутствующего заболевания, их осложнений). Местная подготовка должна обеспечить полную очистку кишечника, чтобы слизистая оболочка всех отделов толстой кишки стала доступной для осмотра. Тем самым диагностическая значимость колоноскопии повышается. Для очищения толстой кишки предложены различные схемы, в которых используют слабительные средства, очистительные клизмы, так называемые, кружки Эсмарха. Используют также изотонические растворы - 5% раствор маннитола и солевой раствор (в состав которого входит NaCl, NaHCO3, KCl). Больному следует выпить 3-5 л раствора за 2-4 ч или его вводят через зонд. Все эти способы имеют как недостатки, так и преимущества.

Главным недостатком является то, что традиционные методы не всегда обеспечивают достаточную подготовку толстой кишки для тотальной колоноскопии, а это иногда затрудняет постановку диагноза и приходится повторять исследования после адекватной подготовки. Применение солевых растворов обеспечивает эффективную очистку кишечника, но недостатком этого метода является задержка в организме воды и электролитов