Диагностика урологических заболеваний

Опрос больного

Больные жалуются на боль в пояснице, который может быть острым коликопообразным, тупым или постоянным, может отдавать в промежность, паховой участок, внешние половые органы. У пациента болит левый бок внизу живота, беспокоят дизуринные расстройства - меняется цвет и прозрачность мочи, развивается отек век, снижается острота зрения. Со стороны поясничной области может быть припухлость, гематома, покраснение кожи. В нижних участках живота наблюдается выпячивание вследствие переполненного мочевого пузыря и других причин. Почки пальпируют в положении на спине, на стороне, одну руку поперек, а другой пальпуют подреберье. Мочеточник можно пропальпировать в нижнем отделе через прямую кишку. Поджелудочную железу пальпируют через прямую кишку. Мочевой пузырь прощупывается в наполненном состоянии над лоном - поколачивание делают с целью определения синдрома Пастернацького.

Лабораторные методы 

Общий анализ крови, мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Каковського-Аддиса, анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы.

Цистоскопия – осмотр слизистой мочевого пузыря и устья мочеточников через металлическую трубку, которая имеет оптическую систему и источник света. Хромоцистоскопия дает исследовать функцию почек. Для этого вводят 3мл раствора индигокармина, синего цвета, который в неизменном виде выводится почками. Одновременно в мочевой пузырь вводят цистоскоп и следят, когда появится моча синего цвета с устья мочеточников. В мочевом пузыре это в норме 2-4 минуты.

Хромоцистоскопия, рентгенологическое исследование 

Смотровая Q-графия мочевой системы- орография позволяет выявить камни, контуры увеличенных почек. Внутривенная экскреторная урография. Вводят 4 мл раствора сергозина. Снимки делают через 0 -2 минуты, исследуется выделительная функция почек. Внутривенная экскреторная урография позволяет получить рентгенограмму почечной лоханки и мочеточника. С помощью манипуляционного цистоскопа проводят катетеризацию одного или двух мочеточников тонкими катетерами, через которые вводят водорастворимые контрастные препараты. На осмотровом снимке можно обнаружить камни, контуры увеличенных почек.