Остеохондроз позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника чрезвычайно распространены. Каждый второй взрослый человек при жизни испытывает боль в пояснице. Эти заболевания являются частой причиной временной, а во время и стойкой утраты трудоспособности. Неврологические симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются преимущественно у лиц молодого трудоспособного возраста и часто развиваются в результате физических перегрузок на позвоночник. Специалист любого профиля должен уметь диагностировать эти заболевания, знать методы и вопросы трудовой экспертизы. Опираясь на знание семиотики и топической диагностики заболеваний нервной системы, врач должен диагностировать неврологические синдромы остеохондроза позвоночника, назначать лечение, решать вопросы экспертизы трудоспособности при этих заболеваниях.

Симптомы заболевания следующие: на протяжении многих лет больного периодически беспокоит боль в пояснице в ногах. Периодически могут возникать кратковременные и длительные обострения. Неврологический статус может проявляться резким ограничениям в движениях, болью в пояснице, из-за болезненности больной может иметь временную потерю трудоспособности. У больных остеохондрозом нередко выявляют сопутствующий выраженный сколиоз в поясничном отделе позвоночника, напряженные прямые мышцы спины. При пальпации выявляют болезненность ягодичных точек и по передней поверхности бедра. Возможно обнаружение гипотонии и гипотрофии мышц ягодицы и бедра. Также нередки гипалгезия по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени, положительные симптомы посадки Минора, Дежерина.

На спондилограммах видно: сужение межпозвонковых щелей между поясничными позвонками Ш IV, IV- V и люмбосакрального, массивные костные разрастания боковых углов тел поясничных позвонков, правосторонний сколиоз.Возникают сильные боли в пояснице, ограничены наклоны туловища. Мышечная сила при этом достаточная, коленный рефлекс обычно в районе ахиллова слегка снижен. При пальпации определяются болезненные паравертебральные точки LS, точки Валле. При этом выявляют положительные симптомы Ласега, Минора, Дежерина, Сикар, Нери.