Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Сегодня язва  желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных болезней, которым болеет до 20% всего взрослого населения планеты. Зачастую язва желудка может привести к инвалидностиили серьезным осложнениям, которые могут привести к смерти больного.

В современной гастроэнтерологии нет проблемы более противоречащей с массой нерешенных вопросов, чем лечение больных с язвенной болезнью желудка и ДПК. Несмотря на огромное количество публикаций, на сегодняшний день нет единого подхода к принципиальным позициям этиологии, патогенеза, методов лечения и профилактики. Хорошие результаты для профилактики данного заболевания показывает санаторно-курортное лечение, например санатории г. Есентуки http://xn-----6kca1aareeozhg2adhjcajnoi2s.xn--p1ai/ и Железноводска.

За более чем вековой период хирургии язвенной болезни терапевты от назначения соды перешли к применению блокаторов протонной помпы и эрадикации Helicobacter pylori, хирурги - от выжигания язв, резекции желудка к селективной проксимальной ваготомии (СПВ), эндоскопических методов гемостаза. Диапазон мнений о роли и месте хирургических вмешательств, показаний к операции и выбор оптимальных методов остается чрезвычайно широким. При этом нет согласия не только между хирургами и терапевтами, но и между различными хирургическими школами. Неудивительно, что в этой ситуации результаты как консервативного, так и оперативного лечения больных язвенной болезнью остаются неудовлетворительными: наблюдаются частые рецидивы заболевания, «перелечивания» больных к развитию осложнений, высокая частота послеоперационной летальности.

Так что же это такое: язвенная болезнь или язва? Это общее или местное заболевание? Которое сегодня можно дать определение, что лучше всего отвечает практическим задачам. Как это ни странно, но общепринятого определения, что соответствует потребностям практики, до сих пор нет. Приведем несколько примеров.

Большая медицинская энциклопедия (1986, Т.28): "Язвенная болезнь - хроническое заболевание, рецидивирующий и характеризуется образованием язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке вследствие расстройства общих и местных механизмов нервной и гормональной регуляции основных функций гастродуоденальной системы, нарушением трофики и развития протеолиза слизистой оболочки ".

Рысс Е.С. (1995): "Во язвенной болезнью следует понимать самостоятельное (первичное) формирование изъязвленной внутренней поверхности пищеварительной трубки, контактирующая с активным желудочным соком". Передерий В.Г. (1998): "Язвенная болезнь или язва - сложный патологический процесс, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, в большинстве случаев инфекционных происхождений, с формированием локального повреждения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного канала, как ответы на нарушение эндогенного баланса местных факторов "агрессии" и "защиты".